정신병 적 장애 (정신병)

이 검토의 목적은 신경과 전문의와 일반 개업의의 관점에서 정신병의 현상학을 고려하여 정신병 장애의 조기 진단과 환자의 감독에 정신과 의사가 적시에 참여하기 위해 여기에 요약 된 이들 중 일부를 적용 할 수있게하는 것입니다..

정신 질환의 조기 진단에는 여러 가지 특징이 있습니다.

대다수의 사례에서 정신과 의사의 급성 상태는 신속하게 시작되고 뚜렷한 행동의 무질서로 진행되며 종종 각성 정도에 도달합니다. 이는 전통적으로 정신 운동, 즉 정신 및 운동 영역에서의 교반입니다..

흥분은 가장 빈번한 증상 중 하나이며, 이는 급성 정신병 상태 증후군의 구조에 없어서는 안될 부분이며 질병의 발병 기전에서 특정 연결 고리를 반영합니다. 출현, 발달, 지속 기간에서 의심 할 여지없는 역할은 정신 분열증이나 조울증 정신병과 같은 내인성 요인뿐만 아니라 외인성과 내인성 사이의 명확한 선을 그리는 것이 어렵지만 외인성 유해성-중독과 감염에 의해 수행됩니다. 대부분 이러한 요소와 여러 가지 요소가 조합되어 있습니다..

동시에, 정신병의 행동의 무질서 화는 질병의 내부 요인뿐만 아니라 갑작스런 정신병의 발병이 환자의 주변 세계에 대한 환자의 인식을 크게 변화 시킨다는 사실 때문에 질병에 대한 개인의 반응과 관련이 있습니다..

실제로 존재하는 것은 왜곡되어 병리학 적으로 평가되며 종종 환자에게 위협적이고 불길한 의미를 얻습니다. 급성 망상, 환각, 의식 장애가 환자를 기절시키고 당황, 혼동, 두려움, 불안을 유발 함.

환자의 행동은 병리학 적 특성을 빨리 얻습니다. 이제는 환자의 환경 현실이 아니라 병리학 적 경험에 의해 결정됩니다. 균형이 상실되고, 성격의 항상성이 방해받으며, "기타"는 새로운 정신 질환의 상태에서 시작됩니다.

이러한 조건에서, 환자의 성격의 기능은 환경에 대한 자신의 왜곡 된 인식에 의해서뿐만 아니라 주위의 사람들이 갑자기 정신적으로 아픈 것에 대한 반응에 의해 결정되며, 이는 종종 두려움, 공황, 환자를 묶으려고 시도하거나 그를 묶는 등의 시도로 나타납니다. 주위에 세계가있는 환자는 정신 병리학 적 증상 강화, 행동의 혼란, 각성의 증가에 기여합니다. 따라서 악순환이 발생합니다..

질병의 요인, 장기와 시스템의 일반적인 상호 작용을 위반하는 전체 유기체의 고통, 중추 신경계의 규제 영향 위반, 자율 신경계의 불균형 등의 다른 요인이 이러한 복잡한 관계에 포함됩니다. 정신 장애와 체세포 장애를 모두 향상시키는 여러 가지 새로운 병원성 요인이 나타나고 있습니다..

또한 이전에 체세포 질환을 앓은 사람에게서 급성 정신병 상태가 발생할 수 있으며 정신병은 치료, 외과 또는 전염병의 합병증이 될 수 있음을 명심해야합니다. 이와 관련하여 병원성 요인의 상호 작용은 훨씬 복잡하여 정신적 및 신체적 질병의 과정을 악화시킵니다..

급성 정신병 상태의 여러 가지 다른 특징들이 언급 될 수 있지만, 말한 것은 정신 의학에서 조기 진단 및 응급 치료의 특성을 지적하기에 충분합니다..

따라서 정신병 또는 정신병 장애는 환자의 정신 활동이 주변 현실과 일치하지 않는 정신 질환의 가장 두드러진 증상을 의미합니다. 마음의 현실 세계의 반사가 급격히 왜곡됩니다..

더 체계적으로 고려중인 문제에 접근하면 정신병 적 장애 (정신병)는 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 정신의 심한 붕괴-정신적 반응 및 반사 활동, 과정, 현상, 상황이 부적절합니다. 정신 활동의 가장 심한 쇠약은 여러 증상에 해당합니다. 소위 정식 증상의 징후 : 환각, 섬망 (아래 참조), 정신병 및 정신병이 아닌 수준으로의 구분은 명확한 증후군이 있습니다-편집증, 오 네이드 및 기타 증후군

• 비판의 소멸 (비판적)-자신의 행동과 관련하여 발생하는 상황, 실제 상황 및 자신의 위치를 ​​이해하고 발전의 특징을 예측하는 불가능; 환자는 그의 정신적 (고통) 실수, 성향, 불일치를 인식하지 못합니다

• 자신의 행동, 기억,주의, 사고, 개인적 실제 요구, 욕구, 동기, 상황 평가, 자신의 도덕성, 삶의 가치, 성격 지향에 근거한 행동을 임의로 이끌어내는 능력의 상실; 사건뿐만 아니라 사실, 상황, 사물, 사람, 자신에 대한 반응이 부적절하다.

A.V. Snezhnevsky에 의해 확인 된 긍정적 및 부정적인 정신 병리학 증후군의 관점에서 정신병 적 장애에는 다음이 포함됩니다.

1. 긍정적 인 증후군 :
• 조울증과 우울 증후군의 정신병 적 변이체 III
• IV에서 VIII 수준까지의 증후군 (정신 유기 증후군 제외 – IX 수준)

2. 음성 증후군은 정신병 적 장애와 동일합니다.
• 무능과 관용
• V-VI에서 X 수준까지 후천적 정신 결함 증후군

위의 기준을보다 이해하기 쉽게하기 위해 A.V. Snezhnevsky가 정신 병리학 적 장애의 9 서클 (계층) 형태로 제시되는 긍정적 및 부정적 증후군과 병리학 적 형태의 비율에 대한 모델을 제시합니다.

• 긍정적-정서적-고감 미적 증상 (중심-무력 증후군, 모든 질병에 내재되어 있음) (I); 정서적 (우울증, 조증, 혼합) (II); 신경증 (강박성, 히스테리 성, 비인격 화, 감각 병증-히포 콘드 리아 증 (III); 편집증, 언어 환각 증 (IV); 환각 성 편집증, 편집증, 카타 토닉 (V); 혼동 (섬망 증, 무의식 증, 황혼 상태) (VI); VII); 발작 (VIII); 정신 유기 장애 (IX);

• 부정적-정신 활동의 고갈 (I), 주관적 및 객관적으로 "I"(II-III)의 변화, 성격 불일치 (IV), 감소 된 에너지 잠재력 (V), 감소 된 수준 및 성격 회귀 (VI-VII), 기억 상실 장애 (VIII), 치매 및 정신적 정신 이상 (IX).

또한 확대 된 양성 증후군과 병리학 적으로 독립적 인 질병을 비교했습니다. 수준 I은 모든 정신적 및 많은 신체적 질병의 가장 적은 nosological 선호 및 특성을 가진 가장 일반적인 긍정적 인 증후군을 고려합니다..

• I-III 수준의 증후군은 전형적인 조울증 정신병의 클리닉에 해당합니다.
• I-IV-복잡한 (비정형) 조울증 정신병과 한계 정신증 (조울증 정신병과 정신 분열증의 중간)
• I-V-정신 분열증
• I-VI-외인성 정신병
• I-VII-외인과 유기 정신병 사이의 중간 위치를 차지하는 질병 클리닉
• I-VIII-간질병
• I-IX 수준은 뇌의 중유 기 병리와 관련된 정신 질환의 역학 스펙트럼에 해당합니다.

정신병의 주요 증상은 다음과 같습니다.

1. 환각
분석기, 청각, 시각, 후각, 미각, 촉각에 따라.
환각은 단순 (통화, 잡음, 우박) 및 복잡한 (음성, 장면) 일 수 있습니다..
가장 흔한 것은 청각 환각, 소위 "음성"으로 사람들은 외부에서 들어 오거나 머리에서 들리는 소리, 때로는 몸에서 들리는 소리를들을 수 있습니다. 대부분의 경우, 목소리는 환자가 자신의 현실에 대해 거의 의심하지 않을 정도로 명확하게 인식됩니다. 목소리는 협박, 비난, 중립, 명령 (명령) 일 수 있습니다. 환자는 종종 목소리의 순서를 따르고 자신이나 다른 사람에게 위험한 행동을 수행하기 때문에 후자는 가장 위험한 것으로 간주됩니다..

