알코올 중독에서 금단 증상의 증상 및 치료

알코올 중독은 정신 및 신체 장애의 전체 복합체를 획득함으로써 사람에게 위험을 초래합니다. 병리학 적 장애는 적극적으로 나타나서 신체의 중요한 활동의 ​​모든 메커니즘에 심한 타격을줍니다. 나쁜 습관을 없애는 것은 쉽지 않습니다. 결국, 오랜 폭식 후 알코올 음료 소비가 갑자기 멈 추면 알코올 중독에서 금단 증상이 나타납니다..

알코올 중독의 금단 증후군

금욕이란 무엇인가

Abstinencia는 금욕과 동의어입니다. 병리학은 알코올 중독으로 진단되므로 중독의 주요 증상으로 인식됩니다. 알코올 금단 증후군은 중독의 발달에 기여하는 물질의 지속적인 순환을 중단 한 후 신체의 기능적 상태의 변화가 발생한다는 사실이 특징입니다. 이러한 물질은 혈액의 생화학 적 과정의 구성에 합류했기 때문에 신체의 필수 요구 사항이됩니다. 필요한 양의 알코올이 없으면 금욕이 발생하여 알코올 금단 증후군이 발생합니다..

금단 증상과 숙취의 차이점은 무엇입니까?

특별 교과서는 알코올 금단 증후군의 개념을 명확하게 정의합니다. 이 문구는 숙취 증상이 나타나면 알코올 금단 증상을 나타냅니다. 이 증후군은 만성 알코올 중독에서 나타납니다. 그는 알코올을 복용 할 수 없기 때문에 건강이 악화되는 특징이 있습니다. 증상은 알코올 음료를 다시 소비해야 함을 나타냅니다..

일반적으로 일상 생활에서 숙취가 과도한 양의 알코올에 취한 신체의 반응으로 독성 물질로 중독을 유발하는 용어 상호 짜기가 있습니다. 구토는 신체의 잘 알려진 반응이됩니다. 구토의 존재는 건강을 해치는 요소에 신체의 적응 기능이 포함되어 있음을 나타냅니다..

"중독 후 증후군"의 아침은 두통, 약점 및 급한 갈증으로 알려져 있습니다. 사람은 알코올에 대한 혐오감을 경험하고 반복 사용하는 경우 상태가 악화됩니다. 따라서 새로운 복용량의 에틸 알코올로 숙취를 제거 할 수 있다는 대중적인 진술은 망상입니다..

알코올 금단의 경우 알코올 중독의 혈액에 알코올이 없으면 증상이 나타납니다. 신진 대사와 신체의 알코올 중독 기능이 방해되기 때문입니다. 만성 알코올 중독의 경우 아침의 첫 번째 유리는 건강 및 생리 학적 매개 변수를 신속하게 정상화합니다..

금단 증상

알코올 금단 증후군 (AAS)의 주요 증상을 강조하겠습니다.

  • 점프 혈압;
  • 공간적 위치를 결정할 때 불확실한 느낌;
  • 균형 상실;
  • 구토, 설사;
  • 떨리는 사지;
  • 음식에 대한 혐오;
  • 창백한 피부;
  • 부복;
  • 행동의 정신적 혼란;
  • 우울증.

알코올 중독자는 심박수가 증가하고 호흡 곤란이 있습니다. 만성 알코올 중독의 이러한 증상 세트는 체온과 발열의 증가로 보완됩니다. 사람의 의식이 혼란스럽고 불면증이 생기고 악몽이 밤에 꿈을 꾸며 깨어 났을 때 환각 증후군이 시작됩니다. 그런 사람은 사회적으로 위험 해집니다. 증상의 약물 구호를 목표로 필요한 지원을 제공해야합니다.

이 징후를 통해 의사는 환자의 알코올 중독을 진단 할 수 있습니다. 알코올 금단 증후군은 알코올 섭취를 중단 한 후 몇 시간 후에 발생합니다. 알코올을 다시 섭취하지 않고 증상이 시작되고, 강한 음료를 마시고, 섭취가 재개 될 때 상태가 개선되면 알코올 소비가 규칙적이고 연장되었다는 신호입니다. 그리고 알코올 중독의 중독의 결과는 알코올이 대사 과정에 "주입 된"것입니다. 이 현상은 만성 알코올 중독 단계 2의 시작으로 인한 것입니다. 알코올 금욕의 발전은 알코올 중독의 해로운 중독에 대한 2 년의 "경험"후에 발생합니다. 훨씬 일찍 질병이 나타나는 경우가 있습니다..

철수의 징후

특정 단계의 금단 증상의 발병은 다음 징후에 의해 결정될 수 있습니다.

  1. 단순한 금단 증상. 그것은 알코올 음료를 섭취 해야하는 사람이 특징입니다. 혀의 떨림, 눈의 비틀림, 높은 발한, 구토, 심박수 증가, 압력 장애 및 기타 알코올 의존성 증상으로 인해 건강 상태가 악화됩니다..
  2. 철수 경련 상태. 알코올성 증상을 동반 한 환자의 발작이 동반 됨.
  3. 의식 장애가있는 금단 상태. 상태는 정신 장애로 인해 악화 된 특징적인 AAS 증상이 있기 때문입니다 : 의식의 혼란, 환각 및 기타 신체적 이상.

알코올 거부에 대해 확고한 결정을 내릴 수있는 환자는 소수입니다. 일반적으로 환자는 잠시 동안 술을 마시지 않고 이전 생활 방식으로 돌아갑니다. 알코올 금단 증후군 치료가 제 시간에 적용되지 않으면 환자는 다시 다른 폭식에 빠지게됩니다. 행위의 지속 시간이 점차 증가합니다. 장기간 폭식 후 더 심각한 알코올 철수.

처음 3 일을 통과하는 것은 쉽지 않습니다. 이 기간에는 비자발적 배뇨로 인한 다른 경련이 동반됩니다. 의지가 약한 사람은 그러한 철수를 견디기가 어려우며 고장납니다. 새로운 복용량은 발작의 징후를 없애고 환자는 구제됩니다. 그러나 이것은기만적인 치료법이며 음주로가는 길은 다시 열리게됩니다. 금단 증상은 일반적으로 4-5 일 지속됩니다..

알코올 금단 증후군의 합병증

알코올 금단으로 인해 복잡한 임상 상황이있는 경우가 있습니다. 다음 사용 사례를 고려하십시오.

  1. 혈액과 담즙의 존재와 함께 풍부한 구토 할당. 위장관 출혈을 유발하는 위험한 현상.
  2. 치질의 염증.
  3. 장 출혈. 대변의 색으로 위험한 합병증을 결정할 수 있습니다. 덩어리의 색깔이 어두우면 망설이지 말고 급히 구급차를 부르십시오..
  4. 독성 뇌 부종. 필요한 치료 방법이 없으면 사람이 먼저 혼수 상태에 빠지며 잠시 후 죽을 수 있습니다.

질병 치료 방법

전문 클리닉에서의 치료는 알코올 금단 결과를 중화시키고 추가 정신 장애를 예방합니다..

병원 치료

질병의 임상상을 확립하면 마약 전문의는 치료 방법과 필요한 약물 요법을 결정합니다. 치료가 얼마나 오래 지속되고 필요한 것은 의사가 환자를 검사하는 동안 알려줍니다. 약물 요법은 일반적으로 환자에서 장기간 알코올 상태를 진단 한 후에 처방됩니다. 따라서 세 번째 단계에서 알코올 금단 증후군의 완화가 수행되어 특수 약물을 사용하여 질병의 모든 증상을 중화시킵니다. 각 유형의 치료는 기존 만성 질환과 환자 신체의 개별 특성을 고려하여 선택됩니다..

알코올 금단 증후군의 완화는 헤 모데 즈, 레오 폴리 글 루신, 5 % 포도당의 점적 정맥 주사에 ​​의해 수행됩니다. 티올 그룹, 그룹 B, C의 비타민을 함유 한 제제의 주사가 사용됩니다. 또한 약물 요법은 다음 약물과 함께 수행됩니다.

