정신 신체 장애의 치료

정신 신체 장애의 치료는 진단의 특성과 관련이 있습니다. 진단의 빈번한 실수는 합병증을 일으키고 질병의 진행을 악화시킵니다. 정신 신체 장애는 무엇입니까? 진단의 어려움.

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모든 의사는 심리학 적 장애를 식별 할 수 있어야합니다

이 진술은 WHO 총회 중 하나에서 이루어졌다.
불행히도, 그 이후로 10 년 이상이 지났으며, 많은 의사들은 심리학 적 장애를 인식하고 올바르게 치료하는 법을 배우지 못했습니다..

정신 신체 장애의 치료는 매우 흔하다는 사실에도 불구하고 일반적으로 초기 진단의 어려움과 관련이 있습니다. 더 자주, 사람은 신경계 장애를 그의 문제의 주요 원인으로 생각하지 않습니다. 그는 다른 의사에게 가서 불필요한 검사를 받고 자신에게 존재하지 않는 질병을 치료하고 자신만을 찾지 못했습니다! 때때로 이러한 이국적인 진단을 찾을 수 있습니다 :)! 그러나 이것은 전혀 웃기지 않습니다. 여기 많은 의사들이 정신 신체 장애를 치료하는 것은 물론 정신 신체 장애를 정의하는 방법을 배우지 못했다는 것이 화가 필요합니다. 아니면 그들에게 도움이되지 않습니까? 또한 옵션.
더 높은 신경 활동 의이 불쾌한 장애를 제거하려면 개인적으로 훌륭하고 양심적 인 전문가에게 의뢰해야합니다.

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치료 단계

정신 신체 장애의 치료에서 가장 중요한 단계는 본격적인 진단이며,이 유형의 신경 장애의 형성의 진정한 원인이 명확해질 것입니다.

올바른 감별 진단을 수행하려면 관련 전문 분야의 여러 의사를 검사해야하며 무엇보다도 이것은 심리 치료사 및 신경과 의사입니다..

완전하고 정확한 진단이 확립 된 후, 치료 요법이 개별적으로 선택되며, 여기서 첫 단계에는 "응급 처치"제공이 포함되어야합니다..

환자 가이 상태를 견디기가 매우 어렵고 증상을 가능한 빨리 제거해야한다는 것을 기억해야합니다..

동시에, 주요 신경 대사 활성 치료가 시작되는데, 이는 외래 환자 환경에서 입원 환자 교체 기술의 계획에 따라 수행하는 것이 바람직하다. 가장 심한 경우에만 인체가 극도로 고갈 된 상태 인 경우에만 병원을 권장합니다.

상태의 안정화 후, 심리 요법과 회복 의학의 특별한 방법이 연결되면 재활 및 재활 조치가 필요합니다.

심리적 장애

정신병 적 장애는 종종 신체적 병리와 혼동되며, 사람은 다른 의사, 검사, 불필요하고 종종 그의 건강에 매우 해로운 산을 마시는, "환상의 악순환"에 빠진다.

그리고이 원은 너무 강하고 악의적 인 경우에도 심각한 외과 적 개입이 이루어지며 헛된 사람들은 건강한 장기 또는 신체 부위를 잃어 버리고 문제는 점점 악화되고 있습니다. 같은 방식으로 "상처"하기 시작하는 다른 기관이 있습니다.

이것은 심리 치료사에게 보낼 유능한 의사가 있거나 실수로 자신의 상태에 대한 필요한 정보를 받고 사람이 필요한 경우, 의사와 약속을 잡을 때까지 계속됩니다..

심리적 장애가 나타나는 심한 경우에는 모든주의가 증상과 싸우고 불행히도 환자 자신뿐만 아니라 종종 의사가 증상을 다루고 주요 문제를 잊어 버리기 때문에 자신의 상태에서 정신 상태의 변화를 구별하지 못합니다. -원인과 싸워야하며 원인이 없으면 증상이 저절로 사라집니다..

심리적 증상은 다양한 방향으로 나타날 수 있습니다. 두통에서 발 뒤꿈치 통증까지. 심리적 장애의 가능한 증상으로부터 장기를 보호 할 수는 없습니다. 그렇기 때문에 신경계 의이 상태를 놓치지 않는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 치료가 의미가 없으며 근본적인 질병이 계속 발생합니다..

심리학 적 장애에 대한 빈번한 불만

  • 심장 통증, 두근 두근, 가슴 통증, 가슴 통증.
  • 심리적 장애.
  • 근육통, 근육통, 근육을 비틀고 근육을 스트레칭.
  • 허리 통증, 허리 통증 또는 허리 통증 및 무게.
  • 다양한 유형과 강도의 두통.
  • 몸무게, 사지 무거움.
  • 열이나 오한의 느낌. 열, 오한의 공격 또는 "핫 플래쉬".
  • 목구멍에 덩어리가 느껴지고 삼키는 데 어려움이 있으며 질식.
  • 메스꺼움, 복통, 위장 장애, 복통.
  • 약점 느낌, 공허감, 빠른 비 육성.
  • 현기증, 무력감.
  • 신체의 다른 부분에서 마비 감과 따끔 거림.

매니페스트

심리학은 더 높은 신경 활동의 기능 장애 과정과 신체 (체적) 감각으로 변형되는 과정을 반영하며, 이는 개별 장기 또는 조직의 다양한 질병의 증상의 형태로 나타납니다.

소마-몸, 몸통. 생식을 제외하고 신체의 모든 세포의 총합.

체성 질환-내부 장기의 질환.

체세포 구-신체 구.

신체화-자율 장애가 정신 병리학 적 장애보다 우세한 특정 정신 장애의 병태 (또는 동형 변형, 질병의 징후 변화, 발생률 변화)입니다. 정신 갈등의 결과로 내부 장기의 질병이 시작되었습니다. "전환"이라는 개념에 대한 대안으로 "화술"이라는 용어가 의료 행위에 도입되었습니다. 처음에, 신체화는 심리적 심리적 갈등이 진정한 체세포 질환으로 변형되는 것으로 이해되었다-나중에 체액 성분이 우세한 다양한 정신 병리학 적 장애 세트.

신체화 장애-불만을 설명하거나 설명하기에 적절하지 않은 여러 번 반복되는 신체적 불만을 특징으로하는 정신 장애.

심리적 증상은 종종 우울증이나 불안감을 동반하고, 개인적인 의사 소통 및 가족 관계를 방해하며, 불필요한 치료 또는 수술로 이어집니다..

정신 신체 장애의 치료

정신병 증상과 함께 정신 상태는 하나 또는 다른 기관에 대한 병리학 적 효과를 제거하는 증상 약물과 함께 활성 신경 대사 약물로 치료를 시작해야합니다. 치료 초기에는 정맥 액을 이용한 적극적인 치료가 필요합니다. 이것은 첫 단계에서 가장 적극적으로 나타나는 증상의 신속한 국소화 및 완화가 필요하기 때문에 필요한 회복 약물을 혈액에 직접 도입해야만 달성 할 수 있습니다. 그 후, 정제 형태의 의약품이 처방되고 정신 치료 기술과 회복 성 신경 요법 방법이 연결됩니다. 인지 심리 치료 및 / 또는 가벼운 최면술 기법이 때때로 유용 할 수 있습니다.

정신 신체 장애의 진단 및 치료

심리적 장애는 치료에 잘 반응하고 긍정적 인 예후를 보입니다. 정신 신체 장애의 치료는 일반적으로 심리 치료사와 신경 학자의 후원하에 수행되며, 아마도 특정 기관을 치료하는 전문가와 협력하여 사람이 불평합니다..

신체 생성 반응-내부 장기 및 기타 비 정신 질환의 질병에서 발생하는 정신 장애 (무신 증후군, 외인성 유형의 반응, 일시적 증후군)를 지정하는 데 사용되는 용어.

체성 영양 장애-식물성 및 신체적 장애의 조합.

Somatoagnosia-신체 체계의 올바른 인식 위반 뇌 반구의 정수리 엽, 정신 분열증, 우울증, 뇌의 연령 관련 변화 (진화 과정), 간질, 신경증, 중독으로 인한 병변 관찰.

체세포 장애-ICD-10, F45에 따름. 체성 장애의 주요 특징은 신체적 장애에 대한 지속적인 불만과 의료 연구에 대한 주장이며, 반복되는 부정적인 결과와 의사의 증상이 물리적으로 발생하지 않았다는 보장에도 불구하고. 체세포 장애가있는 경우 환자의 증상이나 고통 및 과용의 본질과 정도를 설명하지 않습니다..

체형 장애에는 6 가지 유형이 있습니다.
1. 신체화.
2. 미분화.
3. 전환.
4. 고통스러운.
5. 히포 콘드 리아.
6. 불특정.

심리학

Psychosomatics-정신 질환의 발생 및 과정에 대한 정신 요인의 영향을 연구하는 정신 연구의 방향. 다양한 기능성 및 유기 질병의 원인과 과정에서 정신적 요인의 역할을 강조하는 의학 방향.

심리적 장애

이 용어는 심리적 요인으로 인해 발생하거나 그 영향으로 인해 증상이 악화되는 신체적 질병을 의미합니다. 스트레스, 갈등 및 일반 불안은 대부분의 신체적 장애에 대해 동등한 척도로 영향을 미치지 만, 어떤 경우에는 가장 중요합니다. 심리적 장애는 신체적 상태에 영향을 미치는 정신적 요인의 범주에 속합니다. 장기와 시스템의 기능 장애는 정신적 외상으로 간주되며, 그 주된 역할은 정신 외상 요인 (스트레스, 갈등, 위기 상태 등)의 영향에 속합니다. 때때로이 용어는 "정신 생리 학적 장애", "스트레스 병", 현대 문명의 병리학, "커뮤니케이션 질병", 적응 및 부적응의 질병 ", 정신병의 병리".

심리적 균형

많은 정신 신체적, 특히 경계선 장애의 임상상에서 정신적 징후와 신체적 징후 사이의 역 비례 유형에 의한 상관 관계. 많은 현대의 연구자들은 심리학 적 균형이 신체적 및 정신적 병리 사이의 관계를 결정하는 법칙이라는 결론에 도달합니다. 예를 들어, 내인성 우울증에서 식물성 체세포 증상의 강도가 더 큽니다. 우울증 자체의 증상.

