청각 신경의 달팽이관 신경염

비 감염성에 기초한 청각 기관의 질병을 청각 신경의 달팽이관 신경염이라고 부르거나 두 번째 이름은 감각 신경 청력 상실입니다. 이 질병은 인간의 청각 신경에 부정적인 영향을 미쳐 청각 장애를 유발합니다..

선천성 달팽이관 신경염

이 병리학 적 상태는 선천성 및 후천성의 두 가지 유형입니다. 부모 중 한 명 이상이 청각 병리를 앓고있는 경우 아기는 선천적 인 형태로 태어날 수 있습니다. 이 질병의 발병을 유발하는 외부 요인도 있습니다. 그들 중 일부를 고려하자.

  1. 임신 기간 동안의 어머니의 질병. 홍역, 풍진, 수막염, 인플루엔자, 유행성 이하선염 (엄마), 급성 바이러스 감염, 매독, 중이염 (중이염), 포진은 "범인"이 될 수 있습니다..
  2. 임산부가 약물, 알코올 음료 복용.
  3. 출산 중 부상.
  4. 선천성 신경염은 태아 저산소증, 조기 노동, 약한 노동, 여성의 좁은 산도로 인해 발생합니다..
  5. 와르 덴 부르그 (Wardenburg), 알 포트 (Alport), 스틱 러 증후군 (Stickler syndromes)뿐만 아니라 가지 iootorenal, Refsum disease.

인공 와우 신경염 획득

연령대가 다른 사람들은 후천적 질병으로 고통받을 수 있습니다. 이 병리의 발달을 유발할 수있는 것을 고려하십시오.

  1. 인플루엔자, 중이염, 홍역, 매독 및 기타 전염병 후 합병증.
  2. 약물, 알코올 음료 및 화학 물질 독의 부정적인 영향.
  3. 외상성 뇌 또는 청각 외상.
  4. 60 세 이상의 사람들은 자연적인 노화 과정으로 인해 청각에 문제가 있습니다..
  5. 다른 성질의 종양, 죽상 동맥 경화증으로 인한 플라크, 동맥 혈전증의 존재. 이 병리학 적 상태는 뇌의 혈액 순환과 청각 신경에 혈액을 공급하는 과정을 방해합니다..
  6. 인, 중금속을 포함하는 약물뿐만 아니라 항생제, 항 부정맥제 사용으로 인한 부작용.
  7. 개인 보호 장비가없는 시끄러운 환경에서의 장기 작업.
  8. 알레르기 성 질환.

이차 달팽이관 신경염-만성 화농성 중이염의 결과.

달팽이관 신경염 증상

주요 증상은 지속성 이명과 청력 손실입니다..

전정기구의 활동을 위반하는 징후가있을 수도 있습니다.

  • 현기증은 발작으로 발생하며 종종 메스꺼움과 구토를 유발합니다.
  • 불균형은 환자가 머리를 예리하게 돌릴 때 증가합니다.
  • 걷는 동안 불확실성의 출현;
  • 시간이 지남에 따라이 질병은 감정, 격리, 언어 표현 장애를 유발하여 사회적 부적응으로 이어질 수 있습니다..

진단

환자의 청력에 영향을 미치는 많은 병리가 있습니다. 따라서 달팽이관 신경염 진단 중에 다른 병리학 적 과정의 존재를 배제하는 것이 매우 중요합니다.

  • 메니 에르 병;
  • 중이의 염증;
  • 이경화 증;
  • 귀에 밀랍 플러그 또는 기타 이물질이있는 경우.

이를 위해 ENT 의사는 다음 검사를 수행하여 청력 손실의 정도와 속도를 찾습니다.

  • 청력 학;
  • 웨버의 시험;
  • 음향 임피던스 측정;
  • 전기 현미경, 현미경 검사법.

정확한 진단을 위해서는 질병의 모든 증상에 대해 의사에게 알리고 첫 징후가 어떻게 그리고 왜 발생했는지를 알려주는 것이 매우 중요합니다.