  1. 중추 신경계 억제제 – 벤조디아제핀. 이 약리학 그룹의 인기있는 대표자는 chlordiazepoxide, valium입니다. 의약품은 정신 운동 동요 및 불안 동요를 완화시켜 진정 효과를 제공합니다. 이 약물은 대개 부작용을 일으키지 않으며 중독성이 없습니다. 일부 성분에 대한 금기 사항이 확인되면 노제 팜 또는 로라 제팜 정제로 치료 치료가 수행됩니다..
  2. B- 차단제. 이 약물은 항 고혈압제 및 항 부정맥제 효과가 있으며 벤조디아제핀과의 공동 요법에 나타납니다. 가벼운 형태의 AAS의 경우 베타 차단제의 약물 단일 요법이 사용됩니다..
  3. 바르비 투르 산의 유도체-바르비 투르 산염. 벤조디아제핀이 출현하기 전에 이러한 약물은 이전에 마 약학에 사용되었습니다. 현대에서는 마약이 숙취 증상을 제거하는 데 더 자주 사용됩니다..

마약 전문의에 의해 올바르게 처방 된 치료는 환자가 알코올에 대한 갈망에 빠져 자신의 상태를 안정시키는 데 도움이됩니다.

알코올 금단에 대처하는 것이 만성적 인 형태의 질병을 치료하지는 않습니다. 필요한 치료를 수행 한 후 정신 치료 절차를 사용한 치료가 허용됩니다..

정신 요법

몸에 들어가는 알코올 함유 액체는 처음에 중추 신경계에 영향을 미칩니다. 결과적으로 질병은 약물을 복용 한 후에 만 ​​사라질 수 없습니다. 마 약학 의사는 인간의 정신에 영향을 미치는 방법을 사용합니다. 심리 치료 세션은 효과적인 방법으로 간주됩니다. 경험이 많은 심리 치료사는 환자와의 공통 언어를 신속하게 찾고 솔직한 대화를 수행하며, 그 동안 환자는 일반적인 상태-도덕적 및 신체적 장애의 존재를 설명합니다. 그는 자신의 두려움, 불안, 냉담한 분위기에 대해 이야기 할 수 있습니다.

Dovzhenko 방법에 의한 알코올 중독의 변형이 알려져 있습니다. 이 기술의 본질은 환자에게 최면 상태에서 알코올에 대한 부정적인 태도를 심어주는 것입니다. 이러한 치료는 인간적이며 무해하며 악의적 인 질병을 제거하고자하는 사람에게 보여집니다. 이 방법은 자발적으로 술을 끊고 싶지만 친척과 친구의 주장에 오지 않은 사람들에게 효과적입니다..

비타민 대체 요법

알콜 중독자의 몸에서 영양분을 제거하거나 영양 부족으로 인한 완전한 부재는 비타민 결핍으로 위협합니다. 부족한 양의 비타민과 미네랄은 알코올 중독자의 전반적인 건강 상태를 악화시킵니다. 비타민 요법은 빠른 회복을 촉진합니다. 포도당 외에도 환자는 대개 과당, 락 토플 라빈으로 처방됩니다. 비타민 요법은 이점을 제공하며, 모든 환자에서 금기 사항과 부작용이 관찰되지 않았습니다..

적절한 영양 섭취 재개

알코올을 남용하는 사람들은 종종 간식으로 만 음식을 사용하는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 알콜 중독자의식이는 오히려 빈약하며 그가 사용하는 알콜 함유 액체보다 덜 위험하지 않습니다. 알코올 중독 환자에게 음식이없는 오랜 시간의 특이성은 알코올이 고 칼로리 제품으로 간주되므로 술 취한 사람은 즉시 배고픔을 느끼지 않습니다..

비타민과 미네랄 물질이 부족한 것 외에도 알코올 중독자의 위장은 지속적으로 스트레스와 독성 공격을 받고 있습니다. 그러한 connivance의 결과는 명백한 위장병입니다. 많은 보완 절차가 그러한 성가신 위반을 제거하는 데 도움이 될 것입니다. 물-소금 균형을 회복하고 독소를 제거하며 위장 기관의 기능을 정상화해야합니다. 이것은 야채, 살코기, 젖산 제품을 포함하여 균형 잡힌 식단으로 촉진됩니다..

조건부 반사 방법

금단 알코올 증후군은 반사 수준에서 치료됩니다. 알코올 중독에 대한 이러한 유형의 치료는 신체의 알코올 존재에 대한 부정적인 반응의 발달로 정당화됩니다. 따라서 올바른 약물을 사용한 환자는 메스꺼움, 현기증, 알코올 함유 제품의 맛 또는 냄새에 대한 두근 두근을 경험하기 시작합니다. 일반적으로, 천연 허브 기원의 치료법이 사용되며, 처음에는 약간의 중독을 유발하고 에탄올 알코올 유도체를 마신 후에 만 ​​진행됩니다. 절차에는 제어가 필요하므로 더 자주 정지합니다..

집에서의 절제 치료

집에서 알코올 중독 환자를 치료하는 것은 매우 일반적입니다. 실제로 많은 사람들이 자신을 알코올 중독자로 생각하지 않지만 무의식적으로 사실의 존재를 인정합니다. 따라서 알코올 중독으로 진단 된 거의 모든 사람이 집에서 질병을 다루는 첫 경험을 받았습니다. 약국 체인은 알코올 중독을 극복하는 데 도움이되는 약물 (예 : Proproten)을 자유롭게 분배합니다. 이 약물은 알코올의 신속한 제거와 뚜렷한 증상의 중화를 촉진하여 항 저산소증, 신경 보호, 금단 효과를 제공합니다. 의사가 처방 한 약은 알코올 중독자가 혼란스러워 잠을 개선하는 데 도움이됩니다. 이러한 약물은 다음과 같습니다.

귀하는 스스로 약을 구입할 수 없으며, 의사 만이 처방전을 작성할 수 있습니다. 발레리 안의 진정제, 익모초를 독립적으로 사용할 수 있습니다. 그들은 수면을 개선하고 알코올 중독의 뚜렷한 증상을 약간 진정시킵니다..

쑥 허브를 기본으로 한 달인은 그 효과가 나쁘지 않은 것으로 나타났습니다. 연화 효과를 가짐으로써 금단 증상을 신속하게 제거합니다. 사용 가능한 허브, 향신료 및 곡물에서 많은 허브 레시피를 찾을 수 있습니다. 불안감, 불안감, 빠른 심장 박동을 없애려면 valocardin 또는 corvalol을 사용할 수 있습니다. 이러한 조작은 신체에 의한 에탄올 기반 식품의 거부를 촉진합니다..

알코올 금단 증후군에 대한 재택 치료는자가 약물 치료로 간주되며 위험이 따릅니다. 약물과 전통 의학 방법을 잘못 조합하면 알코올 중독자의 신체 상태가 악화 될 수 있습니다. 환자의 알코올 금욕의 진보 된 단계는 다른 사람들에게 사회적 위험을 초래합니다. 침략과 자제력 부족은 친척들에게 신체적 고통을 가져올 수 있습니다.

금단 증상 및 치료 방법

알코올의 다양성과 이용 가능성으로 인해 알코올 중독 문제는 전 세계적으로 널리 퍼져 있습니다. 대부분의 알코올 중독자는 자신이 중독 된 것으로 간주하지 않으며 언제든지 술을 끊을 수 있다고 확신합니다. 그러나 알코올 중독 음료 섭취를 중단하자마자 신체적, 정신적 건강이 눈에 띄게 악화됩니다..

이 상태는 금단 증상이라고하며 알코올 중독의 두 번째 또는 세 번째 단계에서 발생하며 심각한 치료가 필요합니다..

알코올 금단이란??

절제 란 라틴어에서 "절제"로 번역 된 단어입니다. 약물을 장기간 정기적으로 사용한 후에 갑자기 약물을 거부하는 상황에서, 특정 물질을 지속적으로 섭취하는 데 익숙한 신체는 주식의 부족과 수요 보충을 알리기 시작합니다. 금단 증상에는 여러 가지 유형이 있습니다. 니코틴, 마약, 알콜 중독.

알코올 피하기

신체의 알코올 농도가 불충분 한 배경에서 체세포 및 정신 장애의 복합-금단 증후군이 만성 알코올 중독에 있습니다..

알코올 금단 증후군이란 무엇입니까?

모든 유형의 금욕 중에서 알코올 금단 증후군이 가장 흔합니다. 일반적인 사람들은 알코올 중독을 나쁜 습관으로 생각합니다. 그러나 중독 및 알코올 금단 증후군은 국제 질병 분류 (ICB-10F10.0에 따른 코드)에 기록 된 질병입니다.

금단 증후군은 알코올 소비를 중단 한 후 형성된 알코올 의존성 배경에서 발생하며 신체적, 정신적 정서적 장애를 포함합니다. 질병의 증상은 다르며, 다른 강점과 다양한 조합으로 나타납니다. 그러나 시간이 지남에 따라 증상이 더 빠르고 강렬하게 나타납니다..

