의사를 즉시 만나는시기 : 골반 신경통의 증상

신경통은 고통스럽고 만족스러운 삶을 방해합니다. 그래서 제 시간에 질병을 인식하고 치료를 시작하는 것이 중요합니다..

이 기사에서는 남성과 여성의 골반 신경통 (사타구니, 펀지, 펀드 신경의 염증), 증상, 고관절 병리 치료에 대해 이야기합니다..

질병의 정의

골반 신경통은 고관절에 꼬인 신경입니다. 이 상태에서 신경이 꼬집어 뼈, 인대 및 힘줄 사이에 위치하여 심한 통증 증후군이 발생합니다..

때로는 통증이 몇 분 동안 지속되고 때로는 2-3 일 동안 지속됩니다. 병리학은 남성과 여성 모두에서 발생합니다. 위험은이 질병으로 다른 질병을 위장 할 수 있다는 것입니다. 따라서 치료가 잘못 수행됩니다..

ICD-10에 따른 질병 코드 : M79.2. 골반 신경통에는 항문 직장 신경통도 포함됩니다. 이것은 회음부뿐만 아니라 미골과 항문의 신경 염증입니다. 염증 과정에는 급성 통증이 동반됩니다. 또한 골반 신경통의 한 종류는 pudendal neuralgia입니다..

병인학

염증이있는 신경 부위의 통증이 감소하고 악화 될 수 있습니다. 그것은 모두 부하의 정도에 달려 있습니다.

골반 신경통의 가능한 원인 :

    캘러스 (Calus) : 발달로 관절 손상이 발생 함;

  • 관절과 인대의 획득 된 질병 (다양한 유형의 관절염과 관절염 포함);
  • 강한 신체 활동;
  • 척수 및 척추 탈장의 세관의 개구부 좁힘;
  • 골반 부위의 뼈 조직을 손상시키는 뼈 결핵;
  • 종양학 적 특성을 포함한 순환계의 심각한 질병;
  • 뼈와 관절 조직의 손상.
  • 여성의 경우 임신 중에 자궁의 크기가 증가하기 때문에 신경 결말이 나오는 천골 신경총에 압력을가합니다. 이러한 과정은 신경이 꼬이고 심한 통증이 발생합니다. 어떤 경우에는 질병의 증상이 출산 후 나타납니다-태아가 잘못 표시되거나 전달이 어려울 때 발생합니다 (이 기사에서 임신 중 신경통에 대한 자세한 내용).

    또한 골반 신경통이 나타나는 이유는 초과 체중, 모든 유형의 당뇨병 및 경우에 따라 요추 지역에 국한된 경우 대상 포진입니다. 소아에서 골반 신경통의 발달은 대부분 부상으로 발생합니다..

    임상 사진

    많은 사람들 이이 신경통을 좌골 신경의 곤란과 혼동합니다. 증상은 실제로 비슷하지만 그 차이는 국소화에 있습니다. 골반 신경통은 대부분 엉덩이 신경의 꼬집음으로 인해 발생합니다.

    이 과정은 걷고 걷는 동안 심한 통증이 특징입니다. 또한이 질병은하지의 화상과 마비로 나타납니다. 허벅지의 외부 신경이 꼬이면 수면 중에도 통증 증후군이 쉬게됩니다..

    골반 신경통의 통증의 특징은 특정 국소화가 없기 때문에 불쾌한 감각이 다른 장소에 나타날 수 있다는 것입니다. 때로는 통증이 완전히 없지만 동시에 타는듯한 느낌, 영향을받는 부위의 마비 및 움직임에 대한 제한이 있습니다..

    남성의 증상

    위의 질병의 모든 징후 외에도 남성은 배뇨 및 사정 중 통증, 요도의 타는듯한 느낌 및 통증뿐만 아니라 정액의 혈액 반점을 경험합니다. 이러한 증상은 다른 질병에 일반적이므로 진단은 특히 신중하게 수행해야합니다..

    여성의 증상

    여성은 골반 신경통의 징후를 생식기 감염, PMS 및 월경통과 혼동 할 수 있습니다. 질병의 특징적인 증상을 고려할 수 있습니다.

    • 방해 생리주기;
    • 병리학 적 배출;
    • 유두종 증;
    • 불모.

    항문 직장 병리의 징후

    직장 신경통의 추가 징후는 항문 통증, 피부 창백 및 발한 증가입니다. 때때로 그들은 하복부에 무거움과 꼬리뼈에 불타는 느낌으로 결합됩니다..

    푸 덴달

    이 신경통의 증상은 골반 부위의 지속적인 통증으로 통증이 있습니다..

    추가 표시도 나타납니다.

    • 특히 앉아있을 때 불타는 감각;
    • 생식기 부위의 피부 감도 증가;
    • 생식기에서 이물질의 감각;
    • 배뇨 장애 (일부는 무의식적으로 발생하는 반면, 다른 한편으로는 급성 통증이 있음).

    환자 불만

    환자는 회음부와 미골 부위의 통증에 대해 불평합니다. 동시에 보행 중 불편 함이 증가하여 걸음 걸이가 변할 수 있습니다-셔플 링되고 환자가 조금씩 움직입니다..

    진단

    "여성"및 "남성"질환으로 혼동되는 증상으로, 환자는 부인과 전문의 또는 비뇨기과 전문의와의 약속에 잘못 방문합니다..

    불편 함이 심화되기 때문에 고통 자체가 사라질 때까지 기다릴 수 없습니다.

    경험이 풍부한 산부인과 의사 및 비뇨기과 전문의는 질병의 그림을보고 환자를 신경 전문의에게 즉시 소개합니다. 가장 중요한 증상은 통증이므로 의사는 지속 기간, 자연, 빈도, 원인의 원인을 모두 연구해야합니다. 그 후 신경과 전문의는 염증이있는 신경을 결정하기 위해 추가 치료법을 처방합니다..

    주요 진단 유형은 다음과 같습니다.

    • 방사선 촬영;
    • MRI;
    • 근전도 검사;
    • 도플러 그라피 초음파.

    치료

    약물 요법

    약은 통증 완화에 사용됩니다. 일반적으로 고통스러운 공격은 2-5 분 지속됩니다. 그러나 강도 때문에 환자에게는 지속 시간이 훨씬 길어 보입니다..

    통증이 신경 종말에 근육 조직의 압력으로 인한 경우 경련 방지제를 복용하는 것이 좋습니다. NSAIDs-이 약물 그룹은 붓기, 염증 및 통증 완화에 사용됩니다. 입학 과정이 짧습니다-3-5 일.

    이뇨 효과가있는 약은 붓기를 완화시키기 위해 처방됩니다. 회복제는 신경 섬유의 회복을 개선하고 촉진하기 위해 처방됩니다. 통증 완화 후에도 의사와상의하고 원인을 찾아야합니다..

    물리 치료

    관절과 힘줄을 데 우려면 물리 치료가 필요합니다. 다음 절차가 가장 자주 사용됩니다.

    • 전기 음향 법;
    • 마그네슘 요법;
    • UHF;
    • 뜨거운 목욕;
    • 랩;
    • 부목 ​​오버레이;
    • 응용.
    마사지는 별도의 물리 치료 항목입니다. 신경통을 치료하기 위해 가장 일반적으로 처방됩니다. 절차는 곤란을 완화하고 염증을 감소시키는 것을 목표로합니다..

    그러나 모든 절차는 주치의의 감독하에 수행해야합니다..

    pudendal (생식기) 신경의 염증 체조

    운동은 염증 부위의 혈류를 개선하는 것을 목표로합니다. 그들은 정기적으로 걷기로 시작합니다. 종종 걷기의 첫날에는 고통을 느낄 수 있지만 느린 속도로 적어도 10-15 분을 극복하고 걸어야합니다..