체세포 장애

본질적으로, 이들은 정신병 적 장애이며, 신경계 및 정신병과 함께 전통적으로 경미하거나 경계선 (커뮤니티 획득) 정신과 및 심리 치료에 기인 한 질병 중에서 가장 큰 비중을 차지합니다. 모든 정신병에 공통적 인 것은 종종 신경성 우울증과 함께 급성 또는 점진적 발병입니다. 질병의 임상상은 다양한 신체적 불만과 증상으로 대표되며, 그 뒤에는 종종 정서 병으로 분류되는 뚜렷한 정서 장애가 있습니다. 급성기 정신 정신병의 정신 증상은 종종 불안, 공황 반응, 우울증 및 IBS로 제한됩니다. 질병의 만성 경과는 뚜렷한 신경증 유사 및 가장 흔히 정신병 적 장애의 출현으로 이어집니다. 정신 정신 병증, 정신 정신적 장애, 신체형 장애를 진단하려면, 심리 치료사에 의해 완전한 병리 심리학 적 검사를 받아야합니다. 신체 장애와 그것을 유발 한 심인성 요인을 식별해야합니다. 예를 들어, 불만의 발병 또는 체성 질환의 악화와 일시적으로 관련된 정신적으로 중요한 외부 자극. 환자의 체세포 상태는 뚜렷한 유기 장애로 표시되어야합니다. 예를 들어, 류마티스 관절염 또는 심장병. 또는 편두통과 같은 식별 가능한 병리 생리 학적 과정.

좋은 심리 치료사는 환자에서 다양한 종류의 정신 및 신체 질환의 출현의 실제 원인을 식별하고 정확하게 결정할 수 있습니다..
의사는 증상 제거만을 다루지 말아야하며, 가장 다양한 신체 증상이 나타나는 실제 원인의 치료를 직접 다루어야합니다. 우리의 의사는 정신적 장애를 증상 적으로 치료하지는 않지만 이러한 증상이 나타나고 파괴하는 진정한 이유를 찾습니다..

정신 신체 장애의 치료

정신 신체 장애는 치료할 수 있습니다. 그러나 환자가 이전에 다른 전문의에 의해 치료를받은 경우 치료 기간이 복잡해지고 늘어납니다. 어떤 경우에는 사람들이 몇 년 동안 치료를 받아야합니다..

이것은 모두 정신 심리학입니다. 무엇이며 그 희생자가되지 않는 방법

전염병을 배경으로 불안이 자연스럽게 증가합니다. 그리고 그것과 함께 바이러스의 증상이 우리를 괴롭 히고 심리적 장애가 발생할 가능성이있는 것처럼 보입니다. 대략적으로 말하면, 당신은 단지 당신의 불편 함을 강하게 믿고 실제로 느끼는 것입니다. 유럽 ​​의료 센터의 정신과 클리닉의 클리닉 책임자 인 Natalia Rivkina는 심리학이 무엇인지, 스트레스가 심한시기에 피해자가되지 않는 방법을 알아내는 데 도움을주었습니다..

그것은 무엇인가?


심리적 질병은 신체 증상을 나타내는 상태이지만 주요 원인은 심리적 장애입니다..
심리적 장애는 위장관의 파괴, 근육의 통증, 관절, 작은 골반 및 두통에서 가장 자주 나타납니다. 그들은 종종 자발적으로 발생하는 경향이 있습니다. 외부 요인과 연결되지 않은.
정신 신체 장애의 특징은 심각한 신체 증상이있는 경우 진단이 신체 질환의 존재를 나타내지 않는다는 것입니다. 신체 의사가 진단을 확인하지 않으면 정신 신체 장애의 가능성에 대해 이야기 할 수 있습니다.

그것이 무엇인지 이해하는 방법?

정신병 적 장애에는 도움과 치료가 필요합니다. 가능한 모든 체질 질병이 배제 된 후, 그들의 진단은 심리학자의 특별 테스트 및 검사와 정신과 의사가 수행 한 임상 인터뷰로 구성됩니다. 진단을 확인하는 것은 정신과 의사입니다.

그리고 무엇을해야합니까?

지원 프로그램에는 약물 요법 및 심리 치료 지원이 포함됩니다. 심리적 장애 치료에는 시간이 걸립니다. 그들은 불안 장애와 같이 치료에 쉽게 반응하지 않습니다. 그 이유는 신체 증상으로 표현되기 때문입니다. 이것은 극복하는 법을 배우는 패턴입니다. 치료는 수개월에서 1 년의 정신 치료 적 지원 및 약물 요법이 걸릴 수 있으며, 이는 동반되는 정신 정서적 문제에 따라 다릅니다..
어떤 경우에는 물리적 증상과 외부 상황 사이의 연결을 볼 수 있습니다. 예를 들어, 어린이의 경우, 심리적 증상은 유치원이나 학교에서 적응하는데 어려움이있는 배경에 나타날 수 있습니다. 복통이 발생할 수 있습니다. 성인의 경우 심리적 증상이 스트레스와 함께 발생할 수도 있습니다..
이 상황에서 사람이 할 수있는 최선의 일은 올바른 의사를 제 시간에 만나는 것입니다. 주치의가 체세포 질환을 밝히지 않은 전체 검사 후 정신과 상담을 권장하는 경우이 권장 사항을 따라야합니다. 그러한 문제에 직면 한 많은 사람들은 권고 후에도 계속해서 2 차 의견을 모색합니다. 때로는 수년 동안 가상의 질병을 찾아 다른 클리닉에서 검사를받을 수도 있습니다. 정시에 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 이것이 효과의 열쇠입니다..

정신 신체 장애의 증상

신체 정신 교정과 함께 작용하는 물질은 정신 정신 질환과 밀접한 관련이 있습니다. 심리학 적 장애는 심리적 문제 (일반적으로 장기)의 강렬한 신체 증상에 지나지 않습니다. 따라서, 이들 장애의 특이성은 특정 진단 (nosological affiliation)에 의해 부분적으로 만 결정된다. 그것은 심리적 문제 자체의 본질 과이 문제의 소유자의 개인적 특성에 달려 있습니다. 따라서 정신 신체 장애의 신체 증상은 원칙적으로 별도 진단의 밀접한 틀에 국한되지 않으며 특정 질병에 해당하는 주요 증상에 대해서만 이야기 할 수 있습니다. 동시에 원칙적으로 다른 진단 장치의 특징적인 다른 정신적 증상도 있지만 덜 두드러집니다. 따라서 개별 질병의 틀 (비 중심적 접근법)이 아닌 개별적인 신체적 증상 (증상 중심적 접근법) 내에서 다양한 심리적 증상을 고려하는 것이 좋습니다..

심리적 장애의 증상에 대해 말하자면, 우선 신체적 증상을 나열해야합니다.이 증상은 생리적 수준에서 스트레스 반응의 결과이며 심리적 수준-불안 및 좌절입니다. 동시에, 내부 장기의 정신 신체 장애는 스트레스 준비의 비 적응성 증상 (V. Ikskul)이며, 통증 감각은 통증 감수성 증가 (감각 상실)와 함께 근육 긴장과 관련이 있습니다. 일부 심리적 불만에는 생리적 요소와 심리적 요소를 모두 결합한 또 다른 기원 메커니즘 인 회귀가 있습니다. 생리적으로, 이것은 신경계를 심리적으로 "유치한"상태로 되돌려 놓는 것입니다. 무의식적 인 유아기 경험 수준에서 재생산됩니다..

부분적으로 비유적이고 상징적 인 심리학 적 장애의 징후 ( "신체 언어")는 또한 보호 적 보상 메커니즘, 즉 의식의 검열에 의한 억제에 대한 정신의 잠재 의식적 파편에 저항하는 방법의 징후이다. 따라서, 정신 사회적 장애의 이러한 전환 및 해리 메카니즘은 인간 정신의 모순적인 성질 인 내 이원성을 반영한다. 임상 심리학에서는 만성 체세포 성 (비 감염성) 질병이 적어도 단기적인 개인 해리의 에피소드로 시작한다는 관점도 있습니다 (Shultz L., 2002).

느린 스트레스와 축적 된 미 반응 부정적인 감정의 가장 일반적인 체세포 징후는 다음과 같습니다.

A) 신체 활동과 관련되어 발생하고 협심증을 모방하여 발생하는 심장 부위의 통증. 그러한 기능성 심장 통증, 심인성 심장의 통증이 직관적 인 표현형 표현으로 표현되는 것은 우연이 아닙니다..

B) 목과 머리, 특히 후두 부위 또는 편두통의 통증, 머리의 절반을 덮는 통증; 덜 자주-삼차 신경통을 흉내내는 측두 부위 또는 얼굴 부위의 통증.

측두 부위의 통증은 종종 턱을 압박하는 근육의 만성 긴장과 관련이 있습니다. 불쾌한 경험의 순간에, 사람은 그것을 눈치 채지 않고 자동으로 그의 이빨을 움켜 쥐고 있습니다. 두통 "인장 통증"은 종종 머리에 꽉 조여진 "헬멧"느낌으로 고통스럽게 꽉 쥐는 느낌으로 나타납니다 (의료 언어에는 "뉴 라스틱 헬멧"이라는 비 유적 표현이 있습니다). 목과 목덜미의 근육 긴장은이 부위의 통증을 유발할뿐만 아니라 현기증 및 기타 매우 불쾌한 증상을 동반 할 수 있습니다. 종종 자궁 경부 후두 부위의 통증, 무거움의 출현은 혈압의 증가와 일치합니다 (아래 참조). 이 문제는 또한 회귀 성분을 가지고 있습니다 (목 뒤쪽의 근육 긴장은 머리를 잡는 법을 배우는 어린 아이에게서 처음 발생합니다).

C) 소화 시스템의 질병을 모방 한 복부 통증.

상복부 지역의 통증은 위궤양을 모방합니다. 처음에는 부정적인 감정의 유입과 관련하여 점차적으로 실제 위염 또는 소화성 궤양으로 발전 할 수 있습니다. "신경성"유기 질병까지의 거리는 여기에서 매우 가깝습니다 (특히 사람이 낮은 자존심으로 고통받는 경우 비 유적 및 직접적으로 "자기 비판"에 관여 함) 감각).

허리에 발진되는 대상 포진 통증은 종종 췌장염을 모방합니다 (진정한 체세포 질환과 달리 실험실 테스트에 따른 객관적인 편차는 여기서 중요하지 않습니다). 동시에, 어떤 사람은 어떤 삶의 상황을 "소화"하지 않는 것 같습니다.

담관 상태와 관련된 오른쪽 hypochondrium의 통증은 담낭염을 모방하며, 객관적인 데이터가 없으면 담즙의 유출 위반 (복부 기관의 초음파 검사 및 혈액의 빌리루빈 수준)을 "담도 운동 이상증"이라고합니다. 이러한 고통과 정서적 상태 (우울증, 우울증 경향, 과민성 또는 숨겨진 공격성)와의 연관성은 히포크라테스 이후로 알려져 왔으며 "우울"(문자 적으로 번역됨- "검은 담즙")으로 불리며, 담즙의 색 변화에 대한 실제 사실을 반영합니다. -담도의 정체시 담즙 안료의 농도 증가). 담도의 운동성 조절은 국소 호르몬과 같은 영향을 미치는 물질 인 콜레시스토키닌의 생성과 관련이 있습니다..