일반적으로 알코올 중독자의 금단 증상은 며칠 내에 발생하지만 대부분 사람은 불쾌감을 견딜 수 없으며 다른 용량으로 "치료"되어 악순환에 빠지게됩니다..

정기적 인 음주 시작부터 알코올 금단 증상이 나타날 때까지의 기간은 2 년에서 10 년까지 다양하며 알코올 중독자의 연령과 성별에 따라 다릅니다. 소년과 여성의 경우 남성보다 기간이 훨씬 짧습니다..

심각성

심각성 측면에서 알코올 금단 증상은 세 가지 범주로 나뉩니다.

  • 1도-가장 자주 3 일을 넘지 않는 단기 폭식 후에 나타납니다. 발한 증가, 구강 건조 및 심계항진이 동반됩니다. 때때로 사람은 운동 조정에 장애가 있고 공간 방향에 어려움이 있습니다. 대부분이 상태는 알코올 중독의 1 단계에서 2 단계로 전환하는 동안 발생합니다.
  • 2도-식음뿐만 아니라 신경계 장애뿐만 아니라 내부 장기의 장애와 함께 3 ~ 10 일 간의 음주 후 나타납니다. 가장 흔한 증상은 압력 상승, 메스꺼움, 구토, 피부의 홍반 및 눈의 백색, 심한 불규칙한 심장 박동, 두통, 보행이 고르지 않음, 손과 눈꺼풀의 떨림입니다. 이 상태는 적극적으로 발전하는 2 단계 알코올 중독에 일반적입니다..
  • 3도-적어도 1 주일 동안 지속되는 빙빙 후 나타납니다. 신체적 및 자율적 장애는 지속되지만 갑작스런 과민성, 공격성, 불안, 불면증 또는 악몽, 우울한 분위기 및 때로는 자살 생각을 포함하여 정신 장애가 대두됩니다. 이 정도는 알코올 중독의 2 단계에서 3 단계로 전환하는 동안 발생합니다..

만성 알코올 중독 단계에서 금단 증상의 모든 징후가 밝아지고, 제거하기 위해서는 사람이 즉시 알코올을 복용해야하며, 싫은 느낌이 들지 않습니다. 술을 마 시려는 욕구가 너무 강 해져서 알콜 중독자는 적어도 일부 알콜을 찾기 위해 어떤 길이로든 갈 준비가되었습니다. 오후에 알코올 증가에 대한 갈망.

금단 증상의 증상은 다양 할 수 있으며, 알코올 중독 단계, 폭식 기간, 알코올 섭취량 및 질, 건강 상태, 연령 및 개인의 성격에 따라 다양한 조합으로 나타날 수 있습니다. 동일한 요인이 증상의 심각성 및 금단 증상의 지속 시간에 영향을 미칩니다. 일반적으로 첫 징후는 알코올 섭취를 중단 한 후 6-10 시간 후에 나타납니다. 철수 상태는 3-4 시간에서 며칠까지 지속됩니다..

처음에는 금단 증후군이 다량의 알코올을 마신 후에 만 ​​발생하지만 질병이 진행됨에 따라 증상의 시작은 더 이상 소비되는 알코올의 양에 의존하지 않습니다.

알코올 금단 증상

모든 환자에게 특징적인 알코올 금단 증후군의 단일 증상은 없습니다. 각각의 특정 사례는 자체 병리학 적 징후로 구별되며, 그 중에서도 신체적 정신적 장애뿐만 아니라 정신적 장애도 반드시 존재합니다..

알코올 금단의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 신체의 고갈, 전반적인 약점;
  • 현기증, 머리의 무거움, 두통;
  • 수면 문제, 불면증;
  • 구역질, 구토;
  • 섭식 장애, 식욕 부진;
  • 복부의 고통스러운 감각;
  • 설사;
  • 오른쪽 hypochondrium 아래의 통증;
  • 열, 오한;
  • 심장 두근 두근, 불규칙한 심장 박동, 심장 통증;
  • 급격한 압력 증가;
  • 주의력 손상, 집중력 상실, 기억력 장애;
  • 기분의 불합리한 빠른 변화, 정서적 불안정성;
  • 증가 된 불안, 신경 흥분, 우울증;
  • 운동 조정 장애, 팔다리 떨림, 고르지 않은, 걸음 걸이.

특히 심한 경우 경련, 환각, 섬망 형성, 알코올 정신병이 알코올 금단 증상에 추가됩니다..

알코올 중독에서 금단 증상 완화

알코올 중독자와 함께 사는 사람들은 집에서 금단 증상의 첫 징후에서 자신의 상태를 완화시키는 방법을 아는 것이 중요합니다. 그러나 우리는 금단 증상으로 사람이 자격을 갖춘 도움이 필요하다는 것을 기억해야합니다.이 조건을 스스로 대처하는 것은 거의 불가능하기 때문입니다. 의사가 도착하기 전에 취해야 할 몇 가지 단계가 있습니다.

  1. 환자는 가능한 많은 물이나 특수 용액을 마셔야합니다. 이것은 신체에서 유해 물질을 제거하는 데 도움이되며 구토 또는 설사시 탈수를 예방하는 데 도움이됩니다..
  2. 환자가 이전에 정신 감정 상태를 안정화시키는 약물을 처방받은 경우 복용을 주장해야합니다..
  3. 다음으로 마약 전문의를 불러야합니다. 상태가 중요하거나 수반되는 질병의 존재로 인해 복잡하거나 공격적이거나 부적절한 행동을 동반하는 경우 구급차를 불러야합니다.

다량의 알코올을 지속적으로 사용하면 간이 에탄올의 분해 및 제거를 담당하는 충분한 양의 효소 생산에 대처하는 것을 중단합니다. 따라서 사람이 더 많이 마실수록 신체에 더 유해한 물질이 축적되어 시스템과 내부 장기에 부정적인 영향을 미칩니다..

의사는 특수 해독제를 사용하여 알코올 금단 증후군을 완화시킵니다. 그들의 주요 역할은 신체의 정상적인 기능을 회복하고 알코올 처리 중에 형성된 독소 제거를 가속화하는 것입니다. 의약품은 신체를 정화시켜 환자의 상태를 크게 완화시킵니다..

비타민은 신체의 정상화와 신경계 기능의 회복에 기여합니다..

진정제 및 항 불안 약물은 공격성을 제거하고 불안을 줄이며 일반적인 정신 감정 상태를 개선하는 데 도움이됩니다..

금단 증상의 제거는 환자에게 생명을 불어 넣고 약간의 상태를 개선하며 알코올에 대한 갈망을 줄이기 위해 고안된 보조 조치 일뿐입니다..

주의! 완전히 회복하려면 금단 증상이있는 사람은 마약 전문의의 감독하에 장기 치료가 필요합니다.

알코올 금단 증상의 치료

집에서 금단 증상을 제거하는 방법을 알고 있으면 사람의 상태를 완화시킬 수는 있지만 치료할 수는 없습니다. 그러한 상태의 심각성은 결국 기억에서 지워지고, 알콜 중독자는 이전 상태를 취합니다..

금단 증상의 치료는 철저해야합니다. 그것을 진행하기 전에 완전한 검사가 수행됩니다. 그 목적은 환자의 건강 상태, 알코올 중독 단계를 찾는 것입니다. 치료 시작시 신체가 정화되고 의사는 일반적으로 다음을 포함하는 치료 요법을 처방합니다.

  • benzodiazepines-금단 증상 완화, 진정 효과 제공, 알코올 갈망 감소 및 중독을 유발하지 않는 효과적인 약물;
  • 비타민-비타민 결핍 및 일반적인 상태의 악화와 같은 금단 증상의 결과를 제거하고 회복을 가속화합니다.
  • 심한 경우에는 향정신성 약물이 처방되는데, 그 목적은 수면을 개선하고 정신 장애를 제거하며 일반적인 진정 효과를 제공하는 것입니다..

금단 증상의 치료는 환자가 의사의 지속적인 감독하에있을 병원 환경에서 가장 잘 수행되지만 집에서 치료를 수행 할 수 있습니다. 그러나 알코올을 철수하는 동안 환자는 끊임없이 감독해야하며, 때로는 술을 마 시려는 강한 욕구가 생길 것이므로 어떤 경우에도 수행해서는 안됩니다. 알코올의 최소 복용량의 결과는 치료 결과가 0으로 줄어들고 사람이 새로운 활력으로 술을 마시기 시작합니다..