2. 망상 아이디어
이것은 고통스러운 토양에서 발생한 판단, 현실에 해당하지 않는 추론, 환자의 의식을 완전히 취한 것으로, 설득과 설명으로 해결할 수는 없습니다..
망상 아이디어의 내용은 매우 다양 할 수 있지만 대부분 다음과 같습니다.
• 박해의 망상 (환자들은 그들이 따르고 있다고 믿고, 죽이고 싶어하며, 음모가 그들 주위에 짜여지고 음모가 조직된다)
• 영향의 섬망 (정신, 외계인, 방사선을 이용한 특수 서비스, 방사선, "흑색"에너지, 주술, 피해)
• 피해 망상 (독을 추가하거나 물건을 훔치거나 망치거나 아파트에서 생존하고 싶어 함)
• hypochondriacal 섬망 (환자는 종종 끔찍하고 치료할 수없는 일종의 질병을 앓고 있다고 확신하며, 그의 내부 장기에 영향을 미치고 외과 적 개입이 필요하다는 것을 완고하게 증명합니다)
• 질투, 발명, 위대함, 개혁주의, 다른 기원, 사랑, 소송 등의 섬망이 있습니다..

3. 운동 장애
무기력 (졸중) 또는 흥분의 형태로 나타남. 혼돈으로 환자는 한 위치에서 얼어 붙어 활동하지 않고 질문에 대한 답변을 중단하고 한 지점을보고 식사를 거부합니다. 반대로, 정신 운동 동요 상태의 환자는 항상 움직이고, 끊임없이 말하고, 때로는 얼굴을 찡그 리거나, 흉내 내고, 어리 석고 공격적이며 충동 적입니다 (예기치 않은 동기를 유발합니다).

4. 기분 장애
매니페스트 우울 또는 조증 상태 :
• 우울증은 우선 기분 감소, 우울, 우울증, 운동 및 지적 억제, 욕망 및 충동의 소멸, 에너지 감소, 과거, 현재 및 미래에 대한 비관적 평가, 자기 고발에 대한 아이디어, 자살에 대한 생각으로 특징 지어집니다
• 조증 상태는 불합리한 분위기, 사고와 운동 활동의 가속화, 비현실적인, 때로는 환상적인 계획과 계획의 건설, 자신의 성격 능력의 과대 평가, 수면의 필요성의 상실, 드라이브의 금지 (알코올, 약물 남용, 무차별 섹스)로 나타납니다.

정신병은 복잡한 구조를 가질 수 있으며 환각, 망상 및 정서 장애 (기분 장애)를 다른 비율로 결합 할 수 있습니다..

초기 정신병 상태의 다음 징후는 모두 예외없이 또는 별도로 질병에 나타날 수 있습니다..

청각 및 시각 환각의 징후 :
• 누군가와의 대화에 대한 대화 나 발언을 생각 나게하는 자신과의 대화 (“안경을 어디에 두었습니까?”와 같은 발언 제외).
• 명백한 이유없이 웃기.
• 누군가가 무언가를 듣고있는 것처럼 갑자기 침묵 함.
• 불안하고 불안한 표정; 대화 주제 또는 특정 작업에 집중할 수 없음.
• 환자가 인식 할 수없는 것을 보거나 듣는 느낌.

섬망의 출현은 다음과 같은 징후로 알 수 있습니다.
• 친척과 친구들에 대한 행동 변화, 불합리한 적대감 또는 비밀의 출현.
• 혐오 스럽거나 모호한 내용에 대한 직접적인 진술 (예 : 박해, 자신의 위대함, 변치 않는 죄책감에 대해)
• 선별 창, 문 잠그기, 두려움의 명백한 징후, 불안, 공황의 형태로 보호 조치.
• 분명한 근거없이 사랑하는 사람의 삶과 건강에 대한 두려움을 표현하십시오..
• 다른 사람들이 이해할 수없는 별도의 의미있는 진술로 일상 주제에 미스터리와 특별한 의미를 부여합니다..
• 음식을 거부하거나 음식 내용을주의 깊게 확인.
• 활발한 소송 활동 (예 : 경찰서, 이웃, 동료 등에 대한 불만이있는 다양한 조직).

정신병 적 상태 내에서 우울한 스펙트럼의 기분 장애와 관련하여,이 상황에서 환자는 살고 싶지 않은 생각을 할 수 있습니다. 그러나 망상 (예 : 죄책감, 빈곤, 치료할 수없는 체세포 질환)이 수반되는 우울증은 특히 위험합니다. 이 환자는 상태가 심각 할 때 거의 항상 자살과 자살 준비 상태에 대해 생각합니다..

다음 징후는 자살 가능성에 대해 경고합니다.
• 그의 쓸모 없음, 죄, 죄책감에 대한 환자의 진술.
• 미래에 대한 소망과 비관론, 계획을 세우려하지 않음.
• 자살을 권고하거나 지시하는 목소리의 존재.
• 치명적이고 치료가 불가능한 질병에 대한 환자의 확신.
• 슬픔과 불안이 오래 지속 된 환자의 갑작스런 진정. 다른 사람들은 환자의 상태가 개선되었다는 잘못된 인상을 가질 수 있습니다. 그는 유언장을 쓰거나 오랫동안 보지 못한 오랜 친구들을 만나는 등의 일을 순서대로 수행합니다..

생물 사회학적인 모든 정신 장애는 특정한 의학적 목표와 사회적 결과를 가지고 있습니다..

정신병 및 비 정신병 적 장애 모두에서 의료 작업이 일치합니다. 이는 식별, 진단, 검사, 동적 관찰, 전술 개발 및 치료 구현, 재활, 재 적응, 예방입니다..

정신병 및 비 정신병 적 장애의 사회적 결과는 다릅니다. 특히, 정신병 적 장애 수준은 비자발적 검사 및 입원, 건강 검진, 광기 및 무능력에 대한 의견의 발행, 정신병 적 상태에서 이루어진 거래의 인정 등을 사용할 수있게합니다. 따라서 정신병 적 징후가있는 환자를 조기에 식별하는 것이 매우 중요합니다..

정신병 상태

초기에 말하면 정신병은 죄 또는 부적절한 열정으로 인해 성격에서 자라 났다고 가정했습니다. 그러나 사회에서만 개인은 자신을 깨닫습니다. 사회 (사회)에서 사람은 자신을 사람으로 인식합니다. 사회는 끊임없이 모든 사람의 삶에 영향을 미칩니다. 사회와의 긴장된 관계는 그의 삶에 영향을 미칩니다.
K. Jaspers는 "개체와 커뮤니티의 긴장된 관계는 이해할 수있는 정신 장애의 원인 중 하나입니다. 한 세기 전, 정신 병리학은"미친 의미에서 "좁은 의미에서 "정신적으로 지연되어있었습니다. 현재, 정신 병원은 이러한 유형의 환자들뿐만 아니라 혼잡하기도합니다. 정서 장애, 정신병, 다양한 종류의 이상이있는 환자. 비정상적인 성격의 정신 병리학과 특성 사이의 경계가 사라졌습니다 (p.853)..
다음은 VA Zhmurov가 자신의 저서 "정신 용어의 큰 설명 사전"에서 정신병을 정의하는 방법입니다.
“심리-1. 정신 장애 :
1) 정신병 등록의 증상 (섬모, 환각, Kandinsky-Clerambo의 정신적 자동 증후군, 카타 토니아 (작은 카타 토 니즘 (그리스 카타 틴; 조임, 긴장)), 갑작스러운 움직임의 형태로 카타 토닉 증후군의 별개의 증상, 단어의 반복적 반복 또는 단어의 단기 반복 정지), 운동의 체포, 정신 운동 동요 또는 스터 포, 즉 신경 또는 신경과 같은 정신 장애 수준을 넘어서는 장애;
2) 현재 상황 (때때로, 시간 등)에서 방향의 위반, 즉 실제 상황 및 / 또는 그 가상의 표현에 대한 이해 부족;
3) 고통스러운 동기로 인한 부적절한 행동과 종종 환자 자신과 주변 사람들 모두에게 위험을 초래합니다.
4) 자신의 정신 장애 사실에 대한 인식 부족과 입원 및 치료의 적절성에 대한 이해 부족. 용어는 정신병 증후군의 불안정한 단편만이 발생하는 상태, 예를 들어, 전체로서의 현실 인식에 대한 일시적인 속임수, 단편적이고 맹목적인 망상 또는 망상 현상, 분리되고 흩어져있는 정신적 자율 징후 (사고의 파괴, 방법론 (latment. mens, mentis-사상; 생각의 동의어 유입)-비자발적 사고의 빠른 흐름, 이미지와 고객의 의지에 의한 모호한 불안감) 또는 하위 분류 (갑작스런 움직임, 단어의 반복적 인 반복 또는 움직임의 짧은 중지의 형태로 대격변 증후군의 개별 징후) 이러한 경우 "정신병 증상"또는 "정신병 포함"이라는 용어가 더 적절할 것입니다. [p. 497].