    환자의 상태가 개선 되 자마자 체조로 넘어 가야합니다. 기본 운동 :

    바닥 (또는 다른 딱딱한 표면)에 누워 숨을 내쉬고 무릎을 구부리고 팔을 감싸십시오. 흡입하면서 약간 들어 올려서 이마를 무릎에 대십시오..

    이 자세로 몇 분 동안 머무른 다음 휴식을 취하고 완전히 똑바로 세우고 잠시 휴식을 취하십시오..

  • 천천히 발 뒤꿈치에 앉아서 팔을 앞으로 펴고 바닥으로 뻗어 등을 똑바로.
  • 바닥에 누워 발을 벽에 대고 직각으로 구부리고 엉덩이를 약간 찢어 (문자 그대로 몇 센티미터) 10 분 동안이 자세를 유지하십시오.
  • 똑바로되지만 동시에 무릎에서 다리를 약간 구부리고 등을 똑바로 세우고 몇도 앞으로 기울이고 손바닥을 엉덩이에 대고 압박을 시작하십시오. 이렇게하면 요추가 늘어납니다..
  • 바닥에 앉아서 다리를 완전히 똑바로 세우고 머리 뒤로 손을 대고 자물쇠로 고정하고 천천히 등을 대고 다리를 최대한 높이 올리면서 동시에 다리를 옆으로 펼치고 2 분 동안이 자세를 유지하십시오..
  • 과격한 방법

    의사는 질병을 보수적으로 치료하려고 노력합니다. 그러나 어떤 경우에는 영향을받는 신경의 파괴 또는 신경의 압력 중화와 관련된 수술에 의지해야합니다..

    다음과 같은 경우에는 급진적 인 방법을 적용하십시오.

    • 보수 치료 후 긍정적 인 결과 부족;
    • 질병의 빠른 진행;
    • 심한 운동과 민감한 수축의 존재;
    • 종양의 출현.

    민속 요리법

    효과적인 요리법 :

    1. 중간 크기의 양파를 가지고 껍질을 벗기고 잘게 자르고 우유 한 잔에 5 분 동안 끓입니다. 완성 된 국물을 긴장시키고 우유 한 잔을 세 번 마 십니다. 치료 과정은 7 일입니다.
    2. 백리향 50g을 물 한 잔에 끓입니다. 국물을 식히고 거즈 붕대를 담그십시오. 영향을받는 부위에 바르고 단열하십시오. 압축은 밤새도록 두십시오.
    3. 고사리에 양 고추 냉이 100g을 갈아서 주스를 짜내고 주스에 거즈를 담그고 염증 부위에 다시 바르십시오. 5-6 시간 이상, 바람직하게는 밤새 절연 및 방치.
    이 치료 방법은 독립적 일 수 없으며 전통적인 치료법과 결합됩니다. 신경통에 민간 요법을 사용하기 전에 의사와상의해야합니다..

    예측 및 예방

    신경 염증의 재발을 피하려면 더 많이 움직여야하지만 동시에 몸에 과부하가 걸리지 않고 가능한 한 많은 건강 식품을 섭취하십시오.

    또한 전염병을 즉시 치료하고 저체온증을 피하고 완전히 휴식을 취해야합니다..

    적절하고시기 적절한 치료를 받으면 회복의 예후가 유리합니다. 그러나 상황을 실행하면 다음과 같은 복잡한 문제가 발생할 수 있습니다.

    • 사지 이동성의 제한;
    • 신경의 미엘린 시스의 분해;
    • 진통제 사용을 다룰 수없는 진통.

    현재 손상된 신경을 회복시킬 수있는 방법은 없지만 염증의 증상을 줄이고 질병의 진행을 막을 수 있습니다. 이렇게하려면 첫 번째 징후에서 의사에게 연락하여 자격을 갖춘 도움을 받아야합니다..

    대퇴 생식기 신경의 신경 병증의 발달 : 원인, 증상 및 치료

    pudendal nerve (생식기)는 골반에있는 장기와 근육의 신경 분포를 담당합니다. 그것은 괄약근, 회음부, 생식기 등 신체의 개별 부분의 움직임을 제공하는 세 가지 가지로 나뉩니다. 대퇴골 후 신경의 협착 또는 염증은 골반 부위에 만성 통증을 유발하며, 방광염, 전립선 염 및 기타 질병과 혼동 될 수 있습니다. 작은 골반 구조의 해부학 적 특징으로 인해 남성에서 3 배 더 자주 진단됩니다..

    해부학 적 구조

    남성과 여성의 pudendal nerve의 해부학에서 작은 골반 구조의 특성으로 인해 눈에 띄는 차이가 있습니다. 전자에서 생식기의 개념은 후자의 경우보다 더 많은 구조를 포함하며 더 생겨납니다. 또한 여성의 경우이 신경 섬유는보다 컴팩트하게 위치합니다..

    그러나 남성과 여성 모두에서 pudendal nerve는 척추 신경총에서 출발하는 한 쌍의 구조입니다. 두 남녀 모두 에서이 신경은 두 가지 큰 가지 (대퇴부와 서혜부)로 나뉘어 신경 분포를 담당합니다.

    • 방광의 괄약근;
    • 회음부 조직;
    • 공중 근 항문 근육;
    • 직장의 괄약근.

    남성과 여성의 사타구니 지점은 다른 기능을 수행합니다.

    1. 남성의 경우 음경과 음낭의 해면체에서 감도와 자율 과정을 담당합니다..
    2. 여성에서는 크고 작은 음순 인 음핵과 관련하여 동일한 기능을 수행합니다..

    식물성 섬유의 존재뿐만 아니라 이러한 구조는 의식의 참여없이 배뇨 및 배설을 담당하는 다양한 근육 그룹의 자동 작업을 보장합니다..

    pudendal 신경의 감압은 불편 함을 제거 할뿐만 아니라 골반 장기의 기능을 회복시키는 중요한 절차입니다..

    신경통을 유발하는 요인

    작은 골반의 다른 구조와 마찬가지로 pudendal nerve는 다양한 요소에 노출됩니다. 이 유형의 신경통의 주요 원인은 다음과 같습니다.

    • 고관절 및 인접 조직의 기계적 손상 (작동 중 포함);
    • 골반 조직의 저체온증;
    • 종양 과정;
    • 근육 경련;
    • piriformis 근육의 hypertonicity;
    • 헤르 페로 바이러스 감염의 합병증;
    • 길고 자주 승마.

    신경통은 또한 내분비 계 또는 심혈관 시스템의 기능 장애를 유발하는 병리에 의해 유발 될 수 있습니다. 또한, 장기 결핵 또는 콜라겐 증으로 인한 쇄골 신경의 손상 가능성은 배제되지 않습니다..

    또한이 유형의 신경통을 유발하는 특정 요인이 있습니다. 남성의 pudendal nerve의 염증은 정자의 정맥류의 배경에 발생합니다. 유사한 합병증은 진행된 전립선 암으로 거의 진단되지 않습니다. 여성의 쇄골 신경 스트레칭의 원인은 큰 자궁 인대의 심각하고 장기간의 노동 또는 병리 때문일 수 있습니다.

    증상 증상

    생식기 신경 쇠약은 광범위하고 비특이적 인 증상이 특징입니다. 이 장애는 다양한 강도의 회음부에 통증이 특징입니다..