입원 환자 치료

금단 증상의 치료에는 반드시 환자와 심리 치료사와의 의사 소통이 포함됩니다. 정신 요법 치료는 중독을 제거하고 알코올에 대한 부정적인 태도를 개발하며 건강한 생활 방식을 증진시키는 것을 목표로합니다..

치료의 매우 중요한 측면은 적절한 영양입니다. 가장 드문 불규칙한 식사, 불균형 한 빈약 한 식사로 인해 알코올 중독자의 몸이 고갈됩니다. 고품질의 다양한 음식은 소화관 정상화, 신진 대사 개선 및 신체 강화에 도움이됩니다. 그러나 매우 중요한 결과는 신경계의 정상화입니다..

숙취 증후군은 금단 증상과 어떻게 다릅니 까??

숙취와 알코올 금단 증상이 알코올을 마신 후 건강이 좋지 않다는 사실에도 불구하고, 두 가지 완전히 다른 상태입니다.

숙취는 건강한 사람이나 알코올 중독의 첫 단계 중독자에서 발생하는 강한 에탄올 중독에 대한 신체의 반응입니다. 알코올이 없으면 몸에 알코올 분해 제품이 없어지면 증상이 약해지고 사람이 좋아집니다..

금단 증후군 (또는 알코올 금 단증)은 알코올 중독의 2 단계 및 3 단계 중독자에서 발생하는 상태입니다. 이 상태의 본질은 숙취와 근본적으로 다릅니다. 몸은 상당한 양의 알코올에 익숙해 져 갑자기 알코올을받지 못하고 반란을 일으키고 일반적인 복용량을 요구합니다. 이 경우 알코올로 증상을 완화시켜 며칠 동안 술을 마실 수 있습니다..

결론

자신의 금단 증상을 없애는 것은 거의 불가능하다는 것을 이해하는 것이 매우 중요합니다. 자격을 갖춘 전문가에게 연락하고 사랑하는 사람들의 지원을 받아야합니다. 사람이 금단 증상이 나타나기 시작하면 술을 마신 후 처음으로 도울 수있는 사람은 술을 마실 때마다 준비가됩니다..

알코올 금단 증후군

알코올 금단 증후군은 알코올을 마시는 것을 거부 할 때 알코올 중독자에서 발생하는 복잡한 병리학 적 증상입니다. 그것은 숙달의 숙취와 비슷하지만 지속 시간을 포함하여 여러 가지 추가 징후가 있습니다. 알코올 중독이 2 ~ 3 단계 인 환자에서만 발생하며 알코올 의존성이 없으면 관찰되지 않습니다. 땀, 두근 두근, 손 떨림, 운동 조정 장애, 수면 및 기분 장애가 동반됩니다. 알코올성 섬망 (delirium tremens)으로의 전환이 가능합니다. 치료 : 주입 요법.

일반 정보

알코올 금단 증후군 (탈출 증후군)은 알코올 섭취를 중단 한 후 관찰되는 심리적, 신경 학적, 신체적 및 자율적 장애의 복합체입니다. 알코올 의존으로 고통받는 사람들에게만 발생합니다. 알코올 중독의 두 번째 단계에서 발생합니다. 이 증후군의 증상 중 일부는 일반적인 숙취와 비슷하지만 숙취로 인해 알코올에 대한 저항 할 수없는 갈망을 포함한 여러 증상이 나타나지 않습니다. 숙취가 몇 시간 내에 사라지고 금단 증후군은 며칠 지속됩니다..

알코올 음료의 정기적 인 소비 시작부터 알코올 금단 증후군의 시작까지의 기간은 2 년에서 15 년입니다. 이 상태가 시작된 시간과 환자의 성별 및 연령 사이에는 관계가 있습니다. 따라서 젊은 남성과 청소년의 경우 알코올 남용이 시작된 후 1-3 년이 지나면 금욕 증상이 나타나고 2-5 년이 지나면 질병이 연장되고 발음됩니다. 여성의 경우,이 증후군은 약 3 년간의 정기적 인 음주 후에 나타납니다..

알코올 금단 증후군의 병인

몸에 들어가면 에탄올은 여러 가지 방법으로 분해됩니다 : 효소 알코올 탈수소 효소 (주로 간 세포)의 참여, 카탈라아제 효소 (바디의 모든 세포)의 도움 및 마이크로 솜 에탄올 산화 시스템 (간 세포)의 참여. 모든 경우에, 아세트 알데히드는 중간 대사 산물이됩니다-모든 장기의 기능에 부정적인 영향을 미치고 숙취 증상을 일으키는 고독성 화합물.

건강한 사람에서 알코올은 주로 알코올 탈수소 효소에 의해 분해됩니다. 알코올을 정기적으로 사용하면 알코올 대사의 대체 변형 (카탈라아제 및 마이크로 솜 에탄올 산화 시스템 사용)이 활성화됩니다. 이것은 혈액에서 아세트 알데히드의 양을 증가시키고 장기와 조직에 축적됩니다. 아세트 알데히드는 차례로 도파민 (신경 세포와 상호 작용하는 화학 물질)의 합성 및 분해에 영향을 미칩니다..

장기 알코올 섭취는 도파민 매장을 고갈시킵니다. 이 경우 알코올 자체가 신경 세포의 수용체와 결합하여 결손을 보완합니다. 알코올 중독의 첫 번째 단계에서, 냉정한 상태의 환자는 도파민 부족과 그것을 대체 할 알코올이 없기 때문에 수용체 자극이 불충분합니다. 이것이 정신 의존이 형성되는 방식입니다. 알코올 중독의 두 번째 단계에서 그림이 바뀝니다. 알코올 섭취가 중단되면 쇠약뿐만 아니라 도파민의 합성이 신체에서 급격히 증가합니다. 도파민 수치가 증가하여 자율 반응을 유발하여 금단 증상의 주요 징후입니다..

도파민 수치의 변화는 수면 장애, 불안, 과민성 및 혈압 상승과 같은 증상과 관련이 있습니다. 금단 증상의 심각성은 도파민 수준에 직접적으로 의존합니다. 그 함량이 표준보다 3 배 높으면 금단 증후군이 알콜 섬망 (delirium tremens)으로 바뀝니다. 신경 전달 물질의 수준에 미치는 영향과 함께 아세트 알데히드는 적혈구가 산소에 결합하는 능력에 부정적인 영향을 미칩니다. 적혈구는 조직에 산소를 적게 공급하여 다양한 장기의 세포의 대사 장애 및 산소 결핍을 유발합니다. 조직 저산소증의 배경에 대해 체세포 증상이 발생하며 금단 증상의 특징.

금욕 중 신체 손상의 깊이는이 상태의 지속 시간에 영향을 미칩니다. 일반적인 숙취는 몇 시간 만 지속됩니다. 철수는 평균 2-5 일 지속되며, 최대 증상은 일반적으로 알코올 섭취 중단으로 인한 보상 메커니즘의 고장 높이에서 3 일째에 관찰됩니다. 심한 경우, 철수 증상이 2-3 주 동안 지속될 수 있습니다..

알코올 금단 증후군의 증상 및 분류

알코올 철수 증후군에는 심각성, 특정 증상의 시작 시간 및 하나 또는 다른 증상이 우세한 임상 변형을 고려하여 여러 분류가 있습니다. 알코올 중독의 두 번째 단계에는 금욕의 심각성이 3 단계 있습니다.

  • 1도 알코올 중독의 첫 단계에서 두 번째 단계로 넘어가는 동안 발생합니다. 단기간 빙과 함께 나타납니다 (일반적으로 2-3 일 이하 지속). 자율 신경계의 무력 증상과 장애가 우세합니다. 심계항진, 구강 건조 및 발한 증가.
  • 2 학년. 알코올 중독의 두 번째 단계 인 "중간에"관찰됩니다. 3-10 일 동안 지속 된 삐 소리 후에 나타납니다. 내부 장기의 신경계 장애 및 증상이 자율 장애에 추가됩니다. 피부의 홍반과 눈의 흰자위, 두근 두근, 혈압의 변동, 메스꺼움 및 구토, 머리의 탁도 및 무거움, 보행 장애, 손의 떨림, 눈꺼풀 및 혀가 동반됩니다..
  • 3도 보통 알코올 중독의 두 번째 단계에서 세 번째 단계로 전환하는 동안 발생합니다. 7-10 일 이상 지속되는 뾰루지가 관찰됩니다. 식물성 및 체성 증상은 지속되지만 배경으로 사라집니다. 임상 양상은 주로 수면 장애, 악몽, 불안, 죄책감, 슬픈 기분, 자극 및 다른 사람에 대한 침략과 같은 정신 장애에 의해 결정됩니다..