복부의 중간 및 하부 1/3의 통증은 급성 스트레스 발생시와 외부 고통의 직관적 신호로 발생할 수 있으며 사건 발생에 대한 우울한 예측의 신체적 징후 (비 유적 표현은 "장의 위험을 느끼십시오"). 그들은 장 벽의 평활근의 수축 활동의 증가와 관련이 있습니다-장성 (장의 스파 스 상태, 변비) 또는 역동적 인 (운동성 증가). 후자의 경우, 통증은 종종 방황하거나 파악하는 특성을 지니고 있으며 대변 장애를 동반 할 수 있으며, 일반적으로 "곰병"이라고하며 "과민성 대장 증후군"으로 진단됩니다. (회귀 메커니즘-개인 위생 교육과 관련된 유아기 경험).

소화관의 자율 신경 신경총 (장 벽에 위치)은 신경 전달 물질을 집중적으로 합성한다는 점에 유의해야한다. 우선, 이들은 생체 내 아민 (도파민, 세로토닌)으로 우울증의 체내 함량이 감소합니다. 아시다시피, 식욕 감소와 장 운동 활동 억제는 우울증의 전형적인 신체 증상입니다. 언로드 및식이 조치는이 상태가 정상화에 부분적으로 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 러시아 국민들에게 사랑받는 "신체 정화"와 "치료 적 금식"(종교적 금식)은 여러 가지면에서 우울한 상태에서 직관적으로 자조하는 방법입니다..

D) 척추의 골 연골 증의 증상으로 간주되거나 통증이있는 ​​과정에서 문자 적으로 의미있는 실제 악화를 유발하는 요통 (요통, 간질 간 부위) 종종, 척추 뼈 근육의 색조의 증가는 말단 근육의 "고정 된"긴장과 결합되어 척추의 골 연골 증의 먼, 소위 근육 긴장 증상을 초래합니다..

E) 혈압 상승 (보통 증가, 덜 자주 감소), 주로 수축기 혈압의 변동 (및 맥압 진폭의 변화)에서 나타남.

E) 심박수 또는 심장 마비, 심박수를 듣고 싶어하는 불안한 기대로 사람을 고통스럽게 강요.

G) 목구멍의 "덩어리"의 삼키기 및 감각 장애. 또한 성대를 조절하는 근육 경련이 동반 될 수 있으며, 이로 인해 음성 형성이 손상됩니다 ( "음성 차단"). 이런 식으로 사람은 종종 감정적으로 흥분되는 순간에 목소리를 잃습니다. 이러한 장애의 2 가지 회귀 메커니즘이 언급 될 수있다 : 첫째, 이는 유아의 억제 된 울음 (A. Yanov에 따르면 "1 차 울음"); 두 번째로, 나이가 더 들었을 때의 연설을 억압했습니다 (자녀가 자신의 의견과 감정을 구두로 표현하는 것을 금지 한 부모의 엄격한 외침 배경).

H) 호흡 곤란, 호흡계 질환과 관련이 없으며, 심호흡을 원하는 흡입과 함께 "소화 감"느낌으로 나타남. (후자는과 호흡 증후군이라고 불리는 과도한 심호흡을 유발할 수 있습니다). 여기에는 적어도 두 가지 회귀 메커니즘이 있습니다. 가장 빠른 것은 기억에 잠재 의식 수준에서 각인 된 첫 번째 호흡이며 각인 메커니즘에 의해 스트레스에 대한 전형적인 반응이된다. 과 호흡의 두 번째 회귀 구성 요소는 억제 된 어린이의 울음 반응입니다 (아이는 짧은 호기로 심호흡을 자주하여 울음을 멈추려 고 시도 함).

I) 동시에, 손에 마비 감과 따끔 거림이 있습니다 (둘 다과 호흡 증후군의 필수 부분 및 독립적 인 증상). 다리의 비슷한 감각은 종아리 근육에 통증이있는 ​​경련을 동반 할 수 있습니다. (또한 그것은 스트레스가 길어지고 호르몬 균형, 주로 칼슘의 변화로 인한 미량 원소의 대사 장애에 기여하여 신경 근육 흥분을 증가시킵니다.40 세 이상의 여성의 신체에서 칼슘의 "세척"은 뼈의 통증을 동반하는 골다공증을 유발할 수 있습니다. )

K) 코 막힘 : 코 호흡을 방해하고 "혈관 운동 비염"으로 간주됩니다. "순수한"비염과는 달리, 상태 악화는 대개 심리적 문제 (충돌, 과로, 학생의 과로 등)의 악화와 관련이 있습니다.이 경우 목 뒤 근육의 고통스러운 긴장감이 종종 발견됩니다 (부담을 견딜 수 없다는 신체적 반영) 책임). 회귀 메커니즘-울음 지연 ( "미리 눈물").

L) 단기 시각 장애 (객체가 눈앞에 희미 해 보이며 사람이 초점을 맞추고 주변을보다 명확하게 보려면 시력을 왜곡해야합니다). 회귀 메커니즘-신생아의 "초점"비전 (물에서 공기로의 전환, 시선을 고칠 수 없음).

스트레스 관련 스트레스는 또한 시각적 피로, 수용 근축으로 시작하여 근시로 이어질 수 있거나 안압 상승 (녹내장으로 이어짐)으로 인해 더욱 심각한 시각 장애를 유발할 수 있습니다. 스트레스 관련 시각 장애의 상징적 변환 메커니즘- "보고 싶지 않아서 보지 못함".

M) 이전의 것에는 종종 현기증이 동반되고 ( "문제에 대해 생각할 때, 머리가 돌고있다"), 후자는 또한 걸을 때의 불확실성, "면"발감 또는 "땅이 바닥에 떠 다니는 느낌"과 관련 될 수 있습니다.... 회귀 메커니즘은 서서 걷는 법을 배우는 어린이의 감각입니다. 현기증은 메스꺼움, 이명의 발작을 동반 할 수 있으며, 이는 청력을 감소시키는 소위 덜 유사한 증후군 (미궁 부종)입니다. 그러한 위반의 변환 상징적 잠재 의식 메커니즘- "듣고 싶지 않기 때문에 듣지 않습니다".

H) 가끔씩 서로 번갈아가는 파도 ( "열로 던져서 감기에 옮김")에서 열풍 ( "머리에 피가 쏟아져 나왔다") 또는 오한 ( "내부 두려움에서 얼어 붙음"), 근육 떨림이 동반 될 수 있음 (환자가 설명 함) "나는 문자 그대로 팔과 다리가 떨리는 것을 걱정합니다"). 회귀 메커니즘-신체의 따뜻함이 필요한 신생아의 체온 조절 메커니즘의 불완전 성.

O) 식욕 부진-완전한 혐오에서 음식에 이르기까지 "늑대"굶주림에 이르기까지. (보통 환자는 감정적 인 상황에서 진정하기 위해서는 "스트레스를 잡아야"한다고 말합니다. 여기에는 우울증 장애와 관련된 생리적 메커니즘 (위에서 설명한)과 심리적 회귀 메커니즘 자체가 있습니다-불편한 상태의 어린이가 유방을 거부하거나 반대로 어머니의 유방을 찾고 진정 할 때 모유 수유와 유사합니다. 영아의 경우, 먹이는 음식에 대한 생리적 요구의 만족뿐만 아니라 긍정적 인 감정을 얻는 가장 중요한 방법이며 어머니와의 친밀한 의사 소통 채널 (결합, 식물성 공명).

P) 스트레스가 많은 상황에서 또는 감정적으로 강렬한 사건의 전날 ( "예상"), 적대적인 관계와 관련된 원치 않는 회의 ( "나는 그를 아프다")에서 직접 발생하는 심인성 메스꺼움 (덜 자주-구토)의 공격. 예를 들어, 학교에 가고 싶지 않은 교사가 압력을 받거나 굴욕을당하는 어린이는 아침에 학교에 다니는 동안 구토가 발생합니다 (외상 적 상황을 상상할 때). 심인성 구토는 또한 자신의 외모에 대한 불만과 체중 감량에 대한 강박적인 욕구 때문에 청소년 성 다형성 공포증에서 발견됩니다. 회귀 메커니즘-과 여자 동안 영아의 "역류".

P) 수면 장애-불면증 또는 반대로 졸음, 수면이 충분하지 않다는 느낌이 동반됩니다. 다시 말해서, 깨어 난 후, 사람은 "압도 당한다"고 느끼고, 때로는 근육통에 대해 불평 할 수도 있습니다 (꿈 에서조차 긴장을 풀지 않는다는 사실의 결과). 두들겨 "(이러한 자형은 중요한 초자아에 대해 무의식적으로 바람직 할 수 있음).

C) 일반적으로 불안 발작 후 발생하는 변비 배뇨. (여기에서 스트레스 장애는 소위 당뇨병 insipidus의 증상과 교차하며 후자의 과정을 악화시킬 수 있습니다).

T) 다양한 성적 문제 (성욕과 역가의 감소, 경우에 따라과 성애). 종종 골반 부위 근육의 일반적인 긴장으로 인해 발생할 수 있습니다. 따라서 V. Reich가 발견 한 것과 같은 문제는 단순히 사람이 문자 그대로의 의미로 긴장을 풀 수 없다는, 즉 근육 긴장을 완화시킬 수 없다는 것과 직접적으로 관련 될 수 있습니다. 남성의 역가 위반에 대한 회귀 메커니즘, 여성의 추위는 성적인 역할의 "성인"에 대한 유아의 거부입니다. 여기에는 여성의 생리주기의 기능 장애 (주기의 불규칙성, 무월경, 월경 전 증후군)가 포함됩니다.

일반적인 신체적 고통과 위에서 설명한 모든 정신 신체 장애의 주요 차이점은 그들의 과정의 본질입니다. 명백한 악화는 격렬한 감정적 경험의 순간과 일치합니다. 또한 심리학 적 장애가 발생하기 쉬운 개인 소인 또는 성격 유형 학적 특성의 존재를 강조하는 것이 중요합니다.