    남성에서 pudendal nerve가 꼬집어지면 병리학 적 증상의 증상이 요도 관의 전립선 염이나 염증의 증상과 유사하여 진단이 복잡해집니다..

    이 섬유의 손상으로 인해 골반 부위의 신경 분포가 중단됩니다.

    • 골반 부위의 조직 감도 증가;
    • 항문 부위의 지속적인 불편 함;
    • 통제되지 않은 소변의 흐름;
    • 사타구니 부위에 이물질이 있다는 느낌;
    • 생식기의 기능 장애.

    여성의 pudendal 신경의 신경통으로 일반 증상은 회음부의 가려움증과 타는듯한 느낌으로 보완되며 앉은 자세에서 강화됩니다. 대퇴부 진피 가지가 항문으로 확장되어 직장 괄약근의 기능을 조절하기 때문에 이러한 유형의 장애로 대변 장애 (자주 변비)가 가능합니다. pudendal 신경을 꼬집기 위해, 친밀감 동안 발생하는 고통스러운 감각도 특징적입니다. 동시에 남성의 이러한 현상은 전립선 병변 (전립선 염 또는 전립선 종양)을 나타냅니다..

    드문 경우에, pudendal neuritis는 골반 근육의 감각 감각을 유발합니다.

    진단 기능

    pudendal neuro pain의 neuropathy가 골반 부위에서 발생한다는 사실 때문에 초음파가 진단을 위해 표시되어 병리가 생식기의 다른 장애와 차별화 될 수 있습니다. 초음파를 사용하면 영향을받는 부위의 혈액 순환 특성을 결정할 수 있습니다. 이 영역에 위반이 없으면 신경 병증이 있음을 나타냅니다. 의사는 회음부에 추위를 적용 한 후 환자가 일시적인 구호를 경험하는 경우 비슷한 결론을 내립니다..

    예비 진단을 확인하기 위해 도플러 초음파 검사가 처방됩니다..

    전립선 염, 암 또는 전립선 선종을 배제하기 위해 의사는 직장을 통해 남성에서 전립선을 직접 촉진합니다. 국소 조직과 뼈가 심하게 변형 된 경우 X-ray 또는 외부 검사를 통해 이러한 위반을 감지 할 수 있습니다..

    또한 생식기 신경증의 의심을 확인하기 위해 드문 경우 노보 카인 봉쇄가 발생합니다. 약물은 신경 신경총에 직접 주사됩니다. 환자가 시술 후 구호를 느낀다면 이것은 신경 병증을 나타냅니다..

    Pudendal neuropathy를위한 전통적인 치료

    다른 원인과 증상으로 인해 여성의 pudendal nerve가 염증을 유발할 수 있기 때문에 치료는 자극 요인의 특성에 따라 결정됩니다. 이 경우 환자는 복잡한 요법을 처방받습니다. 근육 이완제 및 항 경련제는 곤충 신경 병증을 치료하는 데 사용됩니다. 이 약물은 환자의 전반적인 상태를 개선합니다..

    pudendal 신경에 손상이있는 경우, diazepam과 같은 활성 물질이 함유 된 직장 좌약이 남성과 여성의 치료에 사용됩니다. 좌약은 또한 통증 완화를 제공합니다. 환자의 일반적인 상태를 회복하려면 비타민 C와 그룹 B를 복용하는 것이 좋습니다.

    협착 된 족지 신경으로 인한 심한 통증의 경우 통증 완화 제가 사용되며 증상의 정도에 따라 선택됩니다. 항 경련제 외에도 진정제는 종종 중추 신경계를 진정시키는 이러한 목적으로 처방됩니다. 극단적 인 경우, pudendal nerve의 감압시 dropper가 처방됩니다 (병원의 성격을 고려하여 주치의가 결정하는 데 도움이 됨).

    기본적으로 마취제와 호르몬의 혼합물이 이러한 목적으로 사용됩니다. 이 그룹에는 신경 multivitis 클래스의 약물이 포함됩니다. 이 pudendal 신경의 봉쇄 덕분에 배뇨가 회복되고 배변이 정상화됩니다..

    필요한 경우 치료 전술이 조정됩니다. 골반 뼈의 골절 또는 종양의 성장으로 인한 신경 섬유의 압박의 경우 외과 적 개입이 수행됩니다. 이러한 작업은 지속적인 효과가 있지만 장기 복구가 필요합니다..

    전통적인 치료 방법으로 긍정적 인 결과를 얻지 못하고 환자가 계속 통증으로 괴롭히는 경우, pudendal nerve의 절제에 의지합니다..

    이를 위해 임펄스 전류가 영향을받는 영역에 적용됩니다. 이 효과는 통증을 완화시켜 1 년 이상 환자의 상태를 정상화시킵니다..

    다른 치료

    장기간 생식기 신경증은 물리 치료로 치료됩니다. 염증의 징후를 없애려면 다음을 권장합니다.

    • 레이저 또는 동적 전류에 대한 노출;
    • UHF;
    • 뜨거운 목욕;
    • 쌈;
    • 파라핀 적용;
    • 전기 음향 법.

    종종 pudendal nerve가 꼬집어지면 치료가 마사지로 보충됩니다. 이 과정에서 문제 부위의 혈류가 가속화되어 근육 긴장이 완화되고 염증 과정이 억제됩니다. 완화는 완화 기간 동안 그리고 의사의 참여로만 수행됩니다. 이것은 염증 과정의 악화로 인한 그러한 효과가 환자의 전반적인 상태를 악화 시킨다는 사실에 의해 설명됩니다..

    특별한 체조 운동이 효과적입니다. 집에서의 pudendal nerve 치료의 악화를 예방하기 위해 매일 누운 자세에서 고관절과 무릎 관절의 다리를 구부리고 구부려서하지의 회전 운동을하는 것이 좋습니다. 시간이 지남에 따라 스쿼트를 포함하도록 수행 된 운동 목록을 확장 할 수 있습니다. 교정 체조의 작용은 근육 코르셋을 강화하는 것을 목표로합니다..

    악화 기간에는 영향을받는 부위를 뱀이나 벌독 ( "Mioton", "Viprosal", "Finalgon"및 기타)을 포함한 연고로 치료하는 것이 좋습니다. 이러한 약물은 임신과 수유 중에는 사용이 금지됩니다..

    또한 가문비 나무 원뿔, 민들레 또는 소나무 바늘 (보드카 0.5 리터 당 하나의 유리)의 팅크가 종종 pudendal nerve의 일반적인 치료 계획에 추가됩니다. 이 도구는 취침 전에 문지름으로 사용됩니다. 팅크는 혈액 순환을 촉진하여 염증을 완화하고 통증을 완화시킵니다..

    수조에 녹은 밀랍으로 따뜻하게 압축하면 일시적인 효과를 얻을 수 있습니다. 이 절차는 취침 전에 수행됩니다..

    통증을 완화하기 위해 다음과 같이 얻은 연고가 사용됩니다. 건조한 라일락 새싹을 분말로 분쇄 한 다음 돼지 지방과 1 : 4 비율로 혼합합니다. 결과 제품은 하루에 두 번 문제 영역에 적용됩니다..

    예방 조치

    pudendal 신경의 신경 병증으로 자전거 타기 또는 승마를 제한하거나 완전히 포기하는 것이 좋습니다. 이 작업을 수행 할 수 없으면 각 레이스 전에 사타구니 보호를 착용해야합니다.

    신경 병증을 예방하기 위해서는 전신 질환 (특히 내분비 및 심혈관 시스템)을 적시에 치료하고 작은 골반의 손상을 피해야합니다.

