아 미트 리프 틸린 (Amitriptyline)

아미 트립 틸린의 과다 복용은 많은 불쾌한 결과를 초래할 수 있습니다. 의약품은 지시 된 복용량으로 의사가 지시 한 대로만 사용됩니다. 이 약물은 "구세대"항우울제에 속합니다. 과다 복용을 피하기 위해 amitriptyline을 사용하는 방법?

개념

Amitriptyline은 항우울제 그룹에 속하는 약물입니다. 다양한 정신 장애와 신경 쇼크에 사용됩니다. 여러 제조업체의 태블릿 형태로 제공됩니다. 아 미트 리프 틸린을 사용할 때, 환자의 긍정적 인 감정을 담당하는 호르몬의 생성이 자극됩니다. 어떤 경우에 성인과 어린이에게 비슷한 약을 복용하는 것이 좋습니다?

  • 주변 세계가 아니라 자신에 대한 불만, 자신의 행동에 의한 우울 장애.
  • 다양한 공포증과 강박적인 두려움의 존재.
  • Amitriptyline은 식욕 부진-거식증 또는 폭식증에 처방됩니다.
  • 신경 장애, 야행성 야뇨증.
  • 정신 발달, 정신 분열증, 정신병의 이상.

이러한 상황에서, 아미 트립 틸린의 사용은 정당화되지만 의료 전문가의 지시에 따라서 만 허용됩니다. 이 약물에는 치료를 시작하기 전에 고려해야 할 많은 금기 사항이 있습니다..

당신은 할 수 없습니다 :

  1. 6 세 미만의 어린이,
  2. 성분 편협,
  3. 심장 근육의 분열,
  4. 알코올 남용,
  5. 장폐색,
  6. 고혈압,
  7. 전립선 염,
  8. 기관지 천식의 존재,
  9. 임신과 모유 수유 중.

식사 후 약을 복용하고 물을 많이 마시십시오..

아미 트립 틸린의 갑작스러운 철수로 부작용은 철수 증후군입니다. 심한 두통, 감정 및 과민성 증가, 배변, 메스꺼움으로 진단됩니다..

과다 복용량은 얼마입니까??

첫날, 아미 트립 틸린의 최대 복용량은 하루에 50mg을 넘지 않습니다. 점차적으로 필요한 양에 도달 할 때까지 약물의 양이 증가합니다. 최대 허용 부피는 300mg의 물질로 간주되지만 드문 경우 500mg으로 증가 할 수 있습니다. 그러나 병원 환경과 전문가의 감독하에 비슷한 양이 사용됩니다..

아 미트 리프 틸린 중독이 발생하기 위해서는 얼마나 많은 정제를 마셔야합니까? 12 개 이상의 정제를 사용하면 과다 복용이 감지됩니다. 20 정 이상을 복용하면 사망에이를 수 있습니다.

약물 과다 복용이 가능한 이유는 무엇입니까? 이러한 상황이 발생하는 데는 몇 가지 이유가 있습니다..

그 원인:

  1. 처방 된 복용량 자체 증가,
  2. 어린이의 약물 사용,
  3. 자살의 수단으로 amitriptyline의 사용,
  4. 주류와 동시 리셉션,
  5. 다른 의약품과의 병용.

의사가 amitriptyline을 처방하는 경우 부정적인 결과의 발생을 피하기 위해 복용 한 약물에 대해 알려야합니다..

약물의 과다 복용은 국제 질병 분류에 존재하며 ICD 코드 10-T.43이 있습니다..

약물 과다 복용의 징후

약물 과다 복용은 몇 가지 심각도로 나뉩니다. 각 단계는 특정 증상의 존재가 특징입니다

  • 잦은 배뇨,
  • 강렬한 신경과 여자,
  • 불안정한 감정적 배경,
  • 시각 장애,
  • 구강 건조.

첫 번째 단계는 약하며 매일 1 회 amitriptyline을 섭취 한 결과 발생합니다.

처방 된 양을 반복적으로 초과하거나 알코올 음료를 동시에 사용하면 과다 복용의 두 번째 단계 발달이 진단됩니다..