이러한 장애는 스트레스와의 직접적인 연관성 (급성 스트레스시 또는 지속적인 만성 신경 정신적 긴장의 배경)에서 발생할 수 있으며 지연된 특성을 가질 수 있습니다. 후자의 경우, 신체는 스트레스가 많은 사건이 발생한 후 얼마 지나지 않아 무너지기 시작합니다. 이것은 혜성 꼬리처럼 스트레스를받는 소위 "리코 체 증후군"입니다. 더욱이 이것은 감정적으로 중요한 사건이 삶의 성공과 관련하여 긍정적 인 경우에도 일어날 수 있습니다. 폭력적인 긍정적 인 감정의 경험으로 인한 "업적 증후군", 그리고 가장 중요하게는, 그 사람이 완고하게 노력했던 오랫동안 기다려온 기쁨의 획득.

이 모든 질병으로 인해 기분이 나빠지는 것 외에는 무엇이 있습니까? 육체적 고통은 결국 정신적 고통을 초래합니다. 일차 정서적 문제는 이차 심리적 불편으로 발전합니다. 심리적 스트레스 관련 장애의 가장 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

A) 불안, 가장 순수한 형태의 불안. (불안은 특정 주제에 대한 것이 아니라 두려움에 지나지 않습니다.) 특히 장기간 스트레스의 특징은 소위 "자유 부동", 동기가없는 불안, 다시 말해서 결코 일어날 수없는 사건에 대한 근거없는 두려움입니다..

B) 우울한 기분 (지속적으로 낮게, 우울의 정도에 도달 함. 불안에서 우울증으로, 한 단계...) 감정의 불균형을 동반하는 급격한 기분 변화가있을 수 있습니다-감정의 불균형이 격렬하게 퍼지고 공격성이 "폭발"합니다..

C) 외부 이유가 아니라 사람의 내부 상태로 인한 동기가없는 과민성과 갈등.

D) 사람들과의 관계 위반. K. Horney의 유형에 따라 관계는 정서적 추위, 무감각 (“사람으로부터의 움직임”)에서 다른 사람에 대한 적대감 (“사람에 대한 움직임”)까지 다양 할 수 있습니다. 또는 반대로, 다른 사람들에 대한 유아의 의존이 발생할 수 있습니다 ( "사람들에 대한 움직임")-그의 정신적 불일치와 무력감, 굴욕, 외부 지원과 동정심의 탐구.

E) 자신을 실생활에서 스트레스의 원천으로 고립시키고, 매일의 소동과 소란을 불러 일으키고, 스트레스가 많은 사건을 연상 시키며, 그들과 관련된 사람들로부터 가상의 셀이나 "상아탑"에서 은퇴하려는 욕구. 현실로부터 탈출하는 수단은 다양한 종류의 중독 일 수 있습니다. 화학적 인 것 – 술이나 마약이든 중독성 행동 – 도박이나 컴퓨터 게임, 인터넷 중독 또는 다양한 종류의 광신자.

심리적 및 생리적 결합은 자신의 통제력 상실에 대한 두려움에서 모든 소비에 대한 두려움에 이르기까지 공황 발작입니다. 회귀 메커니즘-성인의 초기 아동기 공포 회복 (아래 설명).

당연히, 설명 된 이유 그룹은 궁극적으로 사회 활동과 일하는 능력의 감소로 이어집니다. 우선, (근무일의 시작이나 휴식 후에도) 일정하고 신경계의 피로와 관련하여 겉보기에 비합리적인 피로로 인해. 산만 함과 집중력이 향상되면 성능이 저하됩니다..

이와 별도로 스트레스에 의해 야기 된 내부 심리적 긴장이 풀리고 동시에 아이들의 부정적인 경험이 투영되는 두려움에 대해서도 언급해야합니다. 최소한 다음과 같은 가장 보편적 인 형태의 두려움을 언급 할 것입니다.

1) 죽음에 대한 두려움은 "동물"우반구의 두려움이다. (사실 정의에 의한 두려움은 구체적이고 알려진 무언가와 관련되어 있기 때문에, 이것은 죽음에 대한 두려움이 아닙니다. 임상 사망을 경험 한 소수의 사람들을 제외하고는 일반적으로 사람이 죽는 경험이 없습니다.) -무엇보다도, 인간의 힘을 통제 할 수없는, 불명예스러운, 생명에 위험한 무언가에 대한 두려움. 이것은 출생의 주요 외상의 잘못된 측면입니다-자녀의 불확실성에 대한 두려움, 평범한 존재를 방해하는 맹목적이고 무자비한 힘. (이 출생 과정의 두려움은 S. Grof (1994)에 의해 기본 주 산기 경험을 경험 한 것으로 설명되어 있습니다). 성인기에, 어린이의 출생에 대한 두려움은 전능 한 섭리 이전에 알려지지 않은, 통제 할 수없고, 흥미롭고 정복되는 모든 것에 대한 두려움으로 발전하며, 의식적인 수준에서는 죽음의 두려움으로 해석됩니다.

외로움에 대한 두려움은 정신적 분석에서 "대상을 잃어버린 것", "보호자"또는 "빵꾼"을 잃는 것에 대한 두려움으로 불리는 포기에 대한 유치한 두려움에 가깝습니다. 그러나 실제로는 어머니 (또는 그녀를 대체하는 사람, 아이를 돌보는 사람), 자신의 무력감의 급성 경험을 잃을 염려가 있습니다. 그리고 무방비. 그래서 성인의 공황 발작은 말 그대로 환자의 손을 잡고 부모를 상징적으로 대체하는 사랑하는 사람들의 존재에서 항상 완화됩니다..

2) 통제 상실의 두려움- "왼쪽 뇌". 자신에 대한 통제력을 상실하는 것에 대한 두려움은 어린 시절에 배운 성인의 정신에 가혹한 부모의 지시 사항이 숨겨져 있다는 것입니다 (Super-Ego, 내면의 "부모"). 당신은 그것을 "불순종"하기 전에 의식의 합리적인 부분에 대한 두려움이라고 부를 수 있습니다. 결국, 성격의 교육에 중요한 부분을 가장 두려워하는 것은 논리와 상식에 의해 통제되지 않고 자신의 정신에 잠복 한 잠재 세력의 석방으로 인해 무시할 수 있고 불법적 인 (장로들이 엄격히 금지하는) 일을하는 것에 대한 두려움입니다. 의미 (실제로, 장난 꾸러기의 내부 "자녀"-성격의 유치하고 직접적이며 "못된"부분).

3) 미쳐가는 두려움 (반 구간 충돌 측면에서 혼합).

어린 시절을 반영하는 더 특정한 유형의 두려움은 하나 또는 다른 특정 두려움의 대상과 관련된 특정 하위 유형 (공포증)입니다. 예를 들어, 이것은 광장 공포증입니다-어머니가없이 혼자 남아 있기를 두려워하는 아이에 대한 두려움, 또는 반대의 종류의 두려움 – 사회적 공포증, "낯선 사람"에 대해 두려워하는 아이에 대한 두려움.

위의 내용을 종합하면, 정신 신체 학적 장애의 증상이 주로 "어린 시절"불안과 두려움의 신체적 증상뿐만 아니라 우울증과 공격성 억제로 감소한다는 것을 알 수 있습니다.

정신 신체 장애는 무엇입니까

사람의 감정 상태와 신체적 (체적) 건강 장애 사이의 밀접한 관련이 존재한다는 가정은 오랜 역사를 가지고 있습니다. 심한 감정적 격변으로 인한 사망 또는 심각한 질병의 발병은 고대부터 모든 문화권에서 발견되었습니다. 소크라테스 (기원전 469-399 년)는 유럽인 사상가 인 건강에 미치는 영향에 대한 의문을 제기 한 유럽 사상가 인 디오게네스 라 에르 티 우스 (Diogenes Laertius)에 따르면, 영혼의 영향이 신체적 안녕에 결정적인 요인으로 간주되었다.

". 선과 악의 모든 것들은 몸과 영혼 전체에 의해 사람 전체에서 생성되며 모든 것이 흐르는 그녀의 것입니다. 그렇기 때문에 머리와 몸의 나머지 부분이 기분을 좋게하려면 영혼을 다뤄야합니다.”/ 32 /.

고대 의학에서 신체에서 일어나는 육체적 과정에 대한 영혼의 영향에 대한 아이디어는 중심적인 것 중 하나였습니다. 여성의 만족스럽지 않은 성적 욕구로 인해 비자발적으로 고통스러운 자궁 수축으로 인한 히스테리의 개념은 고대 아이디어의 교과서가되었습니다. 그러나 이미 2 세기에있었습니다. 엔. 이자형. 체격 장애의 출현에서 영혼의 인과 적 역할은 Claudius Galen (131-201)에 의해 의문을 제기했으며, 정신병을 포함한 모든 질병은 혈액 (sangvios), 점액 (flegma)의 네 가지 중요한 주스의 조화로운 조합에서 비롯된 것으로 보입니다 ), 노란 담즙 (hoyle) 및 검은 담즙 (melan hoyle). 즉, 생물학적 특성 만 가질 수 있으며 심리적 현상과 육체적 현상 사이의 연관성에 대한 명백한 사실은 K. Galen에 의해 논쟁의 여지가 없습니다. 그는 실제로 관찰 된 사실의 기초가되는 것, 즉 심리적 관계의 출현, 그 원리 및 메커니즘을 규율하는 법은 무엇인가에 대한 의문 만 제기했습니다. 그 이후로, 2 천년 동안, 심리적 관계의 유무에 관한 것이 아니라, 심리적 장애의 의미와 그 발생의 원인에 관한 논쟁.

분쟁 자체는 반대편이 정신을 다른 방식으로 이해하고 임상 심리학의 주요 방법 론적 문제 중 하나 인 정신과 뇌의 연결에 대해 다른 방식으로 해결한다는 사실에 근거합니다..

신체 질환과 정신 과정 (상태) 사이의 관계에 대한 교리는 XVII-XIX 세기 사이에 현대에 일어났습니다. -T. Sydenham의 연구 덕분에 독립적 인 의학 지부로. 1818 년 독일 의사 S.A. Heinroth (S.A. Heinroth)는 "심리학"이라는 용어를 도입했으며,이를 통해 그의 내부 갈등 개념을 정신 질환의 주요 원인으로 지정했습니다. 4 년 후, 또 다른 독일 의사 인 야 코비 (Jacobi)는 정신병이 경험적 검증에 접근 할 수없는 심리적 갈등이 아니라 물질적 원인에 의해 발생한다는 것을 강조하면서 "소마 정신 병리학 (somatopsychic)"이라는 대체 개념을 도입했다..

결과적으로, "심리학"이라는 용어의 역사적 첫 의미는 장애의 유발 인자로서 심리적 갈등의 개념과 관련이 있습니다. 시간이 지남에 따라 V. Rif가 지적한 것처럼,이 개념은 점점 더 확장되었고, 정신 의학적 관계는 종종 어떤 질병의 징후의 특성을 결정하는 특별한 "세계의 그림"으로 간주되었다..