정신병, 정신병이란 무엇입니까?
정신병 또는 정신병 장애는 세상의 이미지가 사람의 마음에 왜곡되어 다른 사람들이 보는 것과는 아무런 관련이없는 정신 상태입니다. 사람에게 적합하다는 것은 자신의 삶에 대한 두려움,해야 할 일을 지시하는 머리 속의 목소리, 더 이상 사용할 수없는 비전에 의해 방해받습니다. 의식의 이러한 내부 장애는 인간의 행동을 변화시킵니다. 그는 불합리한 웃음이나 눈물, 불안 또는 행복감을 가질 수 있습니다. 그러나 정신병 상태의 다른 사람들에게는 다른 방식으로 나타납니다. 어떤 사람들은 특별 서비스가 그들을 사냥하고 있다고 생각할 수도 있고, 다른 사람들은 다른 사람들이 자신의 초강대국을 확신하고, 다른 사람들은 그들의 사랑의 목표를 지속적으로 추구하고 있다고 생각할 수도 있습니다,
정신병의 징후 :
1. 현실에 대한 인식에 대한 중대한 위반;
2. 접수 된 정보를 이해할 때 사고의 위반;
3. 시간, 장소, 자기 방향의 위반;
4. 행동 위반 : 적절하게 행동하지 않습니다 (소리, 외침, 자신을 던지거나 알몸 등).
5. 귀하의 상태에 대한 비판의 위반;
6. 기억력과 지능의 급격한 감소 (치매);
7. 부정적인 장애 (무관심, 외상, 연체 등).

정신과의 표준 개념은 존재하지 않습니다. 그러나 우리는 모두 그것을 알아낼 수 있고 규범을 정신병과 구별 할 수 있습니다. 넌센스 란? 섬망은 설득 할 수없는 잘못된 결론입니다. 환각이란 무엇입니까? 환각-환상과 달리 실제 근거는 없습니다. 망상과 환각이 정상일 수 있습니까? 예, 특정 상황에서. 예를 들어, 망상을 유발했습니다. 한 사람이 잘못된 결론을 내렸을 때 모든 사람이 자신의 추론이 옳다는 것을 확신시킵니다. 마약 중독자의 환각은 어떻습니까? 이것들은 환상이지만, 마약 기반이라는 실제 근거가 있기 때문입니다. 때로는 마법, 부패, 적의 음모, 부정한 세력 및 좀비를 믿는 사람이 불평하지 않는 동의의 상황에 처해 치료를 받기 시작합니다. 이 경우 가장 중요한 것은 모든 사람이 정신 질환의 사실을 비판 할 수있는 것은 아닙니다. 우리 모두는 A.P.의 이야기를 기억합니다 의사가 치료하고 치료할 때 Chekhov의 "Ward No. 6"은 자신이 미쳤습니다. 정신 질환은 전염성이 있습니다. 설명은 의심 스럽다 : 나는 정상인가? 모든 사람은 질병을 인식하지 못한다고 생각할 수도 있습니다. 이것은 적응의 요소 인 정상적인 방어 반응입니다. 살기 위해서는 인식 할 수없는 질병을 잊어야합니다.
P. Rumyantsev 그의 저서 "규범을 찾아서. 정신과 관련한 서적"에 씁니다 : "살기 위해서는 질병을 잊어야합니다. 인간은 죽을 것이라는 것을 아는 소수의 살아있는 존재 중 하나입니다..
그러나 정신은 사람이 때때로이 슬픈 운명을 회상 할 수 있도록 준비되어 있습니다. 때때로. 그렇지 않으면 전체 수명이 작동하지 않습니다. 질병에 대해 항상 생각하는 것은 불가능합니다..

정신병, 정신병 적 장애는 유기적 또는 정서적 기원의 여러 가지 심각한 정신적 장애에 대한 일반적인 용어입니다. 현대 정신병 학에서 이러한 장애의 정의적인 특징은 현실 평가에 대한 중대한 위반입니다. 즉, 사람은 외부 현실에 대한 잘못된 결론을 내리고, 자신의 사고와 인식을 잘못 평가하며, 반대되는 증거에 직면하더라도 이러한 실수를 계속합니다. 고통 증상은 망상, 환각, 퇴행을 포함합니다 기분과 눈에 띄지 않는 말에 부적절하게 행동합니다. 표준 임상 문헌에서, 정신병은 양극성 장애, 일시적 반응성 정신병, 정신 분열증, 다양한 유기 장애 및 일부 기분 장애를 포함한다. (Reber A. Psychological Dictionary, vol.2, 154. M.2000, Veche.AST).

"Psychoanalysis : 최신 백과 사전"책에서 ed. V.N. Ovcharenko, A.A. Gritsanov는 다음과 같이 썼다. 정신병이라는 용어는 오스트리아 의사, 철학자 및 시인 G. Feuchterleben (1840 년경)에 속합니다..
... 1897 년 1 월, 프로이트는 정신병과 신경증의 반대에 대해 도망하여 정신병을 "증상"이라고 불렀다. 즉 의식 불일치 상태라고 썼다..
Amentia, 의식의 amentive clouding 또는 amentive syndrome (Latin amentia-insanity)은 혼동, 사고와 언어의 일관성, 혼돈 된 움직임이 우세한 의식의 흐리게 형태 중 하나입니다.
“Neurosis and psychosis”기사에서 그는 neurosis와 psychosis의 유전 적 차이를 정의했습니다.“Neurosis는 I와 It의 충돌이며, psychosis는 I와 외부 세계의 관계에서 그러한 위반의 결과입니다.... "신경병과 정신병의 실종"기사에서 프로이트는 정신병에서 실재에서 I의 분리와 그것에 대한 태도를 회복하려는 시도라는 두 가지 점을 구별 할 수 있다고 지적했다. 정신병의 특이성은 현실의 상실에 대한 보상에 대한 욕구가 신경증에서 관찰되는 id의 제한 때문이 아니라 또 다른 독립적 인 방법으로 수행된다는 것입니다. "더 이상 버려진 현실에 포함 된 이유가없는 새로운 현실의 창조" 또한, 신경증에서 초기 제출에 뒤늦게 탈출하려는 시도가 뒤 따르면 정신병 학에서 "초기 탈출에 적극적인 구조 조정 단계"가 따른다. 신경증은 현실을 부정하지는 않지만 그것에 대해 아무 것도 알고 싶지는 않지만 정신병은 현실을 부정하고 그것을 대체하려고 시도합니다. "... 신경증과 정신병의 급격한 차이는 환상 세계가 정신병과 마찬가지로 정신병에서 창고의 역할을 담당한다는 사실에 의해 완화됩니다. 정신병이 새로운 현실을 구축하기 위해 재료를 끌어들이는 곳”[c.655-656].

Zelensky Valery Vsevlodovich (상트 페테르부르크)-러시아 심리학자, "분석 심리학"(1991) 저서의 저자는 정신병과 정신 질환에 대한 자신의 해석을주었습니다..