알코올 중독의 세 번째 단계에서 금단 증후군이 뚜렷해지고 위의 모든 증상이 포함됩니다. 금욕의 징후는 다를 수 있으며 특정 증상의 중증도 및 우세는 알코올 중독 단계뿐만 아니라 특정 폭식 기간, 내부 장기 상태 등에 달려 있음을 명심해야합니다. 숙취와는 달리 금단 증상은 항상 견딜 수없는 갈망을 동반합니다 알코올, 오후에 악화.

발병 시간을 고려하면 두 가지 금단 증상 그룹이 구별됩니다. 조기 증상은 알코올 중단 후 6 ~ 48 시간 내에 발생합니다. 환자가 음주를 재개하면 이러한 증상이 완전히 사라지거나 크게 완화 될 수 있습니다. 알코올을 거부 한 후 환자는 불안하고 흥분하며 짜증을냅니다. 심박수 증가, 손 떨림, 발한, 혈압 상승, 음식 혐오, 설사, 구역 및 구토가 기록됩니다. 근육 톤 감소. 기억의 장애,주의, 판단 등이 드러납니다..

알코올 소비가 중단 된 후 2-4 일 이내에 늦은 증상이 나타납니다. 그들은 주로 정신 장애와 관련이 있습니다. 정신 장애는 일부 초기 증상 (두근 두근, 동요, 발한, 손떨림)이 악화되는 배경에서 발생합니다. 환자의 상태가 빠르게 변하고 있습니다. 흐림, 환각, 섬망 및 발작이 가능합니다. 망상은 환각에서 형성되며 일반적으로 편집증입니다. 박해의 가장 일반적인 망상.

일반적으로 초기 증상이 늦은 증상보다 우선하지만이 패턴이 항상 관찰되는 것은 아닙니다. 경증의 경우 늦은 증상이 없을 수 있습니다. 일부 환자에서, 초기 증상의 부재 또는 약점에서 만족스러운 전반적인 상태의 배경에 대해 늦은 증상이 갑자기 발생합니다. 알코올성 섬망으로 변하지 않고 일부 후기 증상이 점차 감소 될 수 있습니다. 모든 징후가 나타나고 후기 증상이 진행됨에 따라 섬망 트레 멘이 발생합니다. 경우에 따라, 금욕의 첫 징후는 간질 발작이며, 다른 증상 (초기 증상 포함)은 나중에 합류합니다.

다양한 장기 및 시스템의 증상이 우세한 알코올 금단 증후군 과정에는 4 가지 변형이 있습니다. 이 부서는 금욕의 결과로 가장 영향을받는 장기를 확립하고 가장 효과적인 치료법을 선택할 수 있기 때문에 임상 적으로 매우 중요합니다. 이 분류에는 다음이 포함됩니다.

  • 신경 식물 옵션. 금단 증상의 가장 일반적인 변형, 나머지 증상이 "성취 된" "기초". 수면 장애, 약점, 식욕 부진, 심장 두근 거림, 혈압 변동, 손 떨림, 안면 부종, 발한 증가 및 구강 건조로 나타남.
  • 대뇌 변형. 자율 신경계의 장애는 실신, 현기증, 심한 두통 및 소리에 대한 민감성 증가로 보완됩니다. 발작 가능.
  • 체세포 옵션. 임상 사진은 내부 장기의 병리학 적 증상으로 인해 형성됩니다. 공막의 약간 황변, 복부 팽창, 설사, 구역, 구토, 호흡 곤란, 부정맥, 상복부 및 심장 부위의 통증.
  • 정신 병리학 적 옵션. 정신 장애는 우세합니다 : 불안, 기분 변화, 두려움, 심한 수면 장애, 단기 시각 및 청각 환상, 환각으로 바뀔 수 있습니다. 시간과 공간의 방향이 저하됩니다. 가능한 자살 생각과 자살 시도.

금욕 과정의 변형에 관계 없이이 상태에는 항상 환자의 정신 및 정신 장애가 동반됩니다. 이 기간 동안 알코올 중독의 특징이 전면에 나타나고 "더 두드러져"외부에서 눈에 띄게됩니다. 환자의 사고의 관성과 비 생산성에주의를 기울입니다. 환자는 설명과 지시를 잘못 인식하고, 부적절하게 행동하고 부적절하게 반응하며, 그의 대답과 연설에는 일반적인 비공식 의사 소통의 가벼움과 자발적인 특징이 없습니다. 유머와 아이러니가 없거나 간결하고 굵은.

젊은이들에게는 노인이 불안감을 느끼고 기분이 감소합니다. 환자는 절망감을 느끼고 술을 마시지 못하고 중독 상태에서 저지른 행동으로 죄책감을 느낍니다. 경우에 따라 공황 발작이 발생합니다. 우울증은 알코올에 대한 갈망이 증가함에 따라 결정되는 에피소드와 번갈아 나타납니다. 이 상태에서 환자는 변심없이 사랑하는 사람을 속이거나 자물쇠를 열거 나 발코니를 통해 집에서 도망 가거나 친구와 낯선 사람에게 돈을 구걸하고 도난을당하는 등의 일을합니다..

알코올 금단 증상의 치료

금단 증상의 치료는 마약 분야의 전문가가 수행합니다. 가벼운 금단 증상이있는 환자는 가정이나 외래 환자를 대상으로 마약 전문의에게 도움을받을 수 있습니다. 치료 요법에는 식염수 용액의 정맥 주입, 비타민 요법, 해독 요법 (활성탄의 섭취), 다양한 기관의 기능을 회복시키고 신경계의 활동을 향상시키는 수단이 포함됩니다. 환자는 벤조디아제핀을 처방받습니다-불안을 줄이고 진정 작용, 최면 및 항 경련 효과가 있으며 동시에 자율 신경계에 영향을 미쳐 자율 장애를 제거하는 약물.

입원의 징후는 피로, 탈수, 심한 고열, 팔다리, 눈꺼풀 및 혀의 강한 떨림, 환각, 간질 발작 및 의식 장애입니다. 입원 치료는 위장관 출혈, 호흡 부전, 심한 간 부전, 췌장염, 중증 기관지염 및 폐렴을 포함한 체세포 병리학의 존재에서 필요합니다. 정신 장애 (정신 분열증, 조울증 정신병, 알코올 우울증)가 있거나 알코올 중독증의 병력이있는 경우 환자도 입원합니다..

입원 환자 치료 프로그램에는 약물 요법 (외래 환자 치료 체계에는 신경 이완제, 항 경련제, 최면제, 진정제, 정신병, 정신 및 신체 장애의 교정을위한 치료법), 특수식이 요법, 혈장 분리법 및 기타 약물 이외의 치료법이 포함됩니다. 적절한 검사 후 치료가 수행됩니다. 환자는 마약 전문의의 감독하에 있습니다.

예보

경증의 경우, 철회 증상의 모든 증상은 최대 10 일 동안 치료없이 사라지며, 입원없이 (가정에서 또는 외래 환자 기준으로) 최대 5 일 동안 치료됩니다. 심한 금욕의 예후는 장애의 형태, 정신 장애의 심각성 및 체세포 병리의 심각성에 달려 있습니다. 가장 심각한 과정은 정신 병리학 적 증상이 우세하고 알코올성 섬망으로의 전환으로 관찰됩니다. 신경 영양 및 내장 변형이 더 쉽고 지속 시간이 짧습니다..

금단 증상은 이미 개발 된 알코올 의존의 징후임을 기억해야합니다. 환자가 계속 알코올을 섭취하면 시간이 지남에 따라 금단 증상이 악화되고 알코올 중독이 진행됩니다. 금단 증상이 나타나면 알코올 중독에 대한 가장 효과적인 치료법 (코딩 임플란트 설치, 알코올 중독 치료제, 최면 요법, Dovzhenko 코딩 등)을 추천하고 적절한 재활 프로그램을 조언하는 마약 전문의와 상담해야합니다.

알코올 금단 증상 및 치료

주류 탈퇴 란 무엇입니까? 11 년의 경험을 가진 심리 치료사 인 Seregin D.A. 박사의 기사에서 발생, 진단 및 치료 방법의 원인을 분석합니다..

질병의 정의. 질병의 원인

알코올 금단, 또는 알코올 금단 증후군은 장기간의 과도한 음주의 중단에 대한 중추 신경계의 반응으로, 진전, 동요, 혼란, 메스꺼움, 발한, 구토, 불면증, 발작, 열, 빈맥, 고혈압 및 환각이 동반됩니다 [1] [2].