    남성과 여성은 회음부에서 지속적인 불편 함 (통증)을 경험하면 즉시 의사를 만나야합니다..

    pudendal 신경 신경염의 악화를 예방하기 위해 작은 골반의 근육 코르셋을 강화하는 운동이 필수적입니다. 치료 운동은 매일 수행하는 것이 좋습니다..

    남성 증상의 Pudendal 신경통

    푸들 신경 신경 병증

    정의:

    Pudendal neuralgia, Pudendal neuralgia, Pudendal neuralgia, Alcock 's cand syndrome, Pudendal nerve compression syndrome, 터널 성 치 통증은 매우 흔하지 만 거의 진단되지 않는 질병입니다..

    증상 : 회음부, 생식기, 항문의 통증. 모든 유형의 신경 병증 통증과 마찬가지로이 통증은 타는듯한 느낌, 따끔 거리는 느낌 및 "거위 융기"가 특징입니다. 직장, 질 및 / 또는 요도에서 이물감이 흔합니다..

    이러한 증상 외에도 요실금 또는 대 변실금, 성기능 장애가있을 수 있습니다. 앉으면 통증이 심해집니다. 여성의 경우 농통 신경통의 증상에는 음핵, 음부, 외음부, 질의 낮은 1/3 및 음순의 통증 (화상, 가려움증, 따끔 거림)이 있습니다..

    이 부위의 피부는 접촉과 압력에 과민 반응을 일으킬 수 있습니다 (고민 감 및 이질통).

    가능한 증상으로는 화상, 마비, 부드러움, 감전 또는 칼 감각, 아프고 통증, 질 또는 직장의 덩어리 또는 이물질의 감각, 비틀림 또는 수축 느낌, 비정상적인 온도 감각, "핫 포커"느낌, 변비, 통증 및 배설 중 배변, 어려움 또는 타는듯한 느낌, 성교 중 통증 및 성기능 장애-음핵 및 / 또는 질 앞쪽의 감각 상실.

    pudendal neuropathy의 진단 기준 :

    • 쇄골 신경의 세 가지 부위 (클리토리스, 항문, 질 현관)의 통증 (화상, 가려움증)
    • 통증의 신경병 증적 특성 (화상, 가려움증, 따끔 거림, 거위 범프, 과민증 또는 감각 상실)
    • pudendal nerve block의 효과 (12-36 시간 통증 완화)
    • 생식기 동맥의 혈류 속도 감소는 초음파 도플러 스캔 중에 결정됩니다. Pudendal 동맥이 Alcock 운하의 pudendal (pudendal) 신경과 함께 통과하기 때문에, pudendal 신경의 압박으로 이어지는 과정은 또한 pudendal 동맥의 압박으로 이어집니다..

    pudendal (pudendal) 신경의 해부학 (nervuspudendus, pudendalnerve) :

    pudendal (pudendal) 신경은 2,3,4 번째 천골 척추 (S2-S4) 수준에서 척수를 떠나고, 더 큰 좌골 공을 통해 골반강을 떠난 다음, 성형 공 근육 아래에서 piriform foramen을 통해 골반으로 돌아갑니다. piriformis 근육은 근막 증후군 (piriformis syndrome)에서 pudendal (pudendal) 신경의 압박 (압축)을 유발할 수 있습니다.

    골반강에서 pudendal nerve는 Alcock 운하를 통과하며 sacrospinal ligament에 의해 압축 될 수 있습니다.

    또한 세 가지로 나뉩니다.

    • 직장 신경
    • 회음부 신경
    • 음핵 신경

    그것이 pudendal neuropathy의 증상이 항문, 회음부 및 외부 생식기에서 나타나는 이유입니다..

    골반 해부학의 대화식지도 책 (링크)

    pudendal neuropathy의 원인 :

    • 산과 신경 병증-출산 중 욕장 신경 손상, 때로는 폐쇄 신경이 고통받습니다.
    • 근막 증후군-piriformis 근육의 hypertonicity는 foramen infrapiriformis에서 pudendal nerve의 압축을 유발할 수 있습니다. 또한, pudendal nerve의 압축은 내부 폐쇄 근의 경련 또는 levator ani muscle에 의해 발생할 수 있습니다..
    • 외상성 신경 병증-만성 부상 (사이클링 또는 승마) 또는 골반 골절로 인한.
    • Alcock 운하에서 pudendal 신경의 압축

    pudendal neuropathy의 진단 :

    진단은 소위 진단 기준 (Aix-en-Provence 진단 기준)을 기준으로 수행됩니다.

    • 통증의 국소화 (퍼들 신경의 하나 이상의 가지-더 자주 한쪽에)
    • 통증의 본질 (화상 감, "거위 충격", 따끔 거림, "감전"감각)
    • 앉아있는 동안 통증 증가
    • 누워있을 때 통증 줄이기
    • 통증의 일방적 성격
    • 감기의 긍정적 인 효과
    • pudendal 신경 영역에 마취제의 주입은 12 시간 이상 고통을 감소
    • 생식기 동맥의 혈류 속도를 측정하여 Alcock 운하의 초음파 검사를 통해 동맥의 혈류 속도가 감소하여 쇄골 신경의 압박을 의심 할 수 있습니다..

    치료:

    치료는 포괄적이어야합니다.

    • 신경 병증 및 만성 통증에 영향을 미치는 약물 (Lyrica, Tebantin)
    • 물리 치료
    • 마취제와 글루코 코르티코이드가있는 생식기 신경 차단
    • 외과-Pudendal 신경 감압
    • 신경 조절

    치료 기간은 최소 6 개월입니다..

    pudendal neuralgia neuropathy의 진단 및 치료 분야에서, 우리는 교수와 긴밀히 협력합니다. 만성 골반 통증 치료에있어 세계 최고의 전문가 중 한 명인 에릭 보트 란 (Eric Botran)은 정기적으로 저희 클리닉에서 상담합니다. 보트 란 교수의 다음 방문은 2014 년 12 월에있을 예정입니다..

    우리 클리닉에서는 모든 현대적인 치료 방법을 사용합니다.

    우리는 pudendal (pudendal) 신경 감압 수술이 수행되는 러시아 유일의 클리닉입니다.

    문의하시면 최선을 다해 도와 드리겠습니다..

    다른 도시의 환자들은 우리 진료소의 치료가 길다고 믿기 때문에 저희에게 오기가 어렵습니다! 때때로 이것은 사실이지만 대부분의 경우 진단에 충분합니다..

    다음날, 보툴리눔 독소 주사, pudendal 신경의 cryoneurolysis, pudendal 신경의 감압, TVT 수술이 수행됩니다-일반적으로 만성 골반 통증 증후군 및 비뇨기 질환의 치료를위한 가장 효과적인 조작.

    Skype, 이메일 등을 통한 면밀한 감독하에 환자는 집에서 치료를 계속할 수 있습니다. 우리는 가정 물리 치료에 필요한 모든 약물과 (필요한 경우) 장치를 제공합니다.

    임상 적 진단 사례 : 수술 후 농양 신경 병증

    Pudendal neuropathy-미골 신경총과 신경 자체에 영향을 미치는 압축 과정의 발달로 인한 질병.

    Pudendal neuropathy는 미골 신경총과 신경 자체에 영향을 미치는 압축 과정의 발달로 인한 질병입니다. 일반적으로 골반의 인대와 근육의 퇴행성 변화의 배경에 대해 그러한 위반이 발생합니다..

    병리학은 연령대가 다른 남녀 모두에서 발생합니다. 이 문제의 유행에도 불구하고 신경 병증은 거의 진단되지 않습니다..

    이것은 소수의 환자만이 질병의 증상에주의를 기울이고 의료 도움을 요청하기 때문입니다..