달팽이관 신경염 치료

질병의 첫 징후가 나타나면 감각 신경 청력 손실 치료는 환자의 청력 회복 여부에 따라 지연되지 않아야합니다. 전문가들은 경고합니다 : 치료 과정이 시작 될수록 환자에게 청각을 되돌릴 가능성이 높습니다. 우선, 이것은 갑작스럽고 급성 형태의 질병을 앓은 환자에게 적용됩니다. 치료는 고정식 ENT 부서에서만 수행됩니다..

치료는 무엇입니까?

  1. 질병이 전염성이 있으면 항균 및 항 바이러스 제가 처방됩니다..
  2. 독성이있는 경우 먼저 몸에서 독성 물질을 제거해야합니다.
  3. 질병이 선천적이거나 청각이 획득 된 형태로 손실 된 경우 약물을 사용하면 결과가 나타나지 않습니다. 이 경우 보청기, 보청기가 필요합니다.
  4. 청각 상실이 40dB 미만에서 양쪽에서 시작되면 환자는 사회적 불편 함을 느끼고 그의 대화는 감소합니다. 따라서이 상태는 보청기에 대한 직접적인 표시입니다..
  5. 이 병리의 외과 적 개입의 목적은 인공 와우를 수행하고 혈종, 뇌종양을 제거하고 환자가 심한 어지러움, 이명으로 고통받을 때 수술을 수행하는 것입니다..

인공 와우 신경염 치료는 광범위한 경험을 가진 ENT 전문가에게조차도 복잡성을 증가시키는 작업입니다. 그렇기 때문에 자기 치료는 용납 할 수 없습니다. 환자 가이 질병에 전통 약을 사용하기 시작하면 시간을 잃고 과정이 돌이킬 수 없게됩니다..

의료 센터 "K + 31 Clinic"은 병리학 "cochlear neuritis"환자에게 전문적인 도움을 제공 할 자격을 갖춘 ENT 전문가를 고용합니다..

달팽이관 신경염에 대해 알아야 할 사항?

청각 신경의 신경염, 달팽이관 염 또는 감각 신경 청력 상실은 신경계 질환의 범주를 말하며 청각 신경의 급성 염증으로 표현되며, 청각 신경의 점진적으로 점차 난청으로 발전 할 수 있습니다. 청각 신경의 염증 증상-점진적 또는 갑자기 난청.

질병 형성

내이 구조

달팽이관 염은 일반적으로 선천성으로 분류되고 획득됩니다. 이 질병은 출산 실패, 임신 중 산모가 겪은 전염병, 산후 외상, 태아 저산소증으로 인해 발생할 수 있습니다. 달팽이관 염은 또한 유 전적으로 결정될 수 있습니다 : Refsum 's disease, Usher 's syndrome, Pendred 's syndrome, biotinidase deficiency, Alport 's syndrome. 청각 신경의 신경염을 X 염색체에 대한 부착의 병리로 특징 짓습니다. 획득 한 형태의 질병에는 이전의 전염병, 산업 상해, 심장 및 혈관 질환, 두개 뇌 외상이 동반됩니다..

바이러스 성 질병에는 우선 SARS, 풍진, 홍역, 유행성 이하선염, 헤르페스, 성홍열, 매독, 장티푸스, 독감이 포함됩니다. 이 질병의 원인은 다양한 항생제, 이뇨제, 세포 증식 억제제, 부정맥 치료제와 같은이 독성 물질을 함유 한 약물의 사용과 관련이있을 수 있습니다.

달팽이관 신경염은 신체의 순환 장애로 인해 발생할 수 있으며, 그로 인해 영양소가 충분하지 않아 뇌의 뉴런에 들어갑니다. 결과적으로 죽상 경화성 질환, 고혈압 및 심혈관 질환이 형성됩니다. 달팽이관 염은 때때로 만성 뇌 허혈, 뇌졸중 또는 뇌 뉴런의 기능에있어서의 기타 이상의 결과입니다.