V.V. Zelensky는 자신의 저서 "정신 분석적 심리학 사전 사전"에 다음과 같이 적고있다.
"정신병은 극도의 성격 분열입니다..
신경증과 유사하게, 정신 상태는 무의식적 인 복합체의 활동과 쪼개지는 현상으로 인해 나타납니다. 그리고 신경증에서 복합체가 상대적으로 자율적 인 경우, 피코 시스에서는 의식과 완전히 분리됩니다..
"단지 자체의 존재는 정상적인 현상이지만, 그 복합체가 서로 양립 할 수 없다면, 그 의식 부분과 가장 반대되는 성격 부분이 분리됩니다. 그러한 분리가 유기 구조에 도달하면, 경계는 정신병, 정신 분열증 상태로 나타납니다. 각 복합 단지가 자신의 삶을 살 때 더 이상 서로 묶을 수없는 경우 "(CW 18. par.382).

정은 많은 정신병, 특히 정신 분열증이 정신 (정신) 수준의 감소와 무의식적 인 내용의 맹공격을 물리 칠 수없는 너무 약한 자아의 결과로 발생하는 심인성 현상이라는 것을 확신했다 (pp. 194-195)..

정신 질환, 정신 장애-주로 정신 장애로 특징 지어지는 질병 (p. 78).

Karl Theodor Jaspers (독일 Karl Theodor Jaspers; 1883 년 2 월 23 일, Oldenburg-1969 년 2 월 26 일-바젤)-독일 철학자, 심리학자 및 정신과 의사, 실존주의의 주요 대표자 중 하나.
K. Jaspers는 "사람의 영적 상황은 경계선 상황에서 자신을 느끼는 곳에서만 발생합니다. 그곳은 마치 닫히지 않았을 때 존재하는 자신의 존재로 거듭나지만 다시는 다시 반 국가로 붕괴됩니다.".

K. Jaspers는 자신의 저서 "일반 정신 병리학 (General Psychopathology)"에서 다음과 같이 썼다. "따라서 한 가지 관점에 따르면, 모든 정신병은 우울한 상태에서 시작하여 폭력적인 광기의 단계로 넘어간 후 망상 광기와 마지막으로 치매가옵니다. "원본"( "원본") 편집증의 교리가 개발되었다 (681).
흔적이없는 "전체 사람에게 영향을 미치지 않는 정신적 편차"는 "신경병"이라고하며, 피해자는 전체적으로 사람인 편차를 정신병이라고합니다 (p. 694)..

J. Laplanche, J.C. 폰 탈리스는 자신의 정신 분석 사전에서 다음과 같이 씁니다.
"포화의 개념은 때때로 정신 장애의 전체 영역을 포괄하도록 잘 이해됩니다. 정신 분석에서 변태, 신경증 및 정신병의 차이에주의를 기울입니다..
정신병 그룹에서 그는 편집증 (망상 상태)과 정신 분열증을 분리합니다. 우울과 조증-다른.
정신 분석은 현실과의 리비도 관계의 주요 위반에서 정신병의 공통 분모를 정확하게보고, 대부분의 명백한 증상 (특히 망상 구조)은 객관적인 의사 소통을 회복하기위한 2 차 시도로 작용합니다..
정신병의 현대적 정의에서, 그러한 기준은 사회적으로 적응할 수 없음 (입원 문제), 증상의 "중증도", 증상의 "중증도", 의사 소통 능력의 장애, 질병에 대한 인식 부족, 현실과의 접촉 상실, 정신 장애의 "이해 불가"(재스퍼), 유기적 또는 정신 유전 학적 조절, I에서의 다소 깊고 돌이킬 수없는 변화 "(p. 460-463)

Wilfred Ruprecht Bion (1897 년 9 월 8 일, 인도-Mathura, 1979 년 11 월 8 일-영국 옥스포드)-멜라니 클라인의 추종자 인 영국 정신 분석학의 대표.