알코올 금단 증상은 기원전 400 년으로 설명되었습니다. 이자형. 히포크라테스 [4] [5]. 이 증후군은 1800 년대 이후에 일반적인 문제가되었다고 생각됩니다. [5].

알코올 중독은 폭식을 멈추고 계획된 또는 계획되지 않은 알코올 복용량을 줄인 후 알코올 중독자에게 발생할 수 있습니다. [1].

금단 증상은 마지막 음료 후 6-24 시간 후에 나타납니다. 금단 증상이있는 사람의 4 %가 심각한 증상을 나타내며, 중증 증상이있는 환자의 15 %가 사망합니다 [2].

알코올 금단 치료는 증상을 최소화하고 합병증을 예방하며 알코올의 장기 금욕을 촉진하는 것을 목표로합니다..

경증에서 중등도의 증후군이있는 환자는 외래 환자를 대상으로 치료할 수 있습니다. 이것은 비용을 줄이고 사람을 직장과 가정 생활에서 방해하지 않습니다. 금단 증상이 사라질 때까지 병원에서 매일 증상이 심하고 합병증의 위험이 높은 사람을 모니터링해야합니다..

알코올 금단 증상

알코올 금단 증상은 중추 신경계의 손상과 관련이 있습니다. 그것들은 경증에서 중증에 이르기까지 생명을 위협합니다..

상태의 심각성은 이전 알코올의 양과 심각성뿐만 아니라 마지막 알코올 소비의 양과 기간에 달려 있습니다..

가벼운 증상에는 불안, 수면 장애, 떨림, 발한, 구토, 심장 두근 거림 및 가벼운 열이 포함됩니다 [1]. 그들은 보통 마지막 음료 6 시간 후에 시작합니다.

보다 심각한 증상으로는 발작과 환각-시각, 청각 또는 촉각이 있습니다 [8]. 결과적으로 알코올성 섬망이 생길 수 있습니다-섬망 tremens. 이러한 최악의 증상은 24-72 시간 내에 발생하며 7 일째에 개선이 이루어집니다 [1] [2] [3].

알코올 섭취를 중단 한 후 48 시간 이내에 발작이 발생할 수 있습니다. 하나의 일반화 (일반적으로 발작) 또는 여러 발작의 짧은 에피소드로 나타남 [9].

섬망 트레 멘은 가장 심각한 형태의 금단 증상입니다. 빠른 심장 박동, 혈압 상승, 방향 감각 상실, 떨림 (손의 떨림), 발한,주의 또는 의식 장애, 환자가 현실과 구별 할 수없는 환각, 4-12 일 이내에 멈추지 않는 열이 동반됩니다. [십].

알코올 중독 환자는 처음에는 금단 증상이 나타나지 않지만 매번 새로운 알코올 섭취 및 금단 증상이 나타날 때 금단 증상이 더 심해집니다. 그 결과, 섬망으로 본격적인 섬망 트레 멘이 발생합니다..

때때로 금단 증상, 심지어 가장 심한 경우라도 알코올을 중단 한 후 2 시간 정도 일찍 나타날 수 있습니다. 이러한 신속하고 예측할 수없는 증후군의 발병으로, 의학적 치료가 시급히 필요합니다. 그러나 대부분 증상은 예측 가능하며 특정 시간 범위에 해당합니다 [10] :

  • 떨림, 두통, 불안, 발한, 구역질 또는 구토 및 기타 유사한 증상은 마지막 음료 후 6-12 시간 후에 발생합니다..
  • 12-24 시간이 지나면 상태가 악화됩니다 : 사람이 동요하고, 의식이 혼동되고, 손이 떨리고, 환각이 나타나며, 현실에 대한 인식이 사라지지 않습니다..
  • 발작은 24 ~ 48 시간 후에 발생할 수 있습니다. 한편 알코올 금단의 초기 증상은 개선되지 않습니다. 사망 위험이 증가합니다.

일반적으로 48 시간 후에 환자의 상태가 개선되기 시작합니다. 때때로 금단 증상이 계속 심해지고 섬망 트레 멘으로 진행됩니다. 섬망 트레 멘이 연장 된 사례가 있었다 [15].

많은 알코올 중독 환자에서 장기간 금단 증상이 나타납니다. 이 경우 금단 증상은 급성 금단 단계 후에도 유지되지만 아 급성으로 서서히 약화됩니다. 이 증후군은 때때로 아 급성 금단 증상이라고도합니다. 사람은 여전히 ​​알코올에 대한 갈망을 가지고 있으며, 즐거운 일을 즐길 수 없으며, 감도가 둔 해지고, 방향 감각 상실, 구역질, 구토 또는 두통이 발생합니다 [11]. 음주를 중단 한 후 1 년 이상 증상이 지속될 수 있습니다. 이 상태에서 환자가 다시 술을 마시기 시작할 가능성이 높으므로 금단 증상을 제거 할뿐만 아니라 알코올 의존을 치료해야합니다..

불면증은 흔하고 오래 지속되는 증상입니다. 급성 철수 단계 후에도 지속되며 재발률에 영향을 미칩니다. 많은 전통적인 수면제에는 일시적인 영향이 있고 심각한 부작용이 있으므로 알코올 중독과 관련된 불면증은 치료하기가 어렵습니다 [12] [13] [14].

알코올 금단의 병인

알코올 섭취는 두 가지 메커니즘에 의해 영향을받습니다.

주요 메커니즘은 뇌에서 GABA 수용체의 민감도 감소입니다. 건강한 신체에서 이러한 수용체는 인간의 신경계에서 자극의 전달을 억제합니다. 만성 알코올을 사용하면 뇌의 화학 성분과 억제 뉴런 그룹이 바뀌어 GABA 수용체가 억제됩니다 [34].

두 번째 메커니즘은 NMDA 수용체와 관련이 있습니다. 그들은 알코올 금단 중 중추 신경계의 흥분성을 높이는 데 관여합니다. 만성 알코올 소비 중에 증가하는 호모 시스테인 (혈장 내 아미노산)의 수준은 금단 증상 동안 훨씬 더 증가합니다. 이것은 NMDA 수용체 과잉 작용의 영향 하에서 신경 세포의 손상과 사망을 초래할 수있다 [18].

시상 하부 뇌하수체-부신 축의 붕괴와 코티 코린 (시상 하부의 호르몬)의 분비 증가는 알코올의 최근 및 장기간의 금욕과 함께 발생합니다. 그들은 장기적인 금단 증상뿐만 아니라 급성의 출현에 기여합니다..

장기간의 금단 증상의 일부로 지속되는 즐거움과 과민성 상실은 쾌락 매개자 도파민의 부적절한 활동과 관련이있을 수 있습니다 [19].

증가 된 충동 성, 손상된 공간 작업 기억 및 정서적 지각은 손상된 뉴런 소성 및 피질 손상에 대한 반복 된 알코올 회수의 신경 독성 효과와 관련이있다.

알코올 섭취의 분류 및 개발 단계

알코올 금단 증상은 세 단계로 나눌 수 있습니다 [11] :

  • 첫 단계. 마지막 알코올 복용 후 8 시간이 지나면 시작됩니다. 불안, 메스꺼움, 불면증 및 복통이 동반됩니다. 증상은 경미하며 일반적으로 비정상적인 생명 징후 (예 : 고혈압 또는 체온)와 관련이 없습니다..
  • 두 번째 단계. 마지막 음주 후 24-72 시간에 시작합니다. 고혈압, 열, 높은 심박수 및 혼동과 같은 증상이 더 심각하고 비정상적인 생명 징후와 관련이 있습니다..
  • 3 단계. 일반적으로 마지막 음료 후 2-4 일 후에 시작됩니다. 환각, 발열, 발작, 동요 : 섬망 트레 멘 증상.

모든 증상은 일반적으로 5-7 일 내에 사라집니다. 치료가 제 시간에 시작되지 않으면 상태는 빠르게 두 번째 또는 세 번째 단계로 진행됩니다..

알코올 금단의 합병증

알코올 금단은 알코올 금단, 알코올성 뇌 손상 및인지 장애의 재발 위험을 증가시킵니다..

알코올 금단을 반복적으로 경험 한 청소년의 경우, 비언어적 장기 기억이 손상되고, 알코올 금단 증상이 두 번 이상인 알코올 중독에서는 전두엽의인지 기능 장애가 현저하게 나타납니다. 이러한 위반은 성격 변화의 배경에 대해 발생합니다. 뇌의 전두엽 병변이있는 환자의 경우, 음성 시스템과 관련된 동기 형성 및 특정 형태의 의식 활동을 수행하려는 의도가 방해받으며, 이는 환자의 전체 행동에 퍼지고 영향을 미칩니다 [23].