포화 음파 또는 진동에 대한 체계적인 노출뿐만 아니라 인체에 유독 한 독성 물질에 노출 된 결과로 알려진 많은 달팽이관 염이 있습니다. 많은 양의 스트레스를 받으면 청각 신경은 시간이 지남에 따라 견딜 수 없으며 점차적으로 붕괴되기 시작하여 소음 증상과 불충분 한 소리 가청.

질병 유형

정상 및 병리 상태의 청각 신경

달팽이관 염은 청각 분석기의 내부 부분의 손상과 관련하여 가장 자주 발생하며, 이는 청각 분석기의 손상과 뇌의 중앙 부분으로의 소리 신호 전달 실패로 표현됩니다. 이 질환은 전정 신경염, 다양한 정신 장애 및 장애와 같은 많은 병의 원인입니다..

ICD 10에 따르면 달팽이관 신경염은 급성, 아 급성 및 만성으로 나뉩니다..

형태특성
급성 형태청각 장애 징후가 나타난 후 처음 몇 주 동안 지속됩니다. 이 기간 동안 치료 효과는 최고이며 70-90 %입니다.
아 급성 형태그것은 질병이 발병 한 지 1 개월 후 나타나며 최대 3 개월간 지속됩니다. 환자의 소리 인식이 부분적으로 손실되었습니다. 어떤 소리는 항상 머리에 일정한 윙윙 거리는 소리 (머플러 소음으로도 나타남)와 너무 조용한 소리 때문에 너무 큰 소리로 인식됩니다. 환자는 동일한 정보를 여러 번 요청할 수 있습니다. 치료 효과의 범위는 30 %에서 70 %입니다.
만성 양식달팽이관 염의 발병의 마지막 단계입니다. 이 단계에서 청력의 민감도가 최소로 감소하고 질병과 관련된 다른 증상이 나타납니다. 많은 환자에서 전정 신경염이 적극적으로 발생하기 시작하고 근골격계 장애가 있으며 정신 활동이 감소합니다. 청각 신경의 양측 신경염은 또한 환자의 감정, 사회적 적응, 표현의 표현 및 생각을 명확하게 표현하는 능력의 감소를 동반합니다. 환자는 점차 철회되고 의사 소통이되지 않습니다..

질병의 징후와 진단 방법

질병의 모든 단계에서 주요 증상은 청력의 점진적인 감소와 귀에 외래 소음의 출현입니다. 편측성 달팽이관 염에서는 소리 감도가 더 건강한 귀로 바뀌고, 양측 성 달팽이관 염에서는 소리가 가장 잘 들리는 귀를 통해 감지됩니다. 달팽이관 염의 첫 징후는 각성 직후 가장 자주 나타납니다. 그들은 2 ~ 3 일 이내에 발병 할 수 있으며, 그 후 질병의 급성기가 시작됩니다..

질병의 첫 증상이 나타나면 이비인후과 의사와 긴급히 상담하고 포괄적 인 검사를 받아야합니다. 인공 와우 신경염은 귀 내부의 질병으로 간주되므로 질병의 단계를 결정하는 것은 외적으로 불가능합니다. 직업 상 상해를 입었거나 사람이 강한 음파에 노출 된 경우 의사와 상담하는 것이 특히 중요합니다. 진단을 위해 질병 단계의 가장 정확한 결정을 위해 튜닝 포크 테스트 및 톤 임계 값 오디오 측정을 처방하십시오..

진단하는 동안 비슷한 증상이있는 부수적 인 질병을 배제하는 것이 중요합니다 : 달팽이관 이경화 증, 전정 신경염, 중추 신경계 장애 및 뇌의 일부. 감별 진단에는 CT 및 MRI, 뇌 또는 척추의 X- 레이, 생화학 적 혈액 검사, 목 및 머리 혈관의 초음파 스캔을 사용한 연구가 포함됩니다..

치료 및 예방 방법

감각 신경 청력 손실의 치료는 소음 및 소음 자극 요소를 제외하고 정지 상태에서만 수행됩니다. 전문가는 비타민 B를 복용하는 과정에서 혈액 순환과 신진 대사를 개선하기 위해 약물을 처방합니다. 전염병으로 인해 달팽이관 염이 발생하면 항 바이러스제와 항균제가 추가로 처방됩니다. 다량의 수분을 섭취하고 이뇨제를 복용하여 신체를 해독하는 것도 중요합니다. 물리 치료는 적시에 처방되면 상당히 효과적입니다..