심리적 장애의 기초로서의 심리적 갈등의 아이디어는 심리학의 심리 역학 방향의 틀 내에서 추가로 개발되었습니다. 최면과 히스테리 현상에 대한 임상 적, 심리적 분석은 19 세기 후반에 수행되었습니다. 심리적 영향의 영향 하에서 체세포 변화의 메커니즘을 연구하는 것을 목표로, 질병의 발달을 유발 한 무의식적 인격적 (정서적) 갈등의 심리적 내용에 대한 임상 증후군의 직접적인 반영 가능성을 가정했습니다. 동시에, 질병의 형태와 갈등의 내용 사이의 관찰 된 연관성을 설명하기 위해 다른 방법 론적 위치에서 시도한 두 가지 이론적 접근법이 발생했습니다 : 정신 역학 및 대뇌 피질-내장.

정신 역학 장애의 정신 역학 개념의 기본 이론적 조항은 Z. 프로이트 (1856-1939)에 의해 공식화되었습니다. 그러나 심리학 적 문제 자체는 정신 분석 방법론의 창시자와 그의 가장 가까운 추종자들의 관심의 중심에 결코 없었다는 것을 기억해야합니다. Z. 프로이트의 심리학 연구의 주요 목표는 환자가 자신의 상태를 더 잘 이해하고 정신 장애와 그의 성격의 연관성을 볼 수있는 효과적인 방법을 찾는 것이었다. 그리고 오스트리아 신경 병리학 자의 초기 연구에서 발견 된 심리학 적 관계에 대한 해석은 좁은 범위의 히스테리 장애로 제한됩니다..

Z. 프로이트의 관점에서, 정신 병리학 적 증상은 무의식적 힘의 역학, 즉 에너지 (성욕)와 영향 (가식 증)에 의해 뒷받침되며 사회적 규범에 의해 외부 증상이 제한됩니다. 경험적 임상 심리학에 사용되는 자연 과학적 방법으로 정신에서 이러한 에너지 과정을 보는 것은 불가능합니다 : 그들은 상징적 징후의 형태로만 물질적 형태를 얻습니다. 엄격한 사회적 규범 금지의 영향으로 정서적 동기의 직접적인 표현이 불가능할 때 무의식적 힘의 역동적 긴장은 상징의 형태로 실현됩니다 환자의 삶의 문제 영역에 투영.

프로이트에 따르면 정신 병리학 적 증후군으로서의 히스테리는 해결되지 않은 정서적 갈등 (정신적 외상)에 의해 야기되며, 그 인식은 사회적 규범에 의해 장려되지 않는다. 다시 말해서, 자발적으로 반응하는 대신, 외상성 사건으로 인한 사람의 부정적인 감정이 억제됩니다. 그러나 영향으로 인한 에너지 긴장은 사라지지 않고 고통스러운 증상으로 변합니다. 이것은 고통스러운 증상이 정서적 갈등의 상징적 표현 일 때 히스테리 장애의 전환 (전환, 한 상태에서 다른 상태로의 전환) 메커니즘에 대한 아이디어를 제공합니다. 신체 기능의 위반은 의식 "I"와 양립 할 수없는 아이디어의 신체화 된 표현입니다..

무응답, 억압 된 정서적 (대인 관계) 갈등은 질병을 공급하는 에너지 저장소가됩니다. 따라서 히스테리 장애를 끝내기 위해서는 환자의 개인 자원의 실현을 통해 달성 할 수있는이 갈등을 깨달을 필요가 있습니다. 이 아이디어의 추가 개발은 개인 자원의 실현 방법을 검색하고 개선하는 경로를 따라갔습니다. 따라서, 정신 분석에서 정신 사회 학적 장애는 오랫동안 전환 정신 장애로만 확인되었다..

전환 정신 장애는 오늘날 심인성 기원의 신체 기능 (운동 또는 감각) 장애를 의미하며, 이는 외상성 사건, 불용성, 견딜 수없는 문제 또는 중요한 사람들과의 관계와 밀접한 관련이 있습니다..

자신이 매우 불쾌한 감정을 유발하는 문제와 갈등을 독립적으로 해결할 수 없기 때문에 발생하는 장애는 진정으로 회심 한 것으로 간주됩니다..

진정한 전환 장애를 가진 아동의 전형적인 예는 경련성 경련, 마비 (운동이 약하고 느릴 때 완전 또는 부분), 시력 감소 ( "흐리게"시력 또는 시야의 좁아짐), 피부 감도의 상실을 갖는 것들이다. 이 경우 증상이 감정적으로 중요하거나 외상성 사건에 대한 반응으로 발생하고 운동 및 신경계에 대한 유기적 손상에 대한 데이터가없는 경우 증상은 전환입니다.

현대의 임상 심리학에서는“전환”이라는 용어 대신“해리 성 장애”라는 광범위한 용어가 사용됩니다. 이 용어는 외상성 사건의 기억으로부터의 부분적 또는 완전한 변위, 불용성 문제 또는 갈등으로 구성되는 전환 장애의 특징적인 특징을 강조하며, 이는 아동이 불용성 문제와 신흥 장애 사이의 시간적 및 인과 적 연결을 거부하는 것으로 나타나며, 이는 다른 사람들에게 명백합니다..

정신 역학 장애의 정신 역학 개념의 추가 개발은 성격 프로파일 이론, 정신 사회 특이성 이론, 정신 사회 자아 이론과 같은 여러 방향으로 이루어졌습니다..

성격 프로파일 이론은 F. H. Dunbar라는 이름과 관련이 있습니다. 1935 년에, 그녀는 특정 성격을 가진 사람들이 선호하는 특정 유형의 정서적 반응과 체세포 장애의 관계에 관한 연구 결과를 발표했습니다. 그녀는 특정 신체 장애와의 심리적 갈등에 대응하기 위해 성격에 뿌리를 둔 소인에 주목했다. 1948 년 F. Dunbar는 성격 프로파일 개념의 개발을 완료했으며,이 연구원은 문제가있는 삶의 상황에 대한 감정적 반응이 환자의 성격 구조에서 비롯되었다고 주장했다. 이 논문은 해결되지 않은 심리적 갈등의 결과로 발생 된 각 체세포 질병은 매우 특정한 특징적인 특성과 대인 관계의 패턴과 관련이 있다는 가정을 암시했다. 그녀는 관상 동맥성, 고혈압 성, 알레르기 성 및 부상 가능성이 높은 성격 유형을 식별했습니다..

관상 학적 성격 유형 (심혈관 병리학을 발전시키는 경향이있는 사람들)의 경우 공격성, 잔인 함, 과민성, 항상 지도자와 승자가 되고자하는 욕구, 경쟁력, 조바심, 분노 및 적대감이 특징적입니다. F. 던바는 "관상"성격의 심장 질환의 주요 원인이 분노 감정의 사회적 또는 정서적 억제로 인한 억제 인 것으로 간주했다. 1974 년 미국 심장 학자 Rosenmann과 Friedman은 관상 성격의 행동을 "유형 A 행동"이라고했다 (M. Eysenck et al., 2002).

고혈압 성격 유형은 분노 증가, 자신의 적대적 충동에 대한 죄책감, 다른 사람, 특히 권위있는 사람이나 주도적 인 사람의 승인이 필요하다는 특징이 있습니다..

알레르기 성 유형의 구조에는 불안감 증가, 사랑과 보호에 대한 충족되지 않은 요구, 의존과 독립에 대한 욕구의 상충되는 조합, 성욕 증가 (심각한 수음의 상징으로 가려움증)와 같은 특성이 있습니다..

프랑크푸르트 스쿨의 사회적 정신 분석에서 F. Dunbar의 개념은 "아픈 사회"(E. Fromm, J. Holliday) 이론으로 수정되었습니다. J. Halliday는 정신 구조 장애의 두 가지 유형의 원인을 밝힙니다 : 성격 구조와 그 사회 환경 / 60 /. 청소년기와 성인기의 정신 사회 장애는 생애 초기 단계의 아동의 좌절과 부적합한 심리적 방어로부터 발생한다고 생각합니다 이 좌절에 대한 응답으로 발생합니다. J. Holliday는 질병의 유발 요인이 가족, 놀이, 성별, 종교, 경제, 직업, 정치와 같은 사회적 상호 작용의 하나 또는 여러 기본 패턴의 "고장"으로 간주합니다. 따라서, "아픈 사회"의 이론에 따르면, 성격 프로파일뿐만 아니라 아픈 아이의 사회적 상호 작용의 맥락에 대한 포괄적 인 연구를 수행해야합니다..

F. 던바 (D. Dunbar)의 연구에서, 심리학 적 장애의 발달에서 심리적 요인의 역할이 입증되었지만 그녀의 이론은 주요 질문에 대한 답을 제공하지 않았다. F. Alexander가이 질문에 대답하려고했습니다..

F. Alexander는 1950 년에 심리학 적 특이성 이론을 제안했으며, 심리학 적 장애의 주요 메커니즘으로서의 특이성 가설은 임상 경험에서 비롯되었습니다. 1934 년 F. Alexander는 위장관 질환의 발달에 심리적 요인의 영향에 관한 연구를 발표했습니다 / 67 /. 그때까지 많은 사람들은 소화 시스템이 다양한 감정적 스트레스를 완화시키기위한 정신 장치에 의해 가장 선호된다는 사실을 이미 알고있었습니다. F. Alexander는 1926 년 F. Deutsch에 의해 표현 된 아이디어에주의를 기울였습니다. 유기적 손상은 장기적인 기능 장애의 결과 일 수 있습니다. [이전에는 비슷한 아이디어가 대뇌 피질-바이 서적 개념을 옹호했던 러시아 생리 학자들에 의해 표현되었지만, 그들의 연구는 소비에트 러시아 밖에서는 거의 알려지지 않았다.] J. Pollock이 지적한 것처럼,이 아이디어는 세포 병리학의 Virchow 패러다임과는 대조적으로 유럽 과학을 지배했다. 이러한 현상의 가능성을 설명하기 위해 F. Deutsch는 환자의 성격에 대한 유기 병리학의 상징적 중요성을 언급했는데, 이는 폐출혈과 분석 세션 동안 환자에게서받은 장미의 환상 사이의 연관성을 예로 든 것입니다. F. Alexander는이 개념을 확장하여 단일 증상뿐만 아니라 전체 병리학 적 과정이 특정 심리적 자극으로 인해 발생할 수 있음을 시사합니다. 그의 논문에서 그는 심리적 요소가 위액의 저 분비 또는 과분비 과정을 유발하고 위장관의 운동 활동과 혈압을 변화시키기 때문에 위장관에 손상을 유발하지 않는다고 주장했다..