자료 http://www.ng.ru/ng_exlibris/2011-09-01/5_bion.ht.
Bion은 정신병을 다루었 다. 1950 년대에 걸쳐 그는 그의 책 Second Thought에 포함 된 일련의 기사를 썼습니다..
Bion에 따르면 정신병이란 무엇입니까?
이것은 본질적으로 생각이 불가능할 때, 환자의 의식이 분리되고, 알파 기능으로부터 알파 요소의 생성을 중단하고, "꿈의 사고"를 만들 수없는 베타 요소를 생성하는 것입니다. Bion에 따르면 꿈은 정상적인 사고의 전제 조건입니다. 알파 요소를 만듭니다.
정신병자는 꿈을 꾸지 않습니다. 그는 잠을 자거나 깨울 수 없습니다. 그러므로 그에게 말은 단어가.
Bion은 알파 요소를 생성하는 알파 함수를 무엇이라고 부릅니까? "경험의 경험을 통한 학습"(Russian translation-M. : Kogito-center, 2008) 책 전체에서 이것이 꿈을 통해 사고를 유발하는 일종의 가상의 기본 생성 메커니즘이라는 것이 점차 명확 해지고 있습니다..
결국, 꿈은 무엇입니까? 이것은 무의식입니다. "아마도 원래의 생각은 무의식적이었다"는 프로이트의 가설을 상기하십시오. 초기, 즉 프리미티브 (포함) 원시인은 꿈처럼 살았습니다-그러한 가설도 존재합니다. 그는 여전히 어떻게 살 수 있습니까? 수면 상태는 신화의 상태, 현실의 비차별 및 신체와 의식 의이 현실에 대한 진술입니다..
마찬가지로, 아기도 꿈처럼 살아가고 실제로 거의 항상 잠을 자며 그의 사고는 "사물의 부재"에 대한 반응으로 형성됩니다. 어머니 (유방)는 떠나고, 굶주림이 나타나고, 쾌락 원리가 효과가 없습니다. 즉, 그 (아기)는 환각적이고 전능 한 통제를 통해 자신을 만족시킬 수 없습니다. 그리고 나서 그는 "잠 들어", 즉 "생각을 생각하기"시작합니다 (Bion의 표현은 생각을 생각하는 것입니다. 비록 Andrei Platonov처럼 보입니다). 알파 함수가 형성되어 알파 요소를 생성합니다. 그러나 이것은 정상적인 경우입니다. 병리학 적 사례에서 건강한 메커니즘이 작동하지 않으면 알파 요소가 베타 요소로 바뀌어 생각을 방해하거나 왜곡하여 거의 생각하지 않습니다. 사람은 잠을 자지 않고 깨어 있지 않습니다 (Bion에 따르면 "자기 나 깨울 수 없습니다").
모든 사람은 정신적 하위 성격을 가지고 있으며 (이것은 "부분"이라는 단어를 사용하지만 Bion의 아이디어입니다), 그리고 초기에 그리고 가능하게는 유 전적으로 가지고 있습니다. 성격 의이 정신병 적 인 부분은 Bion에 의해 어두운 색으로 보입니다. 증오와시기와 탐욕이 여기에서 통치합니다. 그렇습니다. 그러나 이것은 당신이 내부 현실과 외부 현실의 차이를 고수하는 경우에만 발생합니다. 그러나 외부 현실은 또한 관찰자와 밀접하게 연결되어 있기 때문에 잠재적으로 정신병 적입니다. 관찰자와의 관계 (Heisenberg 불확실성 원리에 대한 확장 된 이해)가 잠재적 인 심리학 인 이유는 무엇입니까? 정신병에는 두 가지 유형이 있습니다-부전공.
아이가 PS – D 전환을하지 않으면, 즉 본질적으로 객체에 대한 전체적인 아이디어를 형성하지 않으면 위대한 정신병 (멜라니 클라인과 비온에 따르면)은 유아기에서 형성됩니다. 그리고 사소한 주요 정신병의 변증법, 즉 "잘 보상 된 정신병 학의 표준"과 정신 분열증은 부적응 정신병 (라칸에 따르면)뿐만 아니라 PS – D 셔틀 변이 (바이 온에 따르면)의 변증법은 우리에게 다소간 줄어든 것 같습니다. 현실, 사랑 및 광기에 대한 적절한 이해.
5. "O"-정신병
주의와 해석에서, Bion은 "궁극적 인 현실", 절대적 진실 또는 그 자체를 의미하는 "O"(제로?)라는 용어를 소개합니다. 알 수 없습니다, 당신은 그것을 위해 노력할 수 있습니다. 어떻게 노력할 수 있습니까? 이를 위해서는 지식이 믿음으로 바뀌어야하고, K는 F로 변해야한다.이를 달성하기 위해 (Bion은 자신이 실천하는 새로운 정신 분석 기법에 대해 이야기하지만, 그의 아이디어는 일반적인 철학적 성격임을 분명히 알 수있다), 기억, 원하고 이해하는 것을 그만 둘 필요가있다. 그러면 K는 O로 변환됩니다. 이것은 무엇을 의미합니까? 이는 분석가와 분석가가 한 현실에서 살기 위해서는 (그리고 분석이 성공하기 위해 필요함), 분석가는 이전 세션의 자료 기억을 중단하고 어제 같은 환자에 대한 생각을 중단해야한다는 것을 의미합니다. 오늘 뭐야 분석가는 환자가 회복되기를 원하는 등의 욕구를 중지해야합니다. 그리고 분석가는 환자에 대한 이해를 중단해야합니다 (예 : 정신병이 있음을 이해하는 것). 이 경우 그는 국가를 K에서 F로 (지식에서 믿음으로) 바꾸고 궁극적 인 현실 인 O에 접근 할 수있다.
동시에 인간에 내재 된 모든 것을 버리는 것이 제안됩니다 : 과거의 기억 (플라톤에 따르면 지식 임), 미래에 대한 욕구, Lacan에 따르면 사람과 동물을 구별하는 이해, 즉 본질적으로 언어는 언어가 사람들 사이의 이해를 달성하기위한 일반적인 보편적 수단이기 때문입니다. 기억이없고, 욕구가없고, 언어가없는 그런 현실의 본질은 무엇이며, 무엇입니까? 이것은 그 자체가 현실입니다. 절대적인 진실. 객관적입니다. 여기서 가장 중요한 것은이 현실이 신비하고 Bion 자신이 궁극적으로 (Wittgenstein과 같은) 신비라는 것입니다. 정신병자를 이해하려면 그를 이해하는 것을 중단해야합니다. 이해력을 완전히 멈춰야합니다. 즉, 언어 적 언어를“잃어 버려서”스스로 힘을 내야합니다. 정신병자 자신이 잃어버린 방법 진실한 현실, "궁극적 인 현실", 절대적인 진실, 그 자체 인 것, O는 정신병 적이라는 것이 밝혀졌습니다!
여기서 우리는 "정신론 입문"(Moscow : Agraf, 2011) 책에서 우리가 이야기하는 진정한 현실, 즉 순수한 의미, 사랑과 광기의 현실이 Bion의 말을 연상 시킨다고 말할 수 있습니다. 주의와 해석이라는 책. 순수한 의미 (우리의 의견으로는)에는 주석이 없습니다. 환각에는 의미가 없습니다. 그는 정신 분열증이 아닌 것을 본다. 이것은 그가 가장 신비로운 의미의 것을 본다는 것을 의미합니다. 그는 아무것도 기억하지 않고 욕망하며 아무것도 이해하지 못한다. 과거 (기억), 미래 (욕망)는 없습니다. 그리고 현재는 또한 일종의 공간으로 존재하지 않습니다. 무한의 한계로 성장한 지점이 있습니다. 원은 중심이 어디에나 있고 원은 어디에도 없습니다. 이것이 하나님의 정의입니다. 그러므로 정신병자가 위대함에서 가장 자주 신이되는 것은 우연이 아닙니다. 그는 전통적인 단어의 의미에서 말이 없습니다. 더 이상 표시가 없기 때문에 표시는 표시와 다르지 않습니다. 그런 다음 그들 자신을 만듭니다. 그는 새로운 현실, 새로운 정신병 세계를 창조합니다. 그러나 그것은 어떻습니까? 우리는 진정한 현실이 사랑의 현실이라고 말합니다. 그러나 정신병자는 원하는 능력이 박탈됩니다. 그렇습니다. 그러나 욕망과 사랑은 같은 것이 아니라 어떤 의미에서 그들은 정반대입니다. "사랑 했어요. 여전히 사랑할 것입니다. “그는 더 이상 아무것도 원하지 않습니다. 욕망이 다릅니다. "나는 여자를 원해"매드 먼은 펠리니의 영화 아마르 코드에서 반복한다..
그러나 여성은없고 "좋은 물건"도없고 "좋은 가슴"도 없다. 정신병은 좋은 대상이 없다는 것입니다. 그러나 사랑은 좋은 대상, 전체 대상을 찾는 것입니까? 그렇습니다. 멜라니 클라인 (Melanie Klein)은 "부러움과 감사"라는 책에서 그녀의 작업을 요약했을 때, 그녀의 감소하는 해에 그녀에 대해 썼습니다. 그러나 이것은 어떤 의미에서 그녀의 정신병 적 심리학 (정신 분열증 편집증 및 우울한 위치의 변증법, Bion에 따르면 PS – D)을 포기하고 정신 분열증과의 화해였습니다. 따라서 Bion이 가장 자주 언급하는 특정 정신 분열 메커니즘에 대한 메모와 같은 이전 작품의 어둡고 긴장된 스타일과는 달리이 책의 평화 롭고 세련된 음색. 어떤 사랑이 정신 분열증에 대한 사랑 ( "정신에 대한 소개"에 따르면)이고 어떤 매력이 죽음에 대한 욕망 (라캉에 따르면)이라면 모든 것이 제자리에있게됩니다..
6. 바이오 잊어 버려
어떻게됩니까? 우리 모두 정신병 자야? 우리 모두는 실제 현실에 살고 있습니까? 그러나 "이전 세션의 결과를 기억할 필요는 없다"는 것을 기억하십시오. 프로이트를 잊고, 바이 온을 잊어라. 멜라니 클라인도 잊어 버리자 처음부터 시작합시다. 즉, 프로이트에서. Bion은 Freud를 읽고 "정신적 사고는 사고 자 앞에 존재"하고 "사고자는 거짓 사고에만 필요하기 때문에 Freud를 읽고 잊어 버렸습니다." 응 멋지네. 그러나 "진리는 무엇인가?" 즉, 나는 무의식적 인 경우 O (최종 현실)이면 진실과 거짓 사이에 구별이 없기 때문에 절대 진실 (O) 또한 존재하지 않는다는 사실에 대해 이야기하고 있습니다. 아니.
그리고 결국, 그는 자신이 성격에 정신병 적 요소와 비 정신적 요소가 있다고 말합니다. 즉, 정신병자도 정신병 적 요소가 아닌 방식으로 이해해야합니다 (Bleuler의 "이중 항목 부기"). 오 잘 프로이트 너무 프로이트! 정신병 학에서, 나는 그것을 의식으로 대체합니다. 무의식 그것은 의식적인 I 대신에 있습니다. 그러나 "I"-그때-기억하십시오 (잊어 버렸습니다!) 나는 조각난 I, 상상의 I입니다. (아니요, "It"을 의미하지는 않지만 "I"), 그것은 전혀 존재하지 않는 것 같습니다. 그러나 Gurjno Lak 아니요, 잊는 것이 기억하는 것보다 훨씬 어렵습니다..

LACAN (라칸) 자크 (1901 ~ 81), 프랑스 정신과 의사.
정신병은 정신 합성의 장애입니다. 사실이 합성은 다른 사람들과의 관계 집합으로서의 성격입니다. 편집증은 Lacan에게 사람에 대한 진실을 표현하는 형태입니다..