불행히도 선천성 달팽이관 신경염은 약물로 완전히 치료할 수 없습니다. 약물은 질병의 진행을 막을 수는 있지만 완전히 제거하지는 못합니다. 이 환자들은 보청기를받는 것이 좋습니다. 또한 만성 형태의 질병에서 줄기 또는 달팽이관 이식, 청각 신경의 신경종 제거 또는 결과 혈종의 도움으로 청력을 향상시킬 수 있습니다.

감각 신경 난청은 점진적인 난청을 특징으로하는 신경 스펙트럼 장애입니다. 민간 요법으로 장기간 치료하고 의사를시기 적절하게 방문하면 청각 장애가 생길 수 있으며 장래에 청력을 완전히 회복 할 수 없기 때문에 병원에서 달팽이관 염을 치료하는 것이 좋습니다. 적시에 치료하고 유능하게 처방 된 치료를 받으면 환자는 청각을 잃고 정상적인 삶을 살 수있는 기회를 갖게됩니다.

소음 노출과 관련된 생산시 안전 예방 조치를 따라야합니다. 사운드 인식을 이전 수준으로 복원하려면 특수 헤드폰을 사용하고 매시간 15-20 분 동안 휴식을 취하는 것이 좋습니다..

달팽이관 신경염

함유량

달팽이관 신경염 (신경염 달팽이관). 동의어 : 청각 신경의 신경염, 지각 난청, 감각 신경 난청. 실제 이비인후과에서, "청각 신경의 신경염"이라는 용어가 가장 널리 퍼져 있지만 염증으로 인한 청각 신경의 손상에 대한 형태 학적 증거는 없습니다. 청각 신경의 신경염은 말초 수용체에서 소리 분석기의 대뇌 피질 부분까지 소리 수신 장치의 병변을 나타내는 종합적인 개념입니다. 또한 대다수의 경우 염증은 질병의 발병에 영향을 미치지 않습니다. 음향 수신 장치의 손상의 일반적인 징후는 일반적으로 보존되고 정상적으로 작동하는 음향 전달 장치에 의한 청력 손실이다..

달팽이관 신경염의 원인

청각 신경의 신경염의 원인은 다양하며 전염병 (장티푸스, 독감, 매독), 내이의 염증 (화농성 미로 염), 미로의 수액 (Meniere의 질병), 중독 (이 독성 항생제 및 기타 약물), 외상 (음향)과 관련이 있습니다, Barotrauma, 측두골 골절), 내부 경동맥 분지의 순환 장애 (자궁 경부 골 연골 증, 고혈압, 저혈압), 스트레스가 많은 상황. 어떤 경우에는 신경염의 원인을 알 수 없습니다..

청각 신경의 신경염으로 인해 심각한 청력 손실로 고통받는 사람들의 수는 인구의 모든 연령대에서 높습니다.

환자는 한쪽 귀 또는 양쪽 귀에서 난청을 호소하여 이명을 쇠약하게합니다. 질병의 경과와 예후는 발생 원인에 따라 결정됩니다. 영구적 인 청력 상실은 때때로 현기증이나 소음이 있습니다. 작업 환경의 특성은 청각 신경염의 발달에 기여합니다. 이전에는 보일러 작업자 또는 직공의 질병으로 인한 것입니다. 소음 및 진동은 질병의 발병 및 진행에 기여할 수 있습니다.

일반적으로, 청각 신경의 "순수한"신경염의 경우, 이경 검사 동안 고막 막의 특징적인 변화가 검출 될 수 없다. 청력 연구, 병력은 중요합니다.