    생식기 신경 병증은 생식기를 둘러싼 다양한 신경 섬유에 영향을 줄 수 있습니다 (대퇴 생식기, 일리노이 신경).

    생식기 신경 병증을 유발하는 주요 병인 요인은 알콕 운하에서 발생하는 퍼들 신경의 협착입니다..

    임상 사례

    68 세의 환자 S.는 2016 년 1 월 11 일에 II 신경과에서 치료를 받았다. 음경 머리 통증, 배설 행위 중 직장 통증, 고통스러운 배뇨, 요추 통증에 대한 불만. 위의 불만은 직립 자세를 취하는 환자의 배경에 비해 악화됩니다..

    수년 동안 그는 요추부 척추의 골 연골 증을 앓고있는 것으로 알려져 있습니다. 2006 년 허리 디스크 L4-L5의 외과 적 제거가 수행되었다. 2008 년에. 환자는 처음 잦은 배뇨에 주목했다. 2009 년에.

    추가 검사에서 조직 학적 결론-궤양과 염증이있는 G2 요로 암으로 방광이 형성되는 것으로 나타났습니다. 2009 년에. 환자는 왼쪽에 요관 절제술과 함께 방광의 절개술을 받았다. 2012 년에.

    방광과 전립선의 목에서 TUR을 수행하였고, 반복 된 조직 학적 검사는 종양 세포를 나타내지 않았다. 2013 년부터 현재까지, 환자는 귀두에 방사선 조사, 통증 배뇨 및 배설로 요도를 따라 통증이 있습니다..

    반복적으로 비뇨기과 전문의와상의하고 항생제 치료, M-anticholinergics (vesicar), 알파-차단제 (omnic)를 최소한의 효과로 수행.

    2015 년. 여러 의료 기관에서 환자는 포괄적 인 추적 검사를 받았습니다 : 요추부 척추의 MRI : 뚜렷한 퇴행성 영양 장애, 후부 중앙 탈출증 디스크 L4-L5, 척추관 협착증 L2-L4 수준. FSC : 만성 대장염, 치질의 징후.

    전립선의 TRUS : 만성 요도 전립선 염의 초음파 징후, 섬유증, 전립선 실질의 석회화 및 방광 목. Uroflowmetry : 방광은 기능적 탄력성이 감소되어 과잉 활동합니다. 후 복막 공간의 CT : 방광 수축의 징후, 복부 대동맥의 죽상 동맥 경화증에 대한 CT.

    RostGMU에서 헤드의지도하에 상담이 이루어졌습니다. 학과 비뇨기과 교수 생식기 부위의 지속적인 통증 증후군의 원인이 농지 신경의 신경 병증이라는 결론에 도달 한 Kogan M.I..

    방광암의 재발을 배제하기 위해 환자에게 진단 외과 적 중재가 제공되었으며 환자는이를 거부했습니다..

    환자의 검사 및 치료를 위해 위의 불만 사항이 지속되는 것을 고려하여 환자는 KB 번호 1의 계획에 따라 입원했습니다..

    입학 당시의 신경 학적 상태에서 : 의식적이고 의사 소통 적이며 지향적입니다. 분위기 배경이 낮아집니다. 내 감정에 고정. 수막 징후가 없습니다. FMN : 눈 슬릿 D = S. 학생 D = S 라이브 광 반응. 안구의 움직임은 제한되지 않습니다.

    얼굴에 감도 장애가 없습니다. 삼차 신경의 출구 지점은 고통이 없습니다. 얼굴은 대칭입니다. 안진 증 없음. 인두 반사가 보존됩니다. 삼키는, 전화는 방해되지 않습니다. 미드 라인의 혀. 마비가 없습니다. 힘줄 반사가 손에서 낮습니다. 무릎 S = D, 오른쪽의 아킬레스 반사가 감소합니다.

    병적 발자국이 감지되지 않습니다. 2 개 측면에서 요추 근육의 중도 적 저항. 요추의 척추, 척추 과정은 적당히 고통 스럽습니다. 민감도의 명확한 위반은 감지되지 않습니다 (회음부 포함). Romberg 위치에서 안정적.

    PNP는 2면에서 만족스럽게 수행.

    임상 적 진단 : 만성 골반 통증 증후군 : 수술 후 농양 신경 병증.

    환자는 비뇨기과 전문의, 종양 전문의와 상담했습니다 : 현재 재발이없는 긴 기간을 감안할 때 종양학 과정의 진행에 대한 데이터가 없으며 FTL은 금기 사항이 아닙니다..

    환자는 항 경련제 (Neurontin), 항우울제 (Paxil), 근육 이완제 (sirdalud), 혈관 약물 (Trental), 비 스테로이드 성 항염증제 (Arcoxia), 대사제 (combilipen injections), 통증 완화제 등 약물 치료를 받았습니다. 진경제, 진정제, 코르티코 스테로이드, 국소 마취제. 또한 복합 요법에는 물리 치료법, 침술, 물리 요법이 포함됩니다..

    치료 후 환자의 상태가 개선되었습니다. 긍정적 인 역학은 신경 학적 상태에서 주목되었습니다 : 척추, 척추의 가시 과정은 고통스럽지 않고, 요추 근육의 방어가 퇴화되고, 통증 증후군이 체포되었습니다. 귀두 음경 부위의 통증 발병 빈도, 강도 및 지속 시간이 감소하고 기분 배경이 안정화되었습니다..

    환자는 2 개월 동안 외래 환자 항우울제, 항 경련제, 항염증제 요법에 대한 권장 사항과 함께 만족스러운 상태로 퇴원했습니다..

    2016 년 3 월 3 일에 추가 된 기사.

    만성 골반 통증

    만성 골반 통증은 비뇨기과, 부인 과학, 항 문학 및 신경학의 교차점에있는 일반적인 문제입니다..

    이 약의 각 영역에는 회음부, 생식기 및 직장에 통증이있을 수있는 상태가 있습니다..

    신경 골반 통증이있는 ​​환자는 종종 다른 조건에 대해 장기간 및 실패한 치료를받습니다..

    만성 골반 통증의 신경 학적 원인 :

    • • pudendal neuralgia (piriformis 증후군, Alcock canal 또는 sacrospinous ligament에서 압박이있는).
    • • 대퇴부 생식기 및 ilio-hypogastric 신경의 신경통 (외과 적 치료, 외상 후 때때로 합병증).
    • • 헤르페스 감염.
    • • 특정 스포츠 및 신체 활동으로 인한 사타구니 부상.
    • • 우연히 앉아있는 생활 방식을 가진 사람들과 자연 분만 후 여성의 골반 근육 기능 장애.

    신경 및 근육계의 기능 장애와 관련된 만성 골반 통증의 전형적인 증상 :

    • • 회음부의 통증은 앉으면 악화되고 움직임에 따라 감소합니다.
    • • 생식기 부위 및 항문의 화상 및 피부 민감도 변경.
    • • 요도 및 직장에서의 불편 함을 동반 한 배뇨 및 배설 빈도의 변화.
    • • 성관계와 발기 부전 중 불편.

    이러한 증상의 유병에도 불구하고 환자는 종종 골반 통증 치료에 전문적으로 관련된 전문가를 찾는 데 어려움을 겪습니다..

    REACLINIC에서의 치료

    REACLINIC 전문가들은 다년간의 임상 경험과 주요 세계 센터와의 상호 작용을 바탕으로 신경 및 근육 시스템의 중단과 관련된 만성 골반 통증의 진단 및 치료 프로그램을 개발하고 적용했습니다..