자료 https://ru.wikipedia.org/wiki/Psychosis
정신병 (고대 그리스-정신 장애; 정신-영혼, 이성 및-;;;;-혼란 상태)-정신 반응이 실제 상황과 크게 모순되는 정신 활동의 뚜렷한 위반 (I.P. Pavlov에 따라) ), 현실에 대한 지각 장애와 비 조직화 된 행동에 반영.
사이 코오스는 기원 (병인학) 및 원인 (병리 적 발달 메커니즘)에 따라 내인성 (정신 분열병, 정신 분열 정동 장애, 일부 정신병 적 정서적 장애 포함), 유기적, 신체적, 심인성 (반응성, 상황 적), 중독, 인출 및 인출 후.
또한 정신병은 주요 증상 (증후군 분류)에 따라 편집증, hypochondriacal, depressive, manic 등의 조합으로 (우울증 편집증, 우울-hypochondriacal 등) 주요 임상 사진에 따라 분류됩니다..
Sigmund Freud의 관점에서, 정신병은 신경증 및 변태와 함께 정신 장치 구조의 3 가지 가능한 장애 중 하나입니다..
프로이트는 1923 년 기사에서 "신경 화는 I와 그것의 갈등의 결과이며, 정신병은 I와 외부 세계의 관계에서 동일한 교란의 결과와 비슷하다"고 말하면서 신경증과 정신 병증을 대조했다. 그는 이미 다음 1924 년에 "신경병과 정신병은 외부 세계에 대한 항의의 표현"이라고 썼다. (그의 작품 "신경병과 정신병의 실종"참조)
프로이트는 지난 10 년 동안 정신 구조의 형성이 사소한 것이 아니라 단순히 갈등 유형의 파생물이 아니라는 것을 깨달았으며, 프로이트의 임상 경험으로 인해 1938 년에 세 가지 메커니즘에 대해 세 가지 정신 구조를 설명 할 필요성이 생겼습니다. 거부, 거부 및 거부.
자크 라칸 (Jacques Lacan)은 언어에 들어가는 주제의 정신병을 특수한 (신경병과 변태와는 다른) 정신병이라고 묘사하는 프로이트의 아이디어를 발전시켰다.
Carl Gustav Jung의 관점에서 정신병은 개인의 의식이 전형적인 무의식적 내용으로 범람하는 것입니다. 현대 분석 심리학에서 증상은 질병이나 규범과의 편차의 증거가 아니라 상징적 언어로 된 무의식의 메시지로 간주되어 개인과 관련된 문제에 대한 해결책이 필요합니다. 종종 증상 자체는 상징적으로 볼 때 문제의 본질과 해결책 또는 개발의 가능한 방향을 나타냅니다. 따라서 병리학 적 징후는 그들의 목표로서 다소 제한되거나 결함이있는 의식적 사고 방식을 무결성에 추가합니다..
의학의 발전으로 많은 희귀 유전자 증후군과 질병이 순전히 정신 장애로 오인 될 수 있음을 깨닫게되었습니다. 보다 정확한 감별 진단을 목표로 축적 된 정보를 체계화하려는 시도가 이루어지고있다. 따라서 2008 년 한 기사에서 62 가지 유전 질환이 제시되어 정신병이 어린 시절이나 초기 성인기에 발생할 수 있습니다. 그중 18 명은 환자의 밝은 표현형으로 "즉석에서"진단 할 수 있으며 17 명은 정신 지체와 관련이 있으며 45 명은 신경 학적 징후로 특징 지어집니다... 그러나이 목록에있는 34 가지 질병은 명확한 특성 징후없이 데뷔 할 수 있으며 이는 잘못된 진단의 위험을 초래합니다..

특정 정신 활성 물질 (알코올, 암페타민 및 코카인, NMDA 길항제 등)의 남용은 정신병을 유발할 수 있습니다. 특히, NMDA 길항제는 장시간 사용하면 정신 분열증과 유사한 상태를 유발합니다..
일반적으로 특정 정신 활성 물질의 섭취로 인해 발생하는 정신병은 국제 질병 분류의 F10-F19 섹션 ( "정신 활성 물질 사용과 관련된 정신 및 행동 장애")의 해당 제목에 따라 코딩됩니다. 예를 들어, 자극성 정신병 (자극제 사용으로 인한)은 ICD-10에서 F15.5라는 제목으로 코딩됩니다..
특정 약물은 또한 정신병을 유발할 수 있습니다 : 특히 항콜린 제, 글루코 코르티코이드 및 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH), 이소니아지드, 레보도파 및 기타 도파민 작용제, 비 스테로이드 성 항염증제, 교감 신경계, 항우울제, 항 정신병 제 등. 특정 약물의 철수 : 예를 들어 최면제, 모노 아민 산화 효소 억제제..
많은 연구에 따르면 정신병의 위험은 빈곤 (가장 가난한 계층의 대표자들이 부유층의 대표자들보다 정신 분열병으로 몇 번 더 자주 진단 됨), 도시화, 사회적 고립, 민족 차별과 같은 요인들에 의해 결정됩니다..
성적 또는 신체적 학대, 정서적 학대, 부적절한 신체적 및 정서적 치료, 부모의 상실, 어린 시절의 버림을 경험 한 사람들의 경우 성인 정신병의 위험이 매우 크게 증가한다는 것이 밝혀졌습니다. 또한 정신 장애의 심각성, 입원 기간 및 빈도, 자해 가능성은 어린 시절의 성적 또는 신체적 학대의 존재 여부에 달려 있습니다. 특히, 관찰 된 증상의 수, 중증도, 환각의 유무 및 중증도, 발언 목소리의 유무는 이것에 달려있다; 자신이나 타인에게 해를 끼치는 명령; 촉각 환각. 이전에 또래들에 의해 괴롭힘을 당했거나 성인들에 의해 학대를 당했던 12 세 어린이들의 정신병 증상의 위험도 증가했습니다..
아동 학대자의 정신병 위험을 결정하는 또 다른 요인은 성인의 재외 상피화입니다. 연구에 따르면 성인의 정신과 환자는 대부분 또는 대부분이 심각한 신체적 공격, 성폭행 및 강간을당한 것으로 나타났습니다. 어린 시절에 겪은 외상 경험과 비슷한 경험이 정신병 적 장애의 발병 원인이 될 수 있습니다..

비 정신병 (신경병) 장애

상황의 발달의 다양한 단계에서 비 정신병 적 (신경병) 장애의 가장 전형적인 증상은 스트레스에 대한 급성 반응, 적응성 (적응) 신경 반응, 신경증 (불안, 두려움, 우울, hypochondriacal, 신경 쇠약)입니다.

급성 스트레스 반응은 자연 재해 동안 극단적 인 신체 활동 또는 심인성 상황에 대한 반응으로 발생하고 일반적으로 몇 시간 또는 며칠 후에 사라지는 모든 성격의 비 정신병 적 장애를 신속하게 해결하는 것이 특징입니다. 이러한 반응은 정서적 장애 (공황, 공포, 불안 및 우울증 상태) 또는 정신 운동 장애 (운동 흥분 또는 억제 상태)가 우세합니다..

적응 형 (적응) 반응은 스트레스에 대한 급성 반응보다 오래 지속되는 경증 또는 일시적 비 정신병 적 장애로 표현됩니다. 명백한 기존 정신 장애없이 모든 연령대의 개인에서 발생합니다..

극한 조건에서 가장 자주 관찰되는 적응 반응은 다음과 같습니다.

· 단기 우울 반응 (손실 반응);

• 장기간 우울 반응;

다른 감정의 주요 장애와의 반응 (불안, 두려움, 불안 등의 반응).

관찰되는 주요 신경증 형태는 불안 (두려움) 신경증을 포함하는데, 이는 실제 위험에 해당하지 않고 발작의 형태 또는 안정 상태의 형태로 나타나는 불안의 정신적 및 신체적 증상의 조합을 특징으로한다. 불안은 보통 확산되고 공황 상태로 확대 될 수 있습니다.

공황 (rpe4.panikos에서-갑작스럽고 강한 (공포에 대해), 숲의 신에서 영감을 얻은 편지 Pan)-사람의 정신 상태-사람 또는 많은 사람들을 덮는 실제 또는 상상의 위험으로 인해 책임을지지 않고 통제 할 수없는 두려움; 위험한 상황을 피하려는 통제 할 수없는 욕망.

공황은 공포의 상태이며, 의지 적 자제력이 급격히 약화됩니다. 사람은 완전히 약한 사람이되어 자신의 행동을 통제 할 수 없습니다. 결과는 혼란 스럽거나 E. Kretschmer가 "운동의 소용돌이"라고 부르는 것입니다. 계획된 행동의 해체. 행동은 의지가된다 : 육체적 자기 보존과 직간접 적으로 관련된 요구는 개인적인 자존감과 관련된 요구를 억제한다. 동시에, 공기 부족, 발한 및 사망에 대한 두려움이 증가함에 따라 사람의 심박수가 크게 증가하고 호흡이 깊고 빈번 해집니다. 배고파에서 살아남은 사람들의 90 %가 처음 3 일 이내에 굶주림과 목마름으로 죽는 것으로 알려져 있는데, 이는 사람이 훨씬 더 오랜 시간 동안 음식을 먹거나 마실 수 없기 때문에 생리 학적 이유로 설명 할 수 없습니다. 그들이 굶주림과 갈증으로 죽지 않고 공황으로 죽는 것으로 밝혀졌습니다 (실제로 선택한 역할로).