구어체 어휘를 ​​검사 할 때, 청각 신경 신경염의 존재에 대한 예비 정보를 얻을 수 있습니다 : 환자는 고음보다 저음 (남성 음성)을 더 잘 듣고, 속삭이는 음성에 대한 인식이 줄어 듭니다. Weber의 실험의 도움으로 더 나은 청력을 향한 편측화, 건강한 귀는 청각 신경의 일방적 인 신경염으로 결정됩니다. Rinne의 경험은 긍정적이지만 공기와 뼈를 통한 튜닝 포크 소리의 인식 지속 시간은 표준보다 훨씬 짧습니다 (일반적으로 공기-60 초, 뼈-25 초, 신경염-공기 12 초, 뼈-5) 에서). Zhelle의 경험은 긍정적입니다.-유 문관 과정에 부착 된 튜닝 포크 소리는 이도의 공기가 두꺼워지고 희박해질 때 간헐적으로 환자에 의해 인식됩니다..

색조 청력도에서 뼈와 공기 전도 곡선이 나란히 이동하고 때로는 1000-1500 Hz에서 시작하여 고주파수에서 끊어짐에 따라 감소합니다..

달팽이관 신경염 치료

청각 신경의 신경염은 청각 기관에 매우 심각한 손상이며, 25-50 %의 사례에서 엄격히 적절한 치료를 조기에 시작하면 성공에 대한 희망을줍니다.

급성 또는 갑자기 난청에는 심장 마비 나 뇌졸중과 비슷한 접근법이 필요합니다.

급성 감각 신경 청력 손실, 청각 신경의 급성 신경염의 완전한 치료를 위해서는 의사의 처분에 수단을 긴급하게 사용하기 위해 ENT 부서의 강제 입원이 필요합니다.

우선, 그들은 급성 감각 신경 청력 상실을 수반 한 이유를 분명히하고, 심혈 관계 상태, 알레르기 배경, 중독의 존재, 수반되는 질병을 평가합니다.

음향 신경염 환자에게는 단일 치료 요법이 없습니다. 질병의 병인 및 병인, 임상 증상에 따라 모든 치료 방법을 다음과 같이 그룹화 할 수 있습니다.

4) 과민증 및 탈수;

5) 혈압 조절;

6) 미세 순환 및 항 혈소판제 개선;

7) 청각 시스템에서 시냅스에서 콜린성 과정에 영향을 미치는 것;

8) 에너지 잠재력 증가.

해독, 과민증, 탈수에 대한 측정이 수행된다 : 매일 정맥 내 헤 모데 즈가 300-500 ml; 레오 펜틴 300-400 ml, 5 % 글루코스 용액,뿐만 아니라 디펜 히드라 민, 피 폴펜, 디프 라진, 수프라 스틴, 타베 길. 이뇨제로 2 %의 1 % 푸로 세 미드 (lasix) 용액을 근육 내 주사.

비타민 요법이 사용됩니다 : 티아민 (B-중추 신경계를 포함한 탄수화물 대사를 정상화하기 위해; 피리독신 (Vb)-대사를 개선하기 위해; 시아 노 코발라민 (B12)-조직의 대사 과정을 개선하기 위해, 아스코르브 산-혈관벽의 투과성을 감소시키기 위해.

Pentoxifylline (trental), cinnarizine, stugerone, cavinton, heparin은 혈류를 개선하고 혈액 점도를 낮추는 데 사용됩니다. Anticholinesterase 약물 처방-Galantamine, Proserin.

다른 치료법과 함께 급성 감각 신경 청력 손실의 경우 침술은 긍정적 인 영향을 미칩니다 (귀의 소음 감소, 일반적인 상태의 자극).

청각 신경의 만성 형태의 신경염 치료는 그다지 유망하지 않으며 반복적 인 치료 과정은 성공적이지 않습니다. 이 경우 보청기에 의지해야합니다. 청력 손실 수준과 소리 인식 장애 유형을 신중하게 평가 한 후 환자는 개별적으로 외부 소리를 증폭하는 보청기를 선택합니다..