  1. 의식 상실의 시점까지자는 강한 욕망,
  2. 음성 기능 문제,
  3. 호흡 곤란, 천식 발작,
  4. 빠른 심장 박동, 심장 시스템의 오작동,
  5. 의식 상실, 혼란, 조정 상실,
  6. 환각의 출현,
  7. 온도 상승이 종종 주목됩니다.

3 회 과다 복용은 가장 심각하고 위험합니다. 피해자에게 도움이 없으면 사망의 80 %가 사망 할 수 있습니다.

조짐:

  • 임계 값으로 압력 낮추기,
  • 경련 증상의 존재,
  • 호흡 중지,
  • 눈동자는 빛에 반응하지 않습니다,
  • 의식 상실, 혼수 상태.

과다 복용의 징후가 나타나면 빠른 반응과 응급 처치가 필요합니다..

중독에 대한 응급 처치

아 미트 리프 틸린 중독은 응급 상황으로 간주되므로 의료 팀을 불러야합니다. 그들이 나타나기 전에, 피해자에게 독성 물질의 몸을 제거하고 상태를 정상화하는 조치를 포함하여 응급 처치가 제공됩니다..

  1. 환자에게 신선한 공기가 공급되고 단단한 의복은 단추가 풀리지 않습니다.,
  2. 활성탄의 현탁액이 준비되고 희생자에게 적어도 1 리터의 용액을 제공하여 개그 반사를 유발합니다..
  3. 과다 복용의 경우 위장을 비운 후, 환자에게 남아있는 독소의 제거를 가속화하기 위해 흡착제가 제공됩니다..
  4. 피해자는 옆에 평평한 표면에 놓여 있으며 상태가 모니터링됩니다..
  5. 전문가가 도착하면 환자는 환자에게 옮겨지고 독성 치료 부서에서 추가 치료가 수행됩니다..

과다 복용시 제 시간에 제공되는 응급 처치는 사람의 생명을 구할 수 있습니다..

치료가 필요한 경우?

과다 복용에 대한 의학적 치료는 중증도에 필요합니다. 치료는 병원에서만 가능하며자가 치료는 결과를 제공하지 않습니다. 필요한 조치를 처방하기 전에 철저한 진단이 수행됩니다..

  • 프로브를 사용하여 유독 물질의 잔해에서 위를 청소,
  • 인공 호흡기 사용,
  • 의약품의 정맥 투여,
  • 심장 시스템의 활동을 정상화하는 특수 약물의 도입,
  • 글루코 코르티코이드로 혈압 정상화,
  • 소생술, 수혈,
  • 비타민 복합체의 임명.

과량 치료는 완전히 회복 될 때까지 의료 전문가의 감독하에 수행됩니다. 치료 기간은 피해자의 신체와 약물 중독의 심각성에 달려 있습니다. 특정한 해독제가 없습니다.

결과 및 예방

과잉 복용 amitriptyline의 결과는 무엇입니까? 심한 중독에서는 결과가 치명적일 수 있습니다. 경미한 경우 심장 및 신경계 작용에 위반이 발생할 수 있습니다. 종종 신장과 간, 폐렴, 내부 및 외부 출혈의 실패가 있습니다. 결과적으로 심각한 정신 장애는 배제되지 않습니다.

안전 조치가 준수되면 과다 복용을 피할 수 있습니다.

  • 혼자서 amitriptyline을 사용하지 마십시오,
  • 의사가 처방 한 올바른 복용량을 알고,
  • 어린이가 닿을 수있는 곳에 약을 보관하지 마십시오.

amitriptyline의 과다 복용은 심각한 합병증과 사망을 유발할 수 있습니다. 중독 증상이 나타나면 피해자에게 응급 처치를 제공하고 병원으로 보내야합니다..

비디오 : amitriptyline은 평생 처방됩니다.?

몸을 정화하는 7 가지 최고의 흡착제 : 개요 및 적용

심장 마비 후 재활, 새로운 발작 및 치료 예방

장 질환에 대한 소금과 보드카

스포츠와 숙면의 관계

해바라기 씨-혜택과 해악, 일일 섭취량, 칼로리 함량

아 미트 리프 틸린 과다 복용 : 증상, 치료 및 결과

Amitriptyline (Elavil, Triptanol, Laroxil, Tryptizol, Saroten)은 신경계 및 우울 장애의 정신과에서 널리 사용되는 삼환계 항우울제입니다. 이 약물은 정제 및 비경 구용 용액 형태로 생산됩니다. Amitriptyline은 일부 약물의 작용을 강화하고 가용성이 다릅니다. 따라서 약물 과다 복용의 경우가 종종 발생하여 신체에 심각한 장애가 발생하여 사람이 사망 할 수 있습니다.