만성 알코올 남용 및 반복적 인 알코올 금단 사례는 GABA 수용체의 영구적 인 변화를 초래할 수 있습니다 [20]. 사실 알코올 제거의 기본 메커니즘은 일부 신경계의 민감도 증가와 다른 신경계의 감소로 인해 신경 화학적 불균형이 더욱 커진다는 것입니다. 이것은 불안, 발작 및 신경 독성을 포함한 심각한 금단 증상을 유발합니다-말초 및 중추 신경계의 구조 또는 기능에 대한 부작용 [21].

알코올 금단은 허혈성 심장 질환 (CHD) 및 심근 경색의 결과의 특성과 관련이 있습니다. 일부 연구에 따르면 적당량의 음주가 심근 경색 및 관상 동맥 병으로 인한 사망 위험을 감소시키는 것으로 나타 났지만 [5] [9] [11], 알코올 소비의 갑작스런 중단은 심근 경색의 부작용의 위험을 증가시킨다 [12].

폭식 중에 급성 심근 경색으로 입원하면 알코올 소비가 갑자기 중단되어 알코올 금단이 시작될 수 있습니다. 또한 심장 마비 합병증과 예후가 나빠질 위험이 높아집니다. 급성 알코올 금단의 위험이 높은 임상 사례에서 알 수 있듯이, 환자의 약 24 %가 섬망을 유발했으며 11 %가 사망했으며 56 %가 심각한 합병증을 유발했습니다..

금단 환자에서 심근 경색의 예후는 순환 카테콜아민 (아드레날린, 노르 에피네프린, 도파민)의 증가와 알코올 금단 중 발생하는 심근 산소 소비의 증가에 영향을받습니다. 심근 안정화 및 치유를 방해하여 심실 세동 및 급사를 유발할 수 있습니다. 또한, 예후는 섬망 tremens 동안 환자의 행동을 악화시킬 수 있습니다..

알코올 금단의 진단

알코올 섭취의 심각성을 결정하기 위해 CIWA-Ar 임상 평가 프로토콜은 많은 병원에서 사용됩니다 [8] [12]. 이 검사에서 의사는 다음과 같이 행동합니다.

  • 환자가 메스꺼움을 겪고 있는지, 구토 여부를 지정합니다.
  • 진전 (감각 불가능, 중등도 또는 중증) 및 발한 (손바닥의 가벼운 수분, 이마에 땀의 비드, 또는 땀을 많이 흘리는)의 특성을 평가합니다.
  • 긴장의 순간에 환자에게 묻습니다 (가벼운 또는 중간 정도의 불안, 불안 부족으로 인한 경보, 공황 느낌).
  • 환자가 얼마나 흥분하는지 주목하십시오 (활동 정도, 던지기);
  • 환자가 환각 (소름, 가려움증 또는 무감각 함, 소리 나 목소리를 방해 함, 빛에 대한 고통스러운 반응, 다른 사람들이 보지 못하는 것의 출현)이 있는지 모니터합니다.
  • 환자가 두통이나 현기증에 대해 걱정하는지 여부를 명확히합니다.
  • 주변 세계의 방향과 인식을 확인합니다 (환자가 자신이 누구인지, 어디에 있는지, 어느 요일인지 이해합니까).

이러한 임상 검사는 금단 증상의 심각성뿐만 아니라 치료에 필요한 약물의 양을 결정하는 데 도움이됩니다..

알코올 섭취가 중추, 자율 신경계 및인지 기능에 영향을 미치기 때문에 목록에서 두 가지 증상이 있으면 진단하기에 충분합니다 [8] [10] :

  • 자율 과잉 행동 (증가 된 발한, 심계항진);
  • 손의 떨림;
  • 잠 잘 수 없음;
  • 구역질 또는 구토;
  • 시각, 촉각, 청각 환각 또는 환상의 출현;
  • 정신 운동 교반 (예를 들어, 좌우로 걷기);
  • 걱정;
  • 의식 상실없이 갑자기 발작.

환자가 알코올에 의존하는 정도는 알코올의 사용과 삶에 미치는 영향을 평가하여 결정됩니다. 이렇게하려면 만성 알코올 중독에 대한 평가 인 CAGE 설문지를 사용하십시오. 이 설문지에는 네 가지 질문이 있습니다.

  1. "술을 적게 마시는 것에 대해 생각해 본 적이 있습니까?"
  2. "술을 마신 사람들을 비난하는 사람들이 당신을 화나게 했습니까?"
  3. "술을 마시는 것에 대해 나쁘거나 죄책감을 느낀 적이 있습니까?"
  4. "아침에 신경을 진정 시키거나 숙취를 없애기 위해 마신 적이 있습니까?"

환자가 2-4 질문에 예라고 대답하면 알코올에 의존 할 가능성이 더 높습니다.

이 설문지는 알코올 중독과 알코올 금 단증에 걸릴 위험이있는 환자를 식별하는 환자를 선별하는 데 권장됩니다. 선별 검사 결과가 긍정적이면 환자에게 알코올 사용 정도 및 신체적 또는 정신적 합병증에 대해 질문해야합니다. 다음 중 두 가지가 환자에게 적용되는 경우 알코올 중독이 진단됩니다.

  • 알코올은 예상보다 많은 양으로 소비됩니다.
  • 알코올에 대한 갈망, 갈망 또는 알코올 소비를 줄이거 나 조절하려는 시도가 실패했습니다.
  • 자유 시간의 대부분 (직장에서나 가족과 함께)은 술을 마시는 방법, 술을 다시 마시거나 그 효과를 회복하는 방법에 대해 생각합니다..
  • 알코올로 인해 개인 및 가족의 책임을 수행하지 않는 사람.
  • 가족이나 직장에서 주기적이거나 지속적인 문제가 있어도 술을 포기하는 것은 불가능합니다.
  • 음주는 신체적으로 위험한 상황에서 발생합니다 (음주 운전).
  • 알코올에 대한 관용 (면역)이 발생하므로 원하는 효과를 얻으려면 알코올의 복용량을 늘려야합니다.
  • 금단 증상이 있거나.

알코올 금단 치료

금단 증상의 치료는 알코올 의존성을 치료하지 않습니다. 다음과 같은 목표가 있습니다.

  • 금단 증상 감소;
  • 발작, 섬망 퇴행 및 사망 예방;
  • 전해질 문제 (체내 체액 유지에 도움이되는 물질)를 제거하고 혈당을 올립니다 [2];
  • 알코올에 대한 장기 금욕에 대한 환자 준비.

알코올 금단의 적절하고 신속한 치료는 장래 금단 에피소드의 심각성과 환자가 음주를 재개 할 위험을 줄입니다 [18].

입원 환자 치료는 [15]에서 수행됩니다.

  • 섬망 트레 멘을 포함한 알코올 금단 증상;
  • 심각한 정신과 문제 (자살 생각, 정신병);
  • 가벼운 형태의 금욕으로도 실험실의 중대한 편차 (일반적인 혈액 검사의 지표-포도당, 전해질);
  • 긍정적 인 소변 약물 검사 결과.

다음과 같은 경우 재택 치료 (외래 환자)가 권장됩니다.

  • 경증 내지 중도의 금단 증상;
  • 금기 사항이 없습니다.
  • 5 일 이상 술을 마시지 않음.

외래 환자 치료는 의사를 정기적으로 방문하여 처방 된 약을 복용하고 환자를 돌보고 약물을 모니터링 할 사람의 존재를 조건으로 할 수 있습니다 [6] [9].

외래 환자 치료의 성공을 위해서는 가족 지원이 중요합니다. 그러므로 환자를 돌보는 사람이 원하는대로 행동하는 것이 중요합니다. [17].

외래 환자 알코올 금단 치료는 일반적으로 입원 환자 치료보다 안전하고 효과적이며 비용이 적게 듭니다 [16]. 그것은 알코올 중독 치료에 중요한 가족과 직장에서 환자를 분리하지 않습니다.

벤조디아제핀, 비타민 및 항 경련제는 알코올 금단을 제거하는 데 사용됩니다..

벤조디아제핀

벤조디아제핀은 알코올 금단 증상의 전형적인 치료법입니다. 증상을 완화하고 발작을 예방하는 데 효과적입니다 [25] [26]. 항 경련제와 마찬가지로 벤조디아제핀은 정신 운동 교반을 줄이고 금단 증상의 진행을 예방합니다 [22]. 그들은 철수 초기에 투여해야합니다.