    질병의 진단은 다음 데이터의 분석을 기반으로합니다.

    • • 불만, 임상 증상 및 발달 역학.
    • • 특수 검사 및 샘플을 사용한 임상 검사.
    • 신경 근육 시스템의 전기 생리 학적 평가-구근 반사 및 유발 가능성 연구.
    • • 골반 장기의 MRI.
    • • 실험실 지표.
    • • 비뇨기과, 직장 및 부인과 검사 결과.

    만성 골반 통증에 대한 전기 생리 학적 검사는 환자 관리 전술을 선택하는 데 사용 된 임상 검사 후 가장 중요한 정보원입니다..

    구근 신경 반사의 연구에서 우리는 쇄골 신경의 경로 상태를 객관적으로 평가할 수 있으며 유발 된 잠재력의 연구-중추 신경계의 경로 상태

    pudendal neuropathy의 치료에서 우리는 다음을 사용합니다.

    • • 약물 봉쇄.
    • • 물리적 재활.
    • • 하드웨어 물리 치료.
    • • 약물 치료.

    선택은 항상 엄격하고 상황에 따라 달라지는 약물 요법 외에도 다음을 사용합니다.

    -경피 전자 유로 자극 및 자기 자극 형태의 하드웨어 물리 치료. 때로는 집에서 전기 자극기를 사용하는 것이 좋습니다. 이 경우 신경과 전문의는 장치 선택에 대한 권장 사항을 제공하고 사용에 대한 자세한 교육을 수행합니다..

    -골반 통증이 회음부와 골반저 근육의 신경 분포에 관여하는 신경 중 하나의 신경 병증에 의해 정확하게 유발되는 경우 의료 및 의료 차단. 이 방법은 골반 통증 치료 연구에 대한 임상 실습과 많은 과학 연구에서 높은 효과를 보여주었습니다..

    봉쇄하는 동안 약물은 병리학 적 과정의 바로 근처에 투여됩니다. 장기간 작용 및 항염증제에 대한 국소 마취제가 약물로 사용될 수 있습니다.

    우리 병원의 그러한 절차는 초음파 및 신경 자극의 통제하에 독점적으로 수행되므로 가능한 한 효율적이고 안전하게 수행 할 수 있습니다..

    -우리 자신의 수술 기지가 존재하기 때문에 필요한 경우 만성 골반 통증이있는 ​​환자는 신경 병증의 외과 치료를 전문으로하는 신경 외과 의사를 통해 상담 할 수 있습니다.

    -골반 근육의 작업을 수정하지 않으면 만성 골반 통증의 치료가 불가능합니다. 도시 거주자들에게 전형적인 좌식 생활 방식은 이러한 근육의 작용에 상당한 편차를 유발합니다.이 근육의 약점과 과도한 긴장으로 나타날 수 있습니다. 이러한 편차는 때때로 주요 통증 원인이며 다른 이유가있는 경우 상황이 크게 악화됩니다..

    그래서 우리는 만성 골반 통증 치료의 첫 번째 장소 중 하나에 육체 재활을 두었습니다. 수업은 재활 의사의 지시에 따라 특별히 준비된 방에서만 개별적으로 진행됩니다. 신체 재활의 목표는 현재 문제를 다루는 것뿐만 아니라 골반 근육이 어떻게 작동하는지 설명하고 올바르게 사용하는 방법을 가르치는 것입니다..

    1 차 상담, 만성 골반 통증이있는 ​​환자 관리, 전기 생리 학적 진단 및 초음파 및 전기 자극의 제어에 따른 의료 및 의료 봉쇄는 신경근 질병-신경 생리 학자-알 골리 학자 인 Vasily Nikolayevich Kiselev가 신경근 질환 진단 및 치료 전문.

    골반 통증 환자의 신체 재활 수업은 신경과 전문의 재활 전문의 Denis Mikhailovich Sudarkin과 다른 전문의가 "재활"방향으로 진행합니다..

    번호 (812) 385-58-09 또는 웹 사이트에서 등록.

    Pudendal 신경 병증

    농만 증 (PN) 신경 병증의 주요 증상은 n에 의해 신경 분포 된 하나 이상의 영역에서의 통증이다. pudendus (pudendal 또는 pudendal nerve) 또는 그 가지. 이들은 직장, 항문, 요도, 회음부 및 생식기의 영역입니다..

    전형적인 증상 중 하나는 앉아있는 동안 통증이 증가하고 (보통 누워있는 자세에서 통증이 감소 함) 낮 동안의 진행입니다. 또한, PN 신경 병증의 경우, 배변 및 성교 중에 통증이 전형적입니다. 가벼운 괄약근 장애가 발생할 수 있습니다.

    PN 해부에 관한 몇 마디.

    pudendal nerve는 구 심성 (감각, 감각)과 구 심성 (motor, motor) 섬유를 모두 포함하며, 이는 해당 기관의 감각 및 운동 장애를 유발합니다. 천골 신경총의 꼬리 부분이 됨 (S2 (3)-S4) PN (n.

    pudendus)는 골반강과 a. 푸 덴다 인터 나 (내부 생식기 동맥).

    그런 다음 척추의 이키 아 디카 (좌골 척추) 또는 천골 인대 뒤를 뚫고 구멍을 통해 ischiadicum 마이너스 (작은 좌골 협공)를 통해 화합 ischiorectalis (좌골 직장 낭)에 들어가면 근막 obturatoria (폐쇄기)를 통해 근막 절개술을 거쳐 통과합니다. Alcock의 운하 (내부 폐쇄 근의 분할 근막에 의해 형성됨). n.에서 Foramen ischiadicum majus (큰 좌골 구멍). pudendus 지점 꺼짐-n. perforans ligamentum tuberososacrum은 해당 인대를 뚫고 m 아래에있는 ischial tuberosity로 내려갑니다. glutaeus maximus (gluteus maximus 근육). m의 하단 가장자리에 도달. glutaeus 막시무스, 천공 지점은 근육 주위를 구부리고 근막을 통해 둔근 부위의 피부로 향합니다..

    좌골 결절의 화과자 외 상피내에서는 다음 가지가 쇄골 신경에서 뻗어 있습니다. 1. 직장 직장 신경, nn. 치질 유핵 (종종 ischiadicum 마이너스로 들어가기 전에 번데기 신경에서 분기 됨), 짧은 줄기, 앞뒤로 향하는 수많은 가지로 부서짐.

    괄약근 ani externus (항문 괄약근의 외부 근육)와 항문 주위의 피부 (난자). 2. 회음 신경, n. perinei는 처음부터 앞뒤로 진행되어 nn으로 나뉩니다. scrotales (labiales) posteriores (음낭 또는 음순의 신경)-회음부와 음낭의 피부 (여성의 큰 입술) 및 rami muscularcs (근육 가지)-m.

    횡단 perinei superficialis, mm. bulbo-et ischiocavernosi. N. perinei는 n. 치질 하열 및 회음부 n. cutaneus femoris 후부. 3. 남성 음경의 등 신경 (클리토리스), n.

    등쪽 음경 (clitoridis)은 횡격막 비뇨 생식기 위의 좌골 및 음모 뼈의 하부 가지의 내부 표면을 따라 해당 동맥과 함께 앞뒤 결핵으로부터 직접 향합니다. m에게 가지를주는 것. 횡단 perinei profundus 및 m. 괄약근 요도 막질과, n. 등쪽 성기는 비뇨 생식기 횡경막을 통과하며 lig의 측면에 있습니다..