F. Alexander가 제시 한 특이성 가설은 세 가지 기본 조항을 기반으로합니다..

1. 심리적 갈등은 질병의 원인이되는 생리적 및 생화학 적 요소와 결합됩니다.

2. 특히 중요한 인생 사건의 영향으로 무의식적 갈등이 발생한다.

3. 개인 간 갈등에 수반되는 부정적인 감정은 생리 학적 수준으로 표현되어 궁극적으로 질병의 발달로 이어진다.

따라서 F. Alexander의 이론은 20 세기 1 분기에 심리학의 세 가지 주요 성과, 즉 무의식적 대인 관계 갈등의 프로이트 개념, I.P. Pavlov의 학교에서 대뇌 피질의 내장 과정 연구 및 감정 사이의 정보 중재자 역할을하는 W. Cannon의 감정 이론을 일관되게 결합했습니다. 신체와 환경은 스트레스가 많은 삶의 영향을 받아 방해되는 일반적인 내분비 균형을 회복시키기 위해 대뇌 피질-내장 상호 작용의 과정을 유발한다. 찰스 다윈 (Charles Darwin)의 작품 "인간과 동물의 감정 표현"의 영향으로 심리적 반응의 특이성에 대한 아이디어가 F. Alexander에서 나타났습니다. 아시다시피 Charles Darwin은 각 감정이 유기체의 특정 생리적 상태를 표현하는 기능을 수행한다고 가정했습니다. 따라서 W. Cannon의 감정 개념의 틀 내에서 스트레스가 많은 사건에 대한 반응으로 발생하는 감정은 생리적 반응이기도하다는 것이 밝혀졌습니다. 각 감정은 신체의 생리적 상태에 따라 특정의 특정만을 유발할 수 있습니다.

정신 사회 특이성 이론의 주요 내용.

1. 신체적 장애를 유발하는 심리적 요인은 특정한 본질입니다 : 질병의 주요 증상은 두 가지 심리적 요인 중 하나와 직접 관련이 있습니다 : 자신 또는 환경에 대한 사람의 정서적으로 상충되는 무의식 (즉, 억압) 태도.

2. 의식적인 수준에서 발생하는 정신적 과정은 질병의 발달과 역학에서 중요한 역할을하며, 신체 장애의 실제 원인을 숨 깁니다. 환자가 의식적으로 나타내는 두려움, 분노, 침략의 부정적인 감정은 원칙적으로 급성 반응 적 인 성격을 가지고 있으며, 시간이 짧고 자발적으로 나타납니다. 슈퍼 자아의 요구 사항과 충돌하지 않기 때문에 그러한 감정은 유기 구조에 변화를 일으킬 수 없습니다. 또 다른 것은 자신의 성격에 대한 아이디어와의 비 호환성으로 인해 동일한 감정이 억제되고 자발적인 표현을 찾지 못하는 경우입니다. 그런 다음 장기 장기 피질-내장 동적 연결을 설정하여 내부 장기의 기능에 장기적인 장애를 유발하는 만성 신경 분포로 이어집니다..

3. 일반적으로 상황에서의 삶의 경험은 환자의 몸에 약간의 영향을 미칩니다. 따라서 질병의 정신 정신적 특성을 확립하기 위해서는 현재의 정서적 문제에주의를 기울일 필요가 없으며 환자와의 전 생애 경로를 고려해야합니다. 중요한 사람들과의 관계에 대한 이전의 경험 만이이 사람의 특정 외상성 상황에 대한 고통스러운 반응을 설명 할 수 있기 때문입니다.

알렉산더 F. 추종자들이 수행 한 연구에 따르면 호흡계, 심혈관 및 내분비 계, 피부 및 골관절 계의 병리학에서 심리학 적 관계가 밝혀졌습니다..

현대 임상 심리학에서 F. Alexander 다음의 정신 신체 장애는 객관적으로 진단 된 유기 병변으로 이해되며, 적어도 일부 환자에서는 심리적 및 행동 적 요인이 중요한 역할을합니다. 가정 클리닉에서는 종종 "정신 병원"이라고합니다. 심인성 유기 질환에 수반되는 정신 장애는 대개 경증이며 오래 지속됩니다 (예 : 장기간의 불안, 만성 정서적 갈등, 지속적으로 불안감 등).

오늘날 심리적 요인의 영향과 관련된 약 14 가지 유형의 장애가 있습니다.

-협심증, 심장 부정맥, 심장 경련;

-결합 조직 질환 (류마티스 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스);

-두통 (편두통);

-공황 및 불안 장애 및 빈맥을 동반하는과 호흡 증후군;

-염증성 장 질환 (궤양 성 대장염, 과민성 대장 증후군);

-내분비 계 질환 및 대사 장애 (당뇨병, 저혈당증, 갑상선 중독증, 글루코 수리아, 호르몬 대사 변화 (특히 부 신피질 자극 호르몬));

- 십이지장 궤양;

심리적 특이성 이론에 대한 오늘날의 추종자들은 체액 병의 유발 인자로서의 사별의 병 인적 역할뿐만 아니라 사람의 일반적인 삶의 리듬이나 기본 아이디어 시스템 ( "세계관")을 극적으로 변화시키는 누적 변화의 역할을 강조합니다. 여기의 이유는 심리적 스트레스와 그것으로 인한 유기체의 적응 능력의 교란 때문입니다..

상실 이론 (객체 상실)의 기본 전제는 평생 사람들이 다른 사람들과 강한 정서적 유대를 형성한다는 것입니다. 이 수치들로부터 실제적이거나 상징적이며 상상의 파문이 심리학 적 장애를 일으킨다 / 55 /.

애착 관계는 먹는 것과 성적인 행동과 비교하여 중요합니다. 건강한 개인 발달 과정에서 먼저 자녀와 부모 사이, 그리고 성인 사이에 애착이 확립됩니다. 첨부 파일에는 특히 나이가 많은 질병, 스트레스가있는 동안 중요한 인물을 돌보는 행동이 동반됩니다. 부착 파트너의 상실은 슬프다. 그러한 상실의 위협은 불안입니다. 이 두 가지 상황 모두 외향적이거나 자기 주도적 적대감을 유발할 수 있습니다..

중요한 인물의 상실을 경험 한 사람들은 항의 행동에 반응하며 잃어버린 물건을 찾으려는 지속적인 필사적 시도가 특징입니다. 그런 다음 절망이 멈추고 절망감이 생겨 접촉에 대한 냉담과 철수로 표현됩니다. 그 사람은 외적으로 고요 해지지 만 다른 사람들의 보살핌을 거부하고 그 사람은 자기 중심적입니다. 심리적 방어로서, 잃어버린 물건과 관련된 특정 유형의 정보를 배제하는 경향이 있습니다. 방어 적 배제는 첨부 수치와 부분 또는 전체 거리를두고 내부 충돌과 죄의식을 유발합니다. 그리고 이것을 바탕으로 정신 신체 장애가 발생합니다..

여기서 잃어버린 관계를 회복하려는 끊임없는 시도로 항의 단계 만이 스트레스의 원천으로 간주됩니다. 그러나 다른 사람들과의 애착을 재건하는 것은 종종 이런 종류의 미래의 외상에 대한 증가 된 민감성을 가려줍니다..

중요한 사물을 잃기 전에 가족에 있었으며 그 후에 발생한 가족 관계의 패턴은 중요한 사물을 잃는 것에 대한 고통스러운 반응의 강화에 기여하는 조건으로 간주됩니다. 성인 환자의 경우, 손실 후 생활 환경에 대한 연구도 중요한 분석 주제가되고 있습니다..

F. Alexander의 정신 심리적 특이성이라는 개념에서 발전한 또 다른 이론은 알렉시 혈증 (Alexithymia)이라는 개념이었습니다. Alexithymia ( "감정을 표현할 말이 없습니다")는 발생한 감정을 구두로 정의하고 설명 할 수없는 것과 관련된 심리적 특성입니다. 미확인 된 감정은 체세포 수준에서 변화를 일으키는 생리적 긴장을 만듭니다. 사람은 적절한 느낌과 신체적 인 느낌을 구별 할 수 없으며 신체적 인 느낌에주의를 집중 시키며, 이는 긴장을 증가시키고 심리 생리 학적 과부하로 인한 신체적 장애를 유발합니다. 강한 감정은 언어 적 상징화를받지 않으므로 의식에 접근 할 수 없기 때문에 신체에 직접 영향을 미쳐 부정적인 결과를 초래합니다..

심리적 차원에서, 무력증은 상징하는 능력의 감소, 환상의 내용의 부족 및 상상력의 다른 표현, 사건의 외부 측면에 대한 더 큰 초점, 그들과 관련된 내부 경험이 아닌 것으로 나타납니다..

Alexithymia는 정서적 스트레스에 대한 심리적 방어 ( "2 차 알렉시 미아")로 발생할 수 있으며 상상력의 기능을 담당하는 심리 생리 학적 메커니즘 (생화학 적 결핍)이없는 상태에서 발생합니다 ( "결핍 성 알렉시 미아")..

정신적 자아의 이론은 Z. 프로이트가 가정 한 정신과 신체 "I"의 성격 구조에 기초하고 있으며, 신체적으로 "I"는 신체에서 발생하는 과정에 대한 인식 현상으로서 정신 영역에서 신체 기능의 표현 ( "투영")으로 간주되었다.... 어떤 이유로 사람이 거부 한 신체 기능과 부분은 무의식의 영역으로 옮겨집니다. 즉, 자신의 개인적 정체성에 포함되지 않습니다. 신체 또는 기능의이 부분에서 나오는 에너지는 실현을 위해 노력하기 시작하고 무의식적 충동으로부터 "I"의 심리적 방어에 직면하여 억압 된 신체 기능의 고장을 초래합니다..

신체적으로 "I"라는 아이디어는 독일 심리 치료사 G. Ammon / 52 /의 심리학 개념에서 개발되었습니다. 심리적 장애는 여기서 어린 시절에 어머니와의 기능 장애 ( "병원성") 관계로 인한 비정상적인 개인 발달의 징후로 이해된다. 발달의 정신 분석 개념의 관점에서 볼 때, 아이는 자신이 어머니와 분리되어 있다고 느끼지 않습니다. 어머니는 영아가 신체의 필수 부분으로 인식하고 있으며, 아직 경계를 명확하게 인식하지 못하므로 자녀는 자신의 신체 기능을 구별 할 수 없습니다. 결과적으로, 엄마와 아이는 일종의 심리학 적 단합을 형성하고 이생 공생에 살고 있습니다. 따라서 유아기 발달의 주요 임무는 자신의 필요와 신체 기능을 인식하고 구조화하는 것입니다. 이는 신체 접촉, 음식 및 관리를 제공하는 어머니의 적절한 관리 조건에서만 가능합니다..