타이타닉 재난으로 증기선이 침몰 한 지 3 시간 만에 첫 번째 선박이 추락 현장에 도착한 것으로 알려져 있습니다. 이 배들은 구명정에서 많은 죽은 사람과 미친 사람을 발견했습니다..

공황을 퇴치하는 방법? 인형의 약한 상태에서 벗어나 활기를 띠는 방법? 먼저, 당신의 상태를 어떤 행동으로 바꾸는 것이 좋으며,이를 위해 "내가 무엇을하고 있습니까?" "나는 앉고있다", "생각한다", "살찌고 있어요"등의 동사로 대답하십시오. 따라서 수 동체의 역할은 자동으로 떨어지고 적극적인 성격으로 변합니다. 둘째, 사회 심리학자가 공황 군중을 진정시키기 위해 개발 한 기술을 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 리듬 음악이나 노래는 공황을 잘 제거합니다. 이 기술은 1960 년대부터 사용되어 왔습니다. 미국인들이 사용하며 제 3 세계 국가의 모든 대사관에 큰 음악 스피커를 갖추고 있습니다. 대사관 근처에 공격적인 군중이 나타나면 큰 음악이 재생되고 군중이 통제됩니다. 유머는 공황을 잘 제거합니다. 1991 년 사건 (국가 비상 사태위원회의 쿠데타)의 목격자들이 지적했듯이, 실패한 쿠데타 사건의 과정을 심리적으로 변화시킨 것은 군중 앞에서 Gennady Khazanov의 유머러스 한 성과였습니다..

그리고 전문 심리학자들이 집단 공황을 예방하기 위해 사용하는 가장 중요한 도구는 팔꿈치입니다. 동료의 친밀감이 심리적 안정성을 크게 증가시킵니다..

응급 상황에서 강박 적 또는 히스테리 증상과 같은 다른 신경 증상이 나타날 수 있습니다.

1. 자율, 감각 및 운동 기능 장애, 선택적 기억 상실이 우세한 신경 장애를 특징으로하는 히스테리 성 신경증; 행동의 현저한 변화가 발생할 수 있습니다. 이 행동은 정신병을 모방하거나 오히려 환자의 정신병 인식에 해당 할 수있다.

2. 특정 대상 또는 특정 상황에 대한 병리학 적으로 표현 된 두려움을 갖는 전형적인 신경 상태 인 신경성 공포증;

3. 우울증 신경증-그것은 외상성 상황의 결과 인 힘과 내용에 부적절한 우울증이 특징입니다.

4. 식물성, 감각 운동 및 정동 기능 부전으로 표현되고 약점, 불면증, 피로 증가, 산만, 낮은 기분, 자신 및 다른 사람들에 대한 지속적인 불만족이 특징 인 신경 쇠약;

5. hypochondriacal neurosis-주로 자신의 건강, 장기의 기능 또는 덜 자주 정신 능력의 상태에 대한 과도한 관심으로 나타납니다. 일반적으로 고통스러운 경험은 불안과 우울증과 결합됩니다..

다양한 심인성 장애가 관찰되는 상황에는 3 가지 기간이 있습니다..

첫 번째 (급성) 기간은 자신의 삶과 사랑하는 사람의 죽음에 대한 갑작스러운 위협이 특징입니다. 그것은 구조 작업 조직 (분, 시간)에 극단적 인 요소의 영향이 시작되는 시점부터 지속됩니다. 이 기간 동안의 강력한 극심한 영향은 주로 본능에 영향을 미치며 (예 : 자기 보존) 비특이적 심리적 반응의 발달로 이어지며, 그 근거는 다양한 강도에 대한 두려움입니다. 경우에 따라 공황이 발생할 수 있습니다..

급성 노출 직후, 위험 징후가 나타나면 사람들은 혼란스러워지고 무슨 일이 일어나고 있는지 이해하지 못합니다. 이 짧은 기간 동안 간단한 두려움 반응으로 약간의 활동 증가가 관찰됩니다. 움직임이 명확 해지고 근육 강도가 증가하여 안전한 장소로 이동하는 데 도움이됩니다. 언어 장애는 페이스의 가속, 말더듬으로 제한되며, 목소리는 시끄럽고 소리가납니다. 의지의 동원이 주목된다. 특징적인 특징은 시간의 지각의 변화이며, 그 과정은 느려져서 지각의 급성 기간이 여러 번 증가합니다. 복잡한 두려움의 반응에서 불안이나 무기력의 형태로 더 뚜렷한 운동 장애가 먼저 언급됩니다. 공간에 대한 인식, 물체 사이의 거리, 크기와 모양이 왜곡됩니다. 운동 감각 (지구 흔들기, 날기, 수영 등)도 오래 지속될 수 있습니다. 대부분의 경우 외부 영향에 대한 접근성, 행동의 선택성, 어려운 상황에서 독립적으로 길을 찾을 수있는 능력이 남아 있지만 의식은 좁아집니다..

구조 작업의 배치 중에 발생하는 두 번째 기간은 비유적인 표현으로 "극한 조건에서의 정상적인 생활"을 시작합니다. 현재 부적응 및 정신 장애 상태의 형성에서 피해자의 성격 특성은 일부 상황에서 지속적인 상황에 대한 인식뿐만 아니라 친척 상실, 가족의 이탈, 가정의 상실, 재산과 같은 새로운 스트레스 영향에 대한 인식이 상당히 큰 역할을합니다. 이 기간 동안 장기간 스트레스의 중요한 요소는 반복 노출의 기대, 구조 작업의 결과와 기대치의 불일치 및 사망 한 친척을 식별해야 할 필요성입니다. 두 번째 기간의 시작에 특징적인 정신 정서적 스트레스는 원칙적으로 무신경하고 우울한 증상으로 피로와 "동원 제거"가 끝납니다.

급성기 말기 후에 일부 희생자들은 단기 구호, 기분 상승, 구조 작업에 적극적으로 참여하고자하는 바람, 긴 바람, 경험에 대한 이야기의 끝없는 반복, 위험의 불신을 경험합니다. 이 은유 적 단계는 몇 분에서 몇 시간 지속됩니다. 일반적으로 무기력, 무관심, 무기력, 간단한 작업 수행의 어려움으로 대체됩니다. 어떤 경우에는 희생자들이 분리되어 자신에 몰입한다는 인상을줍니다. 그들은 종종 한숨을 쉬며 내적 경험은 종종 신비적이고 종교적인 생각과 관련이 있습니다. 불안 상태의 발달을위한 또 다른 옵션

이 기간은 운동 불안, 소란, 조바심, 긴 대화, 다른 사람들과의 풍부한 접촉에 대한 욕구 : "활동에 대한 불안"의 우세로 특징 지어 질 수 있습니다. 정신 감정적 스트레스의 에피소드는 무기력, 냉담으로 빠르게 대체됩니다..

희생자들이 안전한 지역으로 대피 한 후 시작되는 세 번째 기간에는 많은 사람들이 상황에 대한 복잡한 정서적 및인지 적 재 작업, 자신의 경험과 느낌의 재평가, 손실에 대한 인식을 경험합니다. 동시에, 삶의 고정 관념의 변화, 파괴 된 지역 또는 대피 장소에서의 생활과 관련된 정신 학적 외상성 요인도 관련이 있습니다. 만성적으로, 이러한 요인은 상대적으로 지속적인 심인성 장애의 형성에 기여.

본질적으로, 무력 장애는 다양한 경계 신경 정신과 장애가 형성되는 기초입니다. 어떤 경우에는 길고 만성적입니다. 희생자들은 모호한 불안, 불안한 긴장, 예감, 어떤 종류의 불행에 대한 기대를 가지고 있습니다. "위험 신호 수신 대기"가 나타나는데, 이는 움직이는 메커니즘, 예상치 못한 소음 또는 반대로 침묵으로 토양을 흔들 수 있습니다. 이 모든 것이 근육 긴장, 팔과 다리의 떨림과 함께 불안을 유발합니다. 이것은 지속적이고 장기적인 공포증 장애의 형성에 기여합니다. 공포증과 함께, 원칙적으로 불확실성, 간단한 결정조차 어렵고 자신의 행동의 충성도와 정확성에 대한 의구심이 있습니다. 종종 강박 관념에 가까운 경험있는 상황에 대한 끊임없는 논의가 있으며, 이상화와 함께 과거의 삶에 대한 기억이 있습니다..