지난 10 년 동안 가장 어려운 문제, 즉 청각 신경 줄기의 기능과 청각 분석기의 피질 부분이있는 ototoxic 항생제와 같은 수용체 섹션 (호흡 기관)의 파괴로 인한 총 청각 장애의 치료가 성공적으로 시작되었습니다. 중요한 조건은 특수 미세 전극이 도입 된 고막 계단의 내강이 없어져서 달팽이관 컬의 바닥에서 꼭대기까지의 다른 부분에서 청각 신경의 전기적 활동에 영향을 줄 수 있습니다.

달팽이관 이식

따라서 달팽이관 이식은 청각 장애를 가진 환자에 대한 유일한 재활 방법으로 간주됩니다. 청각 감각을 회복하거나 생성하기 위해 복잡한 전극 시스템이 내 이에 이식되어 청각 신경의 구 심성 섬유의 직접적인 전기 자극이 이루어집니다. "달팽이관 임플란트"개념에 포함 된 전체 복합 요소는 환자의 건강한 환경에 대한 정보를 얻을 수있는 능력을 제공하도록 설계되었습니다. 음성 신호 인식, 음악.

이 복잡하고 현재 다소 비싼 재활 방법은 현대의 이비인후과의 기능과 수술실을위한 특수 장비 장비 및 청력 학자, 청력 학자, 소아과 의사 및 마취과의 협력에 의한 현대의 치과 수술의 능력과 엄청난 성과를 기반으로합니다. 현재 러시아를 포함한 세계에서 약 30,000 건의 이러한 작업이 수행되었습니다. 청각 장애 교사와 함께 활동적인 수업을 마친 후 다양한 이유로 인해 발달 한 청각 장애가있는 클리닉에서 수술을받은 어린이들은 정규 학교 및 심지어는 학교에 다니고.

인공 와우 이식을위한 "후보자"가 될 수있는 사람?

1. 청각 장애 아동을 조기에 (2-4 세) 운영하는 것이 권장되며, 청각 장애 아동의 언어 발달에 대한 전망이 좋습니다..

2. 내이 질환 (수막염, 약물 중독 등)으로 인해 청력을 잃은 3-6 세 청각 장애 아동.

3. 입술 읽기없이 말을 이해할 수없는 청각 장애인.

4. 기존의 보청기로 말을 이해할 수없는 환자.

인공 와우 이식을위한 모든 "후보자"는 정확한 청각 진단, CT 및 MRI를 확립하여 인공 와우의 상태를 결정하기 위해 특별한 검사를 받아야합니다 ( "와우 사다리의 소멸")..

인공 와우의 효과는 많은 요인에 의해 결정됩니다.

1) 청각 장애가 발생한 연령;

2) 난청 기간;

3) 지속적인 학습 능력 (부모와 자녀의 동기 부여);

4) 환자의 지적 발달.

상트 페테르부르크 중앙 지구에서 전통 동양 의학 방법 (지압, 수동 요법, 침술, 약초, 도교 정신 요법 및 기타 비 약물 치료법)에 대한 상담이 진행됩니다 (Vladimirskaya / Dostoevskaya 지하철역에서 도보로 7-10 분). 9.00 ~ 21.00 (점심과 휴일 제외).

질병 치료에있어서 최상의 효과는 "서부"및 "동부"접근법의 병용으로 달성되는 것으로 오랫동안 알려져왔다. 치료 기간이 크게 감소하고 질병의 재발 가능성이 감소합니다. "동양"접근 방식은 근본적인 질병 치료를 목표로하는 기술 외에도 혈액, 림프, 혈관, 소화관, 생각 등을 "청소"하는 데 큰주의를 기울입니다..

상담은 무료이며 어떤 것도 구속하지 않습니다. 지난 3-5 년 동안의 실험실 및 도구 연구 방법에 대한 모든 데이터가 매우 바람직합니다. 30-40 분의 시간을 보낸 후에는 대체 치료법에 대해 배우고, 이미 처방 된 요법의 효과를 높일 수있는 방법을 배우고, 가장 중요한 것은 스스로 질병에 맞설 수있는 방법을 배우게됩니다. 놀랍게도 모든 것이 논리적으로 구축되는 방법과 본질과 이유를 이해하는 것이 문제에 대한 성공적인 해결책의 첫 번째 단계입니다.!