유아의 구조화되지 않은 자아는 어머니와의 관계의 성격에 따라 두 가지 방향으로 발전 할 수 있습니다..

충분한 사랑의 보살핌을 제공하는“좋은”어머니는 아기의 신호에 적절히 반응합니다. 그녀는 유아의 신체적, 정서적 요구를 인식하고 적절히 충족시킵니다. 아이가 배가 고프면 어머니는 그에게 음식을 제공합니다. 아기가 화장실에 가서 기저귀를 갈아 주어야한다면 아기가 기저귀를 바꿉니다. 아이가 불편하면 어머니는 불쾌한 요소를 제거합니다. 그가 따뜻함과 편안함을 느끼고 싶다면 어머니는 관심과 애정으로 응답합니다. 유아가 자신에 대한 태도의 양식을 배우는 동안 감정적으로 풍부한 의사 소통과 함께 어머니 측에 대한 적절한 반응은 아이가 자신의 신체의 올바른 신체 체계를 그려 인식하도록 동기를 부여합니다. 따라서, 아이는 일차 자기애의 단계로 넘어 가서 발달 된 신체 "I"의 형성에서 절정에 이른다. 발달 된 신체 "I"에 기초하여, 신체에 대한 개인의 지각 메커니즘이 형성되고, "I"와 외부 세계의 만족스러운 상호 작용 조건이 결정된다.

"정신 병원성"어머니는 아동의 신호에 반응하여 부분적인 무력감을 경험합니다. 그녀는 아기가 미충족에게 필요한 신호를 충분히 인식하지 못하고 충분한주의를 기울이지 않고 돌보지 않습니다. 엄마와 아이 사이에 일방적 인 커뮤니케이션이 이루어집니다. 그녀는 개인의 신체 요구, 급성 물질 요구 또는 명백한 질병에만 적절하게 대응합니다. 자녀의 정서적 요구를 이해하지 못하면, 그녀는 물질적 요구가 충족되기 때문에 불만을 변덕스럽게 해석합니다. 그러한 어머니는 어머니의 감정에 대한 모욕으로 아이의 자발적인 표현을 인식합니다 (“글쎄, 당신은 나에게서 또 무엇을 원합니까?!”). 이것은 엄격하게 통제하고 동시에 (그의 기대가 충족되지 않으면) 아이를 떠나는 어머니입니다..

결과적으로, 어머니와 같은 관계 시스템의 어린이는 어머니가 항상 같은 요구에 응답하지는 않지만 극단적 인 요구가있을 때만 분리되고 고립 된 신체 기능 만 나타내는 결함이있는 찢어진 신체 "I"를 개발합니다. 신체 "I"에 표시되지 않은 기능은 아이가 어머니에게 "도달"할 다른 방법이 없기 때문에 고통스러운 증상의 형태로 나타나기 시작합니다. 이와 동시에, 아이는 과잉 행동을 일으키고 어머니의 자신의 몸에 대한 불만족스러운 요구와 관련하여 초기 건설적인 공격의 병리학 적 변형이 발생합니다 (아이가 어머니 로부터이 몸에 대한 부정적인 태도를 배우기 때문에).

따라서 G. 암몬의 개념에 따르면, 심리적 장애는 "I"의 개별 요소에 대한 개인의 부정적인 태도의 결과로, 즉각적인 환경에서 중요한 사람들과 비 구조적인 관계로 인해 발생합니다. 외상성 생활 사건에 대한 심리적 반응의 출현은 여기에서 자신의 정체성의 명확한 경계를 설정하고 자신과 자신에 대한 다른 사람들의 의견을 분리 할 수있는 미개발 능력과 관련이있는 것으로 나타났습니다. 지 암몬 (G. Ammon)의 비유적인 표현에 따르면, "나는 누구인가?"라는 질문 대신에, 심리학 적 개업의는 다른 사람들이 "무슨 일이 일어나고 있습니까?" 따라서 그는 병을 통해 자신의 진실을“가짜”정체성으로 남겨두고 중요한 다른 사람들에 대한 총 의존성과이 의존에 대한 분노 사이에서 끊임없이 변동합니다..

현대의 정신 역학 개념에서, 심리학 적 장애는 병인 학적으로 전환 (신경성) 장애로 환원 될 수 없지만, 신경과 정신병 사이의 중간 위치를 차지합니다.

신경성 전환 장애는 오이디푸스 콤플렉스를 해결하는 단계가 진행되는 동안 또는 이후에 이미 발달 된 자아에서 발생합니다. 중요한 사람에 대한 경쟁 또는 분노의 느낌이 부정적인 감정의 자발적인 표현에 대한 도덕적 금지 상황에서 발생하면 포기 느낌을 유발합니다. 여기서 증상은 신경계가 즉각적인 환경과 적절하게 상호 작용할 수 없음을 나타냅니다. 동시에, 당신의 "I"와 다른 사람들의 "I"사이에는 분명한 차이가 있습니다. 그리고 객관적인 유기 장애가 없습니다 (장애는 본질적으로 기능적입니다).

정신병 장애는 정신 역학 학교에서 자아의 고풍 적 구조의 위반으로 인해 외부 환경과의 접촉 상실로 해석됩니다. 동시에, 사람의 전체 경험과 행동은 무한한 힘에 대한 상상의 느낌 또는 파괴에 대한 두려움에 의해 완전히 결정되며, 이는 실제로 인식됩니다. 자아의 고풍 적 구조에 대한 위반은 정신과 객관적 현실에 대한 별도의 인식의 형성 부족과 관련이 있으며, 그로 인해 현실의 원칙을 고려하지 않고 정신병자의 꿈, 두려움, 환상 및 강박 관념이 환경에 투영됩니다..

심리적 장애는 초기 발달 단계에서 어머니와의 관계가 중단되고 평생 동안 사랑하는 사람들과 외상 관계를 유지하는 것과 관련이 있습니다. 이 때문에, 심리학은 자동 적대적이고 잔인한 수퍼 자아를 발달시킵니다. 이것은 육체의 "나"의 감정을 성격의 "특별하지 않은", 낮고 역겨운 "외국인"으로 바꿉니다. 따라서 정신 심리적 증상은 보상 기능을 가지며 무의식적 자기 파괴력 (에너지 및 부정적인 영향)이 제한된 범위의 체액 질환에 잠겨 사람의 정신 건강을 보존 할 때 자아의 정신적 붕해와 같습니다. 다시 말해서, 심리학 적 장애는 신체적 "I"수준에서만 자아의 부분적 붕해와 관련이있는 반면, 정신병 적 장애는 자아의 총 붕해에 의해 특징 지워진다. 전환 장애로 인한 진정한 정신 신체 장애의 특징은 정신 신체 증상에 반드시 객관적인 유기 병변이 수반된다는 것입니다. 이러한 정신 사회적 장애에 대한 해석의 결과는 "유기 질병으로의 철수"가 종종 정신병 적 장애의 발달에 대한 자연 방어 역할을한다는 것이다. 이 결론은 K. Jung, G. Dreyfus 및 V. Kutemeyer의 증언에 의해 뒷받침되며, 정신병 학은 유기 질병의 악화 동안 정신병 적 반응이 없다는 / 63 /. 삶의 과정에서 정신 물리학은 의학적 치료 과정에서 신체 장애의 변위 현상을 경험할 수 있습니다..

G. 암몬은 실제 정신 신체 환자의 다음과 같은 심리적 특성을 제공합니다..

1. 그들은 신체 증상과 삶에서 경험하는 문제 사이의 연관성을 보지 못합니다..

2. 때때로 그들은 정신 분열증처럼 보이지만 체세포 장애에 관해 이야기 할 수있는 기회가 되 자마자 소생합니다. 그들은 관심과 배려가 필요하고 공생 중독의 필요성을 보여줍니다. 이러한 요구가 충족되지 않으면 억압 된 것처럼 보이고 다른 사람들에게 다양한 주장을하지만 동시에 다른 사람들과 사물에 대한 관심은 없습니다..

심리학 적 자아 이론의 아이디어는 심리학의 인류 학적 방법을지지하는 사람들로부터 대체 해석을 받았으며, 그 대표자는 V. Weizsacker입니다. 어린 시절의 관계 경험을 분석하는 대신 인류학 심리학자는 사람의 삶의 주관적 역사에서 신체 장애의 상징적 의미에 대한 검색을 제안합니다. 질병은 삶의 존재 위기의 신호입니다.

"생명 위기"이론은 본질적으로 성격 형성의 단계에 대한 정신 분석적 아이디어에서 비롯되지만 생물학적 적응과 E. Erickson의 후성 유전 적 접근에 관한 진화론 적 아이디어도 포함합니다. 위기는 여기서 큰 사건과 주요한 삶의 변화, "운명의 전환점"으로 정의됩니다.

생명 위기 동안의 심리학 적 장애의 출현은 문제의 어려움과 개인적 중요성 사이의 불균형과 문제를 해결하기위한 자원의 부족에 달려 있습니다. 긴장의 성장은 환경의 의지에 대한 의존 감에서 비롯되는 불안, 두려움, 죄책감, 수치심의 "공격"으로 나타납니다. 그 과정에서 위기는 개요 단계를 거칩니다.

1. 문제에 대한 친숙한 해결책을 사용하려는 시도로 초기 긴장 증가.

2. 성공 부족, 긴장감 증가, "발작"및 비효율 감.

3. 모든 내부 및 외부 자원의 동원과 함께 긴장의 추가 성장, 문제 해결을위한 새로운 방법의 탐색.

4. 문제가 해결되지 않거나 문제를 해결하기위한 이전의 접근 방식을 변경하려고 시도하지 않으면 (일반적인 생활 방식을 계속하고 비 효율성을 무시 함) 대인 관계의 해체가 증가하여 질병을 초래합니다..

따라서이 개념의 틀 내에서 질병은 삶의 변화에 ​​대한 요구 또는 기존 문제와 관련하여 개인의 위치 변화에 대한 신체의 신호로 간주 될 수도 있습니다.