정서적 스트레스의 또 다른 유형은 심인성 우울 장애입니다. 죽기 전에 "그들의 죄책감"에 대한 인식이 있으며, 삶에 대한 혐오감이 있으며, 그가 살아남아 친척들과 함께 죽지 않은 것을 후회합니다. 문제에 대처하지 못하면 수동태, 좌절, 낮은 자존감, 부적절 함이 생깁니다..

극심한 상황을 경험 한 사람들은 종종 성격 강조와 정신병 적 성격 특성을 상쇄합니다. 동시에, 개별적으로 중요한 외상 상황과 이전의 삶의 경험과 각 개인의 개인적 태도가 매우 중요합니다..

상황의 발달의 3 단계 모두에서 언급 된 신경성 및 정신병 적 반응과 함께, 희생자들은 자율 기능 장애 및 수면 장애를 갖는다. 후자는 신경계 장애의 전체 복합체를 반영 할뿐만 아니라 안정화 및 추가 악화에 크게 기여한다. 가장 자주, 잠들기가 어렵고, 감정적 인 스트레스가 있고, 불안은 그것을 방해합니다. 야간 수면은 피상적이며, 악몽이 동반되며 대개 수명이 짧습니다. 자율 신경계의 기능적 활동에서 가장 강렬한 변화는 혈압, 맥박 불안정, 다한증 (과도한 발한), 오한, 두통, 전정 장애, 위장 장애의 형태로 나타납니다..

이 모든 기간에서 응급 상황에서 심인성 장애의 발생 및 보상은 세 가지 요소 그룹에 따라 다릅니다.

1. 상황 특징,

2. 일어나고있는 일에 대한 개별적인 대응,

3. 사회 및 조직 활동.

그러나 상황이 발전하는 다른 기간에 이러한 요인의 중요성은 동일하지 않습니다. 응급 상황에서 정신 장애의 발달과 보상에 영향을 미치는 주요 요인은 다음과 같이 분류 할 수 있습니다.

행사 중 직접 (재해, 자연 재해 등) :

1) 상황의 특성 : 비상 상황의 강도; 비상 기간; 비상 사태;

2) 개별 반응 : 체세포 상태; 비상 상황에 대한 연령 대비; 개인별 특성;

3) 사회적 및 조직적 요인 : 인식; 구조 작업의 조직; "집합적인 행동"

위험한 사건이 끝난 후 구조 작업을 수행하는 경우 :

1) 상황의 특징 : "이차 정신 정신병";

2) 개별 반응 : 성격 특성; 상황에 대한 개별 평가 및 인식; 나이, 체세포 상태;

3) 사회적 및 조직적 요인 : 인식; 구조 작업의 조직; "집합적인 행동";

긴급 상황의 원격 단계에서 :

1) 사회 심리 및 의료 지원 : 재활; 체세포 상태;

2) 사회적 및 조직적 요인 : 사회적 구조; 보상.

심리적 외상의 주요 내용은 삶이 특정 질서에 따라 조직되어 통제 될 수 있다는 믿음의 상실입니다. 외상은 시간의 지각에 영향을 미치며 그 영향으로 과거, 현재 및 미래의 변화에 ​​대한 비전에 영향을 미칩니다. 경험 된 감정의 강도 측면에서, 외상성 스트레스는 이전의 삶 전체와 비례합니다. 이 때문에, 그것은 외상성 사건 전후에 일어난 일과 그 이후에 일어날 모든 것 사이의 "유역"과 같이 인생에서 가장 중요한 사건 인 것 같습니다..

위험한 상황에서 발생하는 심인성 장애의 역학 문제가 중요한 장소를 차지합니다. 외상 후 상황의 사람들의 역학 단계에 대한 몇 가지 분류가 있습니다..

재난의 정신적 반응은 영웅주의, 신혼 여행, 좌절 및 회복의 네 단계로 나뉩니다..

1. 영웅적 단계는 대재앙 순간에 즉시 시작되어 몇 시간 동안 지속되며, 이타주의, 사람들을 돕고 자하는 욕망에 의한 영웅적 행동, 구원 및 생존을 특징으로합니다. 이 단계에서 발생한 일을 극복 할 가능성에 대한 잘못된 가정..

2. "허니문"단계는 재난 후에 시작되며 일주일에서 3-6 개월까지 지속됩니다. 살아남은 사람들은 모든 위험을 극복하고 살아 남았다는 강한 자부심을 가지고 있습니다. 재난의이 단계에서 희생자들은 곧 모든 문제와 어려움이 해결 될 것이라고 희망하고 믿습니다..

3. 좌절 단계는 보통 3 개월에서 1-2 년까지 지속됩니다. 좌절, 분노, 분개 및 괴로움의 강렬한 느낌은 좌절에서 비롯됩니다. 엘

4. 회복 단계는 생존자가 자신이 일상 생활을 개선하고 새로운 문제를 해결하고 이러한 과제의 이행에 책임을 져야한다는 것을 인식 할 때 시작됩니다..

외상 후 상황의 사람들의 역학에서 순차적 단계 또는 단계의 다른 분류는 M.M. Reshetnikov et al. (1989)의 연구에서 제안되었습니다.

1. 급성 정서적 충격”. 그것은 마비 상태 후에 발생하며 3 ~ 5 시간 지속됩니다. 일반적인 정신적 스트레스, 심리 생리 학적 보전의 궁극적 동원, 지각의 악화 및 사고 과정의 속도 증가, 상황에 대한 비판적 평가를 줄이면서 무모한 용기의 표현 (특히 사랑하는 사람을 구할 때)을 특징으로하지만 의도적 인 활동을 추구 할 수있는 능력을 유지함.

2. "심리 생리 학적 동원 해제". 최대 3 일의 기간. 조사 된 대다수의 사람들에게이 단계의 시작은 부상당한 사람들과의 접촉, 그리고 죽은 자의 시체와의 첫 접촉과 비극의 규모를 이해하는 것과 관련이있다. 혼란, 공황 반응, 행동의 도덕 규범의 감소, 활동 효율성 및 동기 부여 수준의 감소, 우울한 경향,주의 및 기억 기능의 변화 (주로 조사 대상이 명확하게 기억할 수는 없음) 그들은 요즘 해냈습니다). 대부분의 응답자들은 구역의이 단계에서 머리의 "무거움", 위장관의 불편 함, 식욕 감퇴 (불량)를 호소합니다. 응급 상황 발생까지 운송 및 특수 장비 관리의 잘못된 조치 수가 크게 증가한 구조 및 "지우기"작업 (특히 죽은 시체의 복구와 관련된 작업)을 수행하는 첫 번째 거부는 같은 기간에 속합니다..

3. "해결 단계"-자연 재해 후 3-12 일. 주관적 평가 데이터에 따르면 기분과 복지가 점차 안정됩니다. 그러나 관측 결과에 따르면 조사 대상의 절대 다수는 감정적 배경이 낮아지고 다른 사람들과의 접촉이 제한적이며, 저 마비 (마스크 같은 얼굴), 음성의 억양 채색 감소, 움직임의 둔화를 유지했습니다. 이 기간이 끝날 무렵, 주로 자연 재해의 목격자가 아닌 사람들을 겨냥하여 선택적으로 구현 된“발언”하고자하는 바람이있다. 동시에, 비극적 인 사건의 인상을 반영하는 다양한 버전에서 혼란과 악몽을 포함하여 이전의 두 단계에서 없었던 꿈이 나타납니다. 상태의 일부 개선의 주관적 징후의 배경에 대해 (과잉 활성화 유형에 의한) 생리적 매장량의 추가 감소가 객관적으로 언급됩니다. 과로 현상이 점차 증가하고 있습니다.

4. "복구 단계". 그것은 재난 후 약 12 ​​일부터 시작되며 행동 반응에서 가장 분명하게 나타납니다 : 대인 관계 의사 소통이 활성화되고, 음성 및 얼굴 반응의 정서적 채색이 정상화되기 시작합니다. 재해 후 처음으로 농담이 다른 사람들의 정서적 반응을 일으키고 정상적인 꿈이 회복된다는 것을 알 수 있습니다.