    서스펜션 페니스는 음경의 등쪽 (clitoridis)으로 보내집니다. a와 함께 전달 음경 뒷면의 등쪽 음경 (clitoridis)은 음경의 피부와 말뭉치에 여러 가지를 주며 귀두 부분의 여러 가지로 끝납니다. 여성의 경우, n의 최종 파급 효과. 등쪽 clitoridis는 labia majora와 minora로 퍼졌다.

    따라서, PN은 항문 근육과 항문 근, 항문 괄약근, 횡 주동근, 구근-근육 근육에 신경 분포를 제공하며 항문 앞부분의 피부, 음낭 또는 음순의 뒤쪽, 음경 또는 음핵의 피부, 요도에 신경을 공급합니다 요도의 괄약근.

    PN 신경 병증의 원인은 여전히 ​​논의되어 있지만, 가장 유명한 것은 Alcock 운하에서 쇄골 신경의 압박입니다 (이는 내부 폐쇄 근 근육의 분할 근막에 의해 형성됨). 또한 PN 압축은 sacrospinous와 sacro-tuberous ligament 사이의 압축으로 인해 발생할 수 있습니다. A. Shafik (1991), R에 의해보고 된 바와 같이.

    Robert (1991)는 남녀의 pudendal nerve의 압축이 1 : 3의 비율로 일어난다. 다른 원인은 다음과 같습니다 : piriformis- 증후군, 출산 중 욕장 신경 손상, 골반 외상 및 악성 신 생물. 따라서 만성 골반 통증의 경우 골반 장기의 MRI를 수행하는 것이 바람직합니다..

    헤르페스 바이러스의 역할도 적극적으로 논의되고 있습니다-간접 증거는 PN 신경 병증의 일부 경우에 acyclovir와 valacyclovir의 효과입니다.

    J.J.가 개발 한 소위 Nantes PN 기준이 있습니다. Labat, R. Robert, G. Amarenco (이러한 기준은 2006 년 9 월 23-24 일 낭트 [프랑스]의 다 학제 실무 그룹이 논의하고 비준 한 후 SIFUP PP의 승인을 받았습니다). 5 가지 주요 기준이 강조 표시됩니다.

      1. pudendal 신경에 의해 신경 분포 영역의 통증; 2. 앉은 자세에서의 우세한 통증; 3. 통증은 수면 장애를 유발하지 않는다 (즉, 밤에 환자를 깨우지 않는다). 4. 통증은 심각한 감각 장애를 일으키지 않습니다. pudendal 신경의 5.block은 고통을 구호합니다.

    성상 신경의 신경통

    성 신경의 신경통 (신경 병증) (신경통 상태, 신경 병증 상태, 아픈 신경통)은 만성 골반 통증의 원인 중 하나입니다. 그것은 urazhennі, 압축 또는 statoval 신경을 세분화하는 경우에 발생합니다. 주요 증상은 앉은 자세로 앉아있을 때 항문, 회음부, 외부 장기 영역의 빛입니다.

    Statevic 신경 (syn. Soromitsky neuro)은 주요 골반 신경 중 하나입니다. 공격 지역의 Winnervu :

    • 항문 직장 (난자 영역);
    • 가랑이;
    • 새로운 조직 기사.

    상태 신경은 골반을 통과하는 거부자에게 도전 할 수 있습니다.

    • 배 모양의 연고 (ridko)가있는 큰 sidnichny 개구부에서 나갈 때;
    • Srynichnoy osі의 영역에서 광대하고 kryzhovo-hillocky 링크 (대부분-vypadkіv의 70 %)가 광대합니다.
    • Alcoca 운하 지역 (syn.statevium 운하)-내부 뒤뜰 고기의 근막 잎 (vipadkiv의 20 %).

    신경통의 상태 (신경 병증)는 여성과 choloviks에서 개발됩니다.

    원인

    신경통 상태는 성상 신경의 압박, 압박 또는 세분화의 경우에 발생합니다..

    • 앉는 자세의 사소한 perebuvannya;
    • 모든 종류의 스포츠 활동 : 사이클링, 라이딩. 교활한 deyakykh가 큰 차와 함께 앉아 추력과 같은 권리를 가질 때;
    • 만성 고정으로;
    • 골반 장기에 대한 외과 수술 수행;
    • 골반 낭종 골절;
    • 평탄화 시간 전에 신경의 외상;
    • 생식기 포진 (포진 후 신경통);
    • 신경 상태의 앞쪽에 좋고 나쁜 새로운 솔루션 (퍼핀).

    bagatokh vipadkah viyaviti 이유가 붙어 있지 않아야.

    조짐

    주어진 시간에 진단을 준비 할 때 소위 Nant 기준을 사용할 수 있습니다 (2006 년 프랑스 공동체 Nantes의 종합 학업 그룹에 의해 채택 됨). 5 가지 주요 (일반) 점성 증상이있었습니다.

    1. 정적 신경의 신경 분포 영역의 빌 (항문에서 회음부를 포함한 외부 장기까지).
    2. 그러나 자리에 앉는 것이 더 중요합니다. 장치 위에 앉아있을 때 통증이 없습니다.
    3. 격동의 밤이 아닙니다. 환자가 밤새 skarzhitsya를한다면, 통통과 함께 성기 신경의 압박을 예방할 필요가 있습니다..
    4. 활동적인 감성의 가시성.

    스테 이탈 신경의 신경 분포 영역은 신경 (예를 들어, 후방 스키니 신경 등)에 의해 뒤집히는 것으로 설명되어야합니다. 민감한 장애가있는 경우 신경 코드 (예 : 횡 중간 척추 디스크의 크립) 또는 두개골 신경 가십의 감소를 제거해야합니다.

  • 성상 신경의 진단 봉쇄 중 담즙 통과.
    1. 빌은 용광로처럼 쏘고 포커를한다. vidchuttya oniminnya (신경 병증 통증의 특징).
    2. 중유의 불내증, 어떤 종류의 순종, 낮은 불행.
    3. 직장에서 제삼자를 보거나.
    4. 하루 종일 Pogirshennya 통증 (저녁까지).
    5. 중요한 일회성 청구서. 양자 법안은 진단하지 않습니다.
    6. 빌은 배변을 유발합니다 (종종 한 번에 모든 것이 아니라 hilin의 뿌림을 통해).
    7. 디지털 직장 또는 질 이형성증이있는 부비동 뼈 부위의 촉진 중 감도 증가.
    8. 신경 생리 학적 데이터.

    정적 신경이 패배되기 직전의 도닷 코비 증상은 신경통의 상태를 진단하지 않습니다.

    1. 앉아있는 위치의 중앙 부위의 담즙 (안정 신경을 통과하기 전에 배 모양의 근육 경련으로 묶을 수 있습니다. 내부 골격의 경련을 위해).
    2. 부비동 신경을 따라 보이는 담즙.
    3. 퀼팅의 안쪽 표면을 따라 움푹 들어간 곳 (후두 신경을 따라).
    4. suprapubic 지역에서 빌려 (등 통로의 결과로 myasa의 경련이있는 드레싱).
    5. 종종 sechovipuskannya.
    6. 빌 pislya ejakulyatsii.
    7. Bіl pіslya 법령 행위.
    8. 발기 부전.

    진단은 포함 방법에 의해 확립됩니다. 처음에는 산부인과 의사, 비뇨기과 의사, 항문 전문의, 협의, 초음파, MRI와의 상담을 위해 골반 장기 진단, 심한 비우기가 필요합니다..