정신 신체 장애의 대뇌 피질-내장 개념의 기본 이론적 조항은 I.P. Pavlov (1849-1936)에 의해 공식화되었습니다. 이 개념에서, 정신은 신경 생물학적 패러다임의 틀 내에서 이해되며, 이는 정신과 신체 (소마) 사이의 관계에 대한 구체적인 해석을 결정합니다. 정신의 개념은 의미 "신경"이라는 개념으로 대체되는데, "정신"은 신경 자극이 피질에서 말초 및 등으로 두 방향으로 전달되는 신경 과정의 전형에 지나지 않는다는 것입니다. 신경 과정은 유기 과정에서 없어서는 안될 부분입니다. 따라서, "내림차순"신경 회로 (피질에서 내부 장기까지)의 장애로 인해 유기적 수준의 장애가 발생할 수 있습니다. I.P. Pavlov에 따르면 신경계 과정의 본질은 체성 질환의 본질을 결정할 수 있습니다.이 질병의 핵심 (유기적 장애)은 감정적 계획의 기능적 층으로 자라서 유기적 과정의 방향을 가리거나 심지어 바꿀 수 있기 때문입니다. 예를 들어, 그들은 체세포 장애의 진행 배경 또는 병리학 적 과정의 느린 발달로 인해 웰빙이 크게 증가한다는 배경에 비해 환자의 웰빙이 개선되었다는 증거를 인용했습니다..

러시아 임상 심리학에서, 정신 사회 관계에 대한 연구는 대뇌 피질-내장 개념을 기반으로 오랫동안 개발되었습니다. 정신과 의사 Bykov와 Kurtsin은 러시아 체세포 질환의 병인에 대한 코르티코 내장 이론의 창시자가되었습니다. 이 이론의 초점은 신경성 장애로 인한 신체 장애에 초점을두고 있습니다. 이 장애는 환자의 정서적 문제에 대한 심리 생리 학적 반주로 간주되었습니다. "신경병"의 해부학 적 및 생리 학적 시스템의 변화는 특정 시간까지 신체에 잠복 ( "임상") 병리학 적 과정의 존재로 설명되었으며, 이는 심리적 요인을 유발하는 유발 ( "트리거") 작용 하에서 만 나타납니다. 때로는 신경계의 체세포 장애는 과도한 신경 긴장의 영향하에 기능의 상쇄 또는 심리적 이유로 인한 생리적 시스템 작업 붕괴 조건에서 적응 과정의 리듬 위반으로 설명되었습니다..

질병의 형태와 심리적 갈등의 내용 사이의 연결은 대뇌 피질-내장 개념의 지지자들이 우연의 일치로 간주했습니다. 왜냐하면 그들은 장애의 주요 원인을 신경 회로의 흥분의 힘으로 간주했기 때문에 사람이 강한 감정적 경험으로 인식했습니다. 이 경우 신체의 일부 기관에서 강한 경험의 순간에 치명적인 우연의 일치로 만족스럽지 못한 기능적 상태가있는 경우에만 체세포 장애가 발생할 수 있습니다. 다시 말해, 인격적 갈등의 심리적 의미 나 강한 감정을 유발 한 문제에 관계없이 경험하는 순간에 약화 된 생리 시스템 ( "약한 연결")은 병리 적 과정에 관여합니다. 따라서, 신경 생물학적 해석에서의 심리학 적 관계는 병리학 적 과정의 역학에 이미 존재하는 장애를 수반하는 감정의 영향 또는 강한 영향의 영향을받는 유기체의 형태 학적 구조에서 "약한 연결"의 고장으로 이해된다. 병리학 적 과정의 발달에서 감정의 유발 기능도 별도로 구별됩니다..

따라서 대뇌 피질-내장 개념의 틀 내에서 용어 "정신 공학"은 정신 심리학 관계의 정신 역학 이론과 근본적으로 다른 내용을 가지고 있으며, 이는 임상 심리학에서 이러한 방향을 비교할 때 무시할 수 없습니다. 심리학의 문제에 대한 파블로프 접근 방식의 정의는 여기의 정신이 중추 신경계의 높은 부분-피질 및 신체 (소마)-신체의 내부 장기 (viscera)의 정신 생리 학적 활동으로 이해된다는 것을 나타냅니다. 장기는 대뇌 피질에서 표현됩니다. 대뇌 피질-내장 개념의 현대 지지자들에 따르면 대뇌 피질이 내부 장기에 미치는 영향은 변연-망막, 자율 및 내분비 시스템에 의해 매개됩니다 / 20 /.

뇌 (CNS)의 통합적인 더 높은 기능으로서의 정신의 해석은 "심리학"개념을 신체 생활의 신경과 신체적 측면의 상호 작용의 평면으로 변환하여 정신과 신체 사이의 관계를 심리 생리 학적 과정으로 제시하며, 심리적 관계에 대한 이해를 통해 정신적 관계뿐만 아니라 양방향성에 대해서도 이야기 할 수 있습니다. 과정 (일반적으로 피질과 중추 신경계의 활동을 의미)은 신체에 대한 것이지만 그 반대의 경우도 신체에서 정신 과정에 이르기까지 다양합니다. 다시 말해, 우리는 이미 소위 "소마 토 정신병"장애에 대해 이야기 할 수 있는데, 이는 체세포 질환의 상태에서 정신적 (또는 오히려 심리 생리 학적) 활동의 장애를 의미했습니다..

정신과 의사는 정신과 의사 S. S. Korsakov, P. B. Gannushkin, V. A. Gilyarovsky, E. K. Krasnushkin의 작품에 의해 우리 나라에 배치되었습니다. 이러한 임상 및 심리적 연구 방향의 틀 내에서, 체증이 정신병에 미치는 병원성 영향의 두 가지 방법이 있다는 것이 발견되었습니다 : 실제로 체성 (중추 신경계에 대한 중독 효과)과 심인성 (질병에 대한 사람의 급성 반응 및 그 결과).

최근에, 심리적 장애의 모든 고려 된 개념의 다른 조항은 G. L. Engel에 의해 질병의 생물 심리 사회적 모델 내에 결합된다. 심리적 장애는 여러 요인의 함수로 간주되어야하며, 그 중 심리적 장애는 특정 개인의 특정 생활 환경을 고려하여 주요 병인 역할을합니다. 정신 신체 장애의 발달을 담당하는 요인은 다음과 같습니다.

-신체의 선천적 체질, 내분비 작용, 생리 및 신경계;

-어린 시절의 유기 질병으로 인해 특정 기관이 취약 해집니다.

-어린 시절의 육아 유형 (자녀가 방목, 화장실 훈련, 급식, 의사 소통 등);

-어린 시절 우발적 인 신체 부상;

-어린 시절의 외상 경험의 우연한 경험;

-부모와 형제 자매 (형제 자매)의 개인적인 자질과 결합 된 가족의 정서적 분위기;

-성인의 신체 부상;

-개인적 및 직업적 관계에서 외상 경험의 성인 경험.

전통적으로 "진정한"심리학 적 질병은 심리적 요인과 관련이 없습니다. 따라서 특정 정신 신체 질환에 대한 것이 아니라 일반적으로 심인성 요인의 작용과 관련된 신체 장애에 대해 이야기하는 것이 더 정확합니다..

1980 년 이후, 독점적으로 기능적인 성격을 갖는 체성 증상을 나타 내기 위해 체 성형 장애 개념이 도입되었지만, 동시에 환자는 중요한 심리적 요인 (예를 들어, 상기 J. Pollock 목록에 나열된 것들)을 검출하지 못한다..

체세포 장애와 정신 신체 장애의 주요 차이점은 체세포 장애에서 기능적 또는 경미한 유기 장애는 신체 건강에 대한 과도한 불안이 수반된다는 것입니다. 모든 체세포 장애의 일반적인 심리 상태는 불만을 가진 사람들의주의와 치료가 절실히 필요하다는 것입니다. 건강에 대한 과도한 우려는 대개 사람의 심리 사회적, 정서적 문제와 관련이 있습니다. 그러나 심리적 요인을 악화시키는 것은 발견되지 않았습니다. 예를 들어, 학교 동료들과의 관계에서 현재 불용성 문제를 겪고 있거나 다가오는 시험을 위해 준비가 잘 안된 심리적으로 번영하는 어린이는 빠른 심장 박동, 가슴의 불편, 열, 내부 장기 또는 머리의 통증, 대변, 배뇨, 호흡 장애, 빈번한 헛배 림, 기침, 호흡 곤란으로 고통받습니다..

체세포 장애는 또한 여러 가지 또는 하나, 그러나 반드시 심각한 신체 장애 (hypochondria)로 병에 걸릴 가능성에 대한 지속적인 우려를 포함합니다. 또한-구토, 복통, 가려움증, 타는듯한, 따끔 거림, 마비, 성기능 장애의 반복적 인 공격과 뚜렷한 불안과 우울증의 형태로 신체화 된 증상.

체질 장애는 종종 중병이있는 가정에 사는이 어린이들에게서 발생합니다. 이 경우, 현재의 심리 사회적 또는 정서적 문제에 대한 체세포 반응은 자녀의 건강에 대한 위협 가능성에 대한 두려움으로 부모와 다른 친척들에 의해 강화 될 수 있습니다. 낮은 운동 저항력은 또한 가능한 somatoform 반응의 지표 중 하나입니다. 그러한 어린이들은 스트레스가 건강을 악화시킬 것이라는 사실을 언급하면서 신체 과부하를 피하려고합니다. 그들은 "힘을 구하는"열망에 사로 잡혀있다.

과부하 또는 스트레스는 또한 체성 장애의 발병에 기여합니다..

정신과 의사들 사이에서 신체화 장애의 경우 소위 "애벌레 우울증"에 대해 이야기 할 수 있다는 의견이 있습니다. V. 리프가 지적했듯이 체세포 증상은 우울증 증상이 시작되기 훨씬 전에 오랫동안 발생합니다 / 21 /. 또한, 이들은 일반적인 생물학적 장애가있는 것으로 밝혀지지 않았으므로 우울증과 신체화 사이의 높은 상관 관계가 체성 반응이 반드시 우울 장애와 관련이 있음을 의미하지는 않습니다. 다양한 요인의 상호 영향이있을 수 있습니다. 체형 장애를 가진 사람들은 종종 삶의 영역을 제한하여 추가 우울증의 발병에 기여합니다. 반대로, 우울증에 걸린 사람들은 신체적 감각에 대한 왜곡 된 인식을하기 쉽습니다..

추가 독서 문학

1. Alexander F. 정신 의학. -M.: 2002 년 에코 프레스.

2. Eidemiller EG, Yustitskiy VV 가족 심리 치료. -L.: 의학, 1989.

3. 임상 심리학 / Ed. B. D. 카르 바 사르 스키. -SPb.: 2002 년 피터.

4. Luria AR 질병 및 의원 성 질병의 내부 사진. -M.: 의학, 1977.

5. Nikolaeva VV 정신병에 대한 만성 질환의 영향. -M.: 1987 년 모스크바 주립대 학교.