벤조디아제핀의 두 가지 유형이 있습니다 : 지속 작용 및 단기 작용. 클로르 디아 제폭 사이드, 디아제팜과 같은 오래 지속되는 벤조디아제핀이 더 일반적으로 사용됩니다 [2]. 섬망 치료에서 다른 벤조디아제핀보다 우수하다고 생각되며 용량 사이에서 더 긴 휴식을 허용합니다 [23]. 로라 제팜과 같은 단기 작용 벤조디아제핀은 간 문제가있는 사람들에게 더 안전합니다 [7]. 그러나 금단 증상의 치료에 가장 적합한 약물 유형에 대한 합의는 여전히 없습니다..

장기 작용과 단기 작용 벤조디아제핀 사용 사이의 주요 논쟁은 사용의 용이성입니다. 예를 들어, 로라 제팜을 사용한 치료는 안전하고 효과적이지만 치료 기간이 짧고 사용되는 약물의 복용량이 짧습니다 [7].

벤조디아제핀은주의해서 사용해야합니다. 알코올과 병용하면 호흡기 질환, 우울증, 자살 행동 및 사망을 유발할 수 있습니다. 그러므로이 약물 그룹은 알코올 금단 기간에만 사용할 수 있습니다 [29].

장기간 사용하면 알코올 중독이 벤조디아제핀 또는 다른 중독으로 바뀔 위험이 있습니다. 따라서 약물은 아직 이러한 약물에 의존하지 않는 알코올 중독자에게 단기간 동안 만 사용해야합니다..

벤조디아제핀은 환자에게 심각한 증상이있을 때 투여됩니다. 따라서, 가벼운 알코올 금 단증을 가진 사람들은 보조 치료 만 필요합니다..

금단 증상을 완화시키는 용량에 벤조디아제핀을 사용하면 발작 횟수를 포함하여 증후군의 임상 증상이 감소하는 반면 복용 한 약물의 총 용량은 고정 용량으로 치료할 때보 다 적습니다..

알코올 섭취의 경우, 벤조디아제핀은 페 노티 아진보다 섬망 및 발작을 더 효과적으로 감소 시키며 1 차 약물로 권장됩니다..

비타민

알코올 금단 환자는 종종 영양 결핍이있어 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 티아민 결핍 (비타민 B1)으로 베르 니케-코르사코프 증후군이 발생할 수 있습니다. 비타민 결핍, 시각 변화 (안과, 안진 증), 운동 실조 및 기억 장애가 동반됩니다..

베르 니케 증후군 (Wernicke 's syndrome)을 예방하기 위해 환자는 탄수화물 함유 체액 또는 음식을 투여하기 전에 티아민, 엽산 및 피리독신을 사용해야합니다. 이 비타민은 종종 정맥 투여를 위해 결합됩니다 [30].

항 경련제

일부 연구에 따르면 간질 치료에 사용되는 약물 인 항 경련제가 [31] [32] [33] 알코올 중독 중 발작을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 이러한 연구는 산발적이므로 철수 중 발작을 제거하는 데 항 경련제의 역할이 입증되지 않았습니다..

염소 수화물과 조합 된 파르 알데히드는 생명을 위협하는 부작용으로 클로르 디아 제폭 사이드보다 우수한 것으로 나타났습니다. 염소 수화물과 같은 파 알데히드는 항 경련제뿐만 아니라 최면 효과도 있습니다. 동시에 알코올 발수시 발작을 예방하고 불면증을 제거하는 데 도움이됩니다..

카르 바 마제 핀은 알코올 금단의 배경에 대해 발작 역치를 증가 시키도록 처방되며, 이는 증후군의 임상 증상의 심각성을 감소시킵니다 (과도 흥분, 진전, 보행 장애) [33]. 그러나 그것은 현기증, 운동 실조증, 이중 시력, 구역 및 구토와 관련이 있습니다 [31].

다른 약물

Β- 차단제와 클로니딘은 알코올 금단 증상을 감소시키는 것으로 나타 났지만 섬망이나 발작 치료에 효과가 있다는 증거는 거의 없다 [22].

페 노티 아진 및 바르 비투 레이트는 알코올 금단의 외래 환자 치료에 권장되지 않습니다 [22]. 페니토인 (Dilantin)은 금단 증상의 발작 및 황산 마그네슘 치료 또는 예방에 효과적이지 않습니다.

추가 알코올 사용 방지

재 음주를 예방할 수있는 세 가지 약물이 있습니다 : 날트렉손, 아캄 프로 세이트 및 디 설피 람. 컵핑 취소 후 사용된다 [24].

항 정신병 약 (할로페리돌)은 때때로 벤조디아제핀 외에 교반 또는 정신병을 조절하는데 사용됩니다 [8]. 항 정신병 약은 발작 역치를 낮추기 때문에 알코올 섭취를 악화시킬 수 있습니다. 특히, 이들의 항콜린 성 특성으로 인해, 철회 증상이 지속되는 기간 동안 투여 될 때 신경 이완제 아자 렙틴 (leponex, clozapine)뿐만 아니라 삼환계 항우울제, 특히 아미 트립 틸린 (atriptripline)이 섬망과 같은 정신 장애를 유발할 수 있습니다. 또한, 철회 기간에 아미 트립 틸린과 아잘 렙틴을 수면제로 사용하는 것은 바람직하지 않으며, 불행히도 시행되고있다..

알코올 금단의 성공적인 치료는 장기 금욕의 첫 단계입니다. 알코올 금단을 제거한 후에 환자가 개인 또는 그룹 요법에 가입하지 않고 재발의 위험을 줄이기 위해 장기 약물 치료를 시작하지 않으면 알코올 소비를 자제 할 가능성이 없습니다 [9].

재택 간호를위한 환자 모니터링

의사 방문 횟수는 증상의 심각성, 환자의 특성 및 환경에 따라 다릅니다. 대부분의 환자들은 증상이 진정 될 때까지 매일 의사를 만나게됩니다.

방문 할 때마다 의사는 혈압과 맥박을 측정해야합니다. 그는 주기적으로 알코올 호흡을 분석하고 CIWA-Ar 기준을 사용하여 심각도를 재평가합니다. CIWA-Ar이 10 미만인 경우, 약물 용량이 감소되고 결국 약물이 완전히 철회된다..

알코올을 삼킨 후 7 일 이내에 증상을 해결해야합니다. 약물 치료를 중단 한 후 환자가 3 일 이상 알코올을 마시지 않은 경우 장기 외래 환자 알코올 중독 치료 프로그램에 의뢰 할 수 있습니다.

벤조디아제핀 요법에 반응하지 않거나 약물을 놓치거나 다시 술을 마시는 환자는 마약 전문의에게 의뢰하거나 치료를 위해 입원해야합니다.

예보. 예방

알코올 금단 치료가 부적절하거나 없거나 무의미하면 돌이킬 수없는 뇌 손상이나 사망을 초래할 수 있습니다..

벤조디아제핀을 장기간 사용하면 정신 운동 및인지 기능의 회복을 손상시킬 수 있습니다 [34]. 흡연은 또한 뇌 경로의 회복을 방해하거나 느리게 할 수 있습니다.

섬망 트레 멘의 발달은 사망 위험 증가와 관련이 있습니다 [19]. 외관 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 장기 알코올 소비;
  • 30 세 이상;
  • 마지막 알코올 소비 이후의 일수 증가;
  • 섬망 tremens의 이전 에피소드 [20].

이 상태에서 흔히 나타나는 환각은 혼란 스럽지만 위험하지는 않습니다. [19].

금단을 예방하는 가장 효과적인 방법은 폭식을 피하고 알코올을 적당히 마시는 것입니다..

알코올 금단을 예방하는 가장 효과적인 방법은 알코올 중독을 예방하는 것입니다. 특히 청소년기에는 알코올을 남용하기 시작하기 때문에 심각한 건강 문제가 발생할 가능성이 높아집니다..

가족, 작업 요법, 고용 등 사회의 영향은 금욕과 알코올 중독을 예방하는 중요한 조건입니다..

환자의 친척에게 악화의 징후 (수면 악화, 기분과 활동 감소, 과민성, 피로, 일반적인 관심의 소멸 등)를 진단하는 것이 유용합니다..

정신 요법은 환자의 재활, 냉정한 사회에서의 삶에 대한 적응, 냉정한 삶의 기술 형성 및 강화-자신감과 알코올의 "도움"없이 의사를 적시에 기꺼이 지원하지 않고 삶의 문제를 해결할 수있는 능력을 목표로했습니다..