    리쿠 반냐

    • 바퀴벌레 활동의 수정. 자전거 타기, 자전거 타기, 참석하기, 앉아있는 위치에서 perebuvannya를 중단하고 종종 작업을 중단합니다. 원형 또는 원형 베개에 앉으십시오. 횡단 전만증의 보호에 대한 앉아 (vikoristovuvati 롤러).
    • Likuvannya 고정.
    • 물리 치료 (물리 치료) : 골반저 및 골반 근육에 적합 (예 : 케겔 유형에 적합), 스트레칭, 근막 방출, 요가 및.
    • 약물 치료. 또한 비 스테로이드 성 항 아파 린 약물, 근육 이완제 중심 diy (근육을 이완시키는 약물), 가바 펜티 노이드 (프레가 발린, 가바펜틴)와 같은 불쾌한 약물을 도울 수 있습니다. 심한 통증-오피오이드. 비자 선임의 추가 및 사소한 일을 의사로 개별적으로 시작.
    • 정적 신경의 막힘. 신경 차단은 초음파 제어, X 선 또는 컴퓨터 단층 촬영으로 수행됩니다. 우리 학급에서는 세 가지 유형의 제어를 모두 확보 할 수 있지만 가장 정확하고 안전한 컴퓨터 단층 촬영 방법으로 볼 수 있습니다. 막힘을 수행하기 위해 vikoristovuyutsya 항균제 (lidocaine, bupivacain 및 in.) 및 viglyadi 현탁 제 (drugs, 붕대 팽창성 protisapal 및 antiabretic 효과)의 글루코 코르티코이드. 1 시간의 차단 후 리디 니 (마취제 또는 피즈 로친)의 라쿤 (rakhunok) 도입을 위해 신경 주위의 추가 공간의 뿌리 인 수력 해부를 볼 수도 있습니다. Chotiri Tizhnі에서 중단으로 Zvvychay vikonutsya 세 봉쇄.

    MSCT의 통제 이전의 비코 나니아 신경 차단의 순간

    동일한 복잡한 치료 (물리 치료, 약물 치료, 봉쇄)가 대부분의 환자에게 효과적인 것으로 보입니다. 통증 증후군의 비 효능 및 재발의 경우, 신경의 펄스 무선 주파수 요법이 표시됩니다.

    이 시간에는 신경 병증 상태의 치료를 위해 히알루 론산, 보툴리눔 독소의 빨아들이는 제제의 힘을 주사하는 것도 가능합니다.

    외상 후 여성과 소녀의 족지 신경의 부상과 회복

    이 기사는 pudendal 신경의 손상, 장애를 겪을 때 소녀의 심리적 재활, 어린이를위한 올바른 스포츠 훈련 방법 및 여성이 친밀한 지역에 문제가있는 의사에게 가지 않는 문제에 대한 해결책을 설명합니다..

    생식기 (pudendal) 신경, nervus pudendus는 천골 신경총, 신경총 sacralis에서 비롯됩니다. 그것은 골반 장기, 회음부의 피부와 근육, 음순의 피부, 음핵과 요도의 점막을 자극합니다..

    신경은 piriform 개구부를 통해 빠져 나와 내부 생식기 동맥과 함께 골반강을 남깁니다. 푸 덴다.

    , 좌골 척추 또는 천골 인대 뒤, 작은 좌골 구멍을 통해 좌골 직장 벽면으로 구부러진 후 좌골 근막 표면에 놓인 다음 내부 폐쇄 근의 분할 근막에 의해 형성된 알콕 운하를 통해 구부립니다..

    이 신경이 손상되면 환자는 화상 감각, 감각 이상 (마비, 따끔 거림, "크림"이 특징 인 피부 민감도 위반), 항문 및 / 또는 요도의 이물감, 이물질의 느낌 및 회음부 통증의 형태로 통증을 나타냅니다. 신체 유형) [7, 13]. 한쪽에서 가장 자주 통증.

    통증은 월경 중 통증과 유사하므로 여성은주의를 기울이지 않으므로 통증이 만성화됩니다. 종종 anorgasmia가 동반된다 [14]. 그러한 증상을 묘사 한 후 의사는 곤충 신경이 손상되었는지 확인해야합니다..

    불행히도 많은 여성들은 친밀한 지역과 관련된 문제가 부끄러워 의사를 만나기를 원하지 않으며 누군가 전통 의학 (약초 치료)에 대한 희망을 갖고 있지만 매우 슬픈 결과를 초래할 수 있습니다. 열한]. 장애로 이어질 수 있습니다.

    pudendal 신경의 손상을 감지하는 기준에는 주로 수면 장애를 유발하지 않는 신경에 ​​의해 신경 분포 된 영역에서의 통증이 주로 앉는 자세로 있습니다. 심각한 감각 장애가 없습니다. 신경 차단으로 통증 완화.

    다양한 상해가 있으며 그 후에 pudendal nerve가 손상됩니다. 가장 일반적인 예 : 승마와 운동을 할 때와 같이 4 세 소녀의 스포츠 중 출생시 부상과 부상.

    스포츠를 할 때, 허혈의 골절, 근육 압박 (흉골 근의 아래쪽 가장자리와 미골 근의 앞면), 인대 (천골과 천골 사이)와 관련된 부상이 발생합니다. 꼬기 같은 강한 스트레칭도 부상에 기여합니다..

    따라서, 곤란 기능 장애는 보통 곤충 신경 병증에 의해 야기된다..

    성인 여성의 경우 자동차 사고, 출산, 스포츠 또는 사다리에서 떨어지지 않아 골절이 발생할 수 있습니다..

    진단에서 특정 어려움은 pudendal nerve가 그것을 꼬집 수있는 두 근육 사이를 통과한다는 사실에 기인합니다. 장기의 신경 분포를 악화시킬 수 있습니다..

    대부분이 문제는 눈에 띄지 않으며 발생하는 고통은 만성화됩니다..

    신경이 고정 된 경우, 일반적으로 치료가 효과가 없거나 환자가 의사의 권고를 따르지 않는 경우 수술이 거의 필요하지 않습니다..

    이 상태를 치료하기 위해 테 반틴 (tebapentine), 방부제 및 호르몬을 사용한 규칙적인 봉쇄, 근육 이완제 (midocalm), 비타민 제제 (특히 그룹 B, 셀레늄)를 사용한 보존 적 약물 요법을 사용할 수 있습니다.

    셀레늄 제제는 지질 과산화 생성물에 대한 세포막의 저항성을 증가시켜 손상된 기능의 회복에 영향을 미치는 요인 중 하나입니다 [1, 8]. 약물 요법 외에도 물리 치료가 사용됩니다 (음파 요법, 암페어 요법, 전기 영동 및 기타 노출 방법), 마사지, 물리 치료 운동.

    치료 과정은 약 6 개월 이상으로 상당히 길다. 보수적 인 방법으로 충분한 효과를 얻지 못하면 외과 적 치료 방법이 사용됩니다.

    pudendal nerve에 대한 손상을 예방하기위한 조치는 신체 문화 및 레크리에이션 활동을 조직하고 전문적인 스포츠 훈련을 수행하는 방법론에 대한 엄격한 준수를 포함해야한다 [2, 3, 4].

    문제의 또 다른 측면은 환자의 복잡한 의학적 및 심리적 재활이다 [5, 9, 12].

    심리적 재활은 스트레스 저항력을 높이고, 어린이 팀의 대인 관계를 정상화하거나, 포괄적 교육의 학습 조건에 적응하거나, 가정에서, "I"의 긍정적 인 이미지를 만들고, 장애를 고려한 삶의 시나리오를 개발하고, 퍼들 신경이 손상된 어린이의 전문적인 방향을 목표로해야합니다 (이 병리에 금기 사항이 아닌 직업 선택) [6, 10, 15].