아미 트립 틸린 사용에 대한 적응증

항우울제는 다음과 같은 상황에서 처방됩니다.

  • 자신의 경험으로 인한 불안과 우울증으로 인한 우울 장애;
  • 병리학 적 두려움 또는 공포증. 이 약은 주변 세계의 인식을 정상화하는 데 도움이되므로 불안이 사라집니다.
  • 영양 실조로 이어지는 심인성 장애-신경성 식욕 부진, 폭식증;
  • 가족 싸움, 신경증, 정신 장애의 발달에 대한 유전 적 소인;
  • 어린 시절의 야뇨증 (요실금).

과다 증상

구체적인 단일 및 일일 복용량은 없습니다-복용량은 각 경우에 의사가 개별적으로 결정합니다. 일반적으로 외래 환자를 기준으로 하루 150mg의 아미 트립 틸 린이 처방됩니다. 입원 환자 치료 동안, 용량은 하루에 300mg으로 증가 될 수있다. 이 경우 약물의 양은 2-3 회 복용량으로 나뉩니다. 약물의 복용량은 정신 운동 장애의 심각성에 따라 의사가 결정합니다..

아 미트 리프 틸린에 중독 될 수 있습니까? 6 정을 넘는 약물을 동시에 섭취하면 몸에 중독이됩니다. 경증 중독의 경우 환자는 구강 건조, 교반, 시력 및 배뇨 장애, 소화 기관의 운동성 감소.

중간 정도의 아 미트 리프 틸린 중독의 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 졸음;
  • 호흡 곤란;
  • 온도가 약간 상승합니다.
  • 환각;
  • 의식의 혼란;
  • 빈맥;
  • 리듬 및 전도 위반;
  • 구토.

나열된 증상이 점차 증가합니다. 과다 복용의 경우 언어 장애, 발작이 발생할 수도 있습니다. 환자 가시기 적절한 치료를받지 못하면 상태의 우울증은 혼수 상태까지 발생할 수 있습니다. 코마의 다음과 같은 징후가 구별됩니다.

  • 학생들의 팽창;
  • 빛에 대한 반응 부족;
  • 장 마비;
  • 혈압 감소;
  • 심부전;
  • 독성 간 병증;
  • 호흡 중지.

소생 조치가 없으면 치명적인 결과가 발생할 수 있습니다. 1.5g 이상의 항우울제 복용량은 치명적인 것으로 간주되지만, 아미 트립 틸린과 동시에 알코올을 섭취하면 사망에이를 수 있습니다..

과다 복용에 대한 응급 처치

아 미트 리프 틸린 중독 증상이 나타나면 구급차를 불러야합니다. 그런 다음 구토 발생을 유발할 수있는 충분한 양의 물을주십시오. 위 세척 후에는 장 흡수제 (활성화 된 탄소, 장구균, 스 멕타)를 사용해야합니다. 이것은 중독의 심각성을 감소시킵니다..

중독 치료의 특징

중환자 실에서의 치료에는 피마자 유의 병행 주입과 함께 위 세척이 포함됩니다. 또한 혈액 흡수 과정 인 사이펀 관장을 처방했습니다. 이를 통해 신체에서 아 미트 리프 틸린을 빠르게 제거 할 수 있습니다. 강제 이뇨 및 투석은 낮은 효율로 인해 처방되지 않습니다. 이것은 조직에서 높은 농도의 amitriptyline, 혈장 단백질에 결합하는 약물의 능력 때문입니다.

동시에 증상 치료가 표시됩니다. 대부분의 경우, amitriptyline의 과다 복용은 심장과 간을 손상시킵니다. 따라서 치료에는 심장 및 간 보호제의 임명이 포함됩니다..

치료의 기본 원리 :

  • 확장 된 눈동자, 빈맥의 발생, 비경 구적으로 프로 세린의 도입이 나타납니다.
  • 산증의 교정은 중탄산 나트륨의 도입을 포함하고;
  • 붕괴의 발달로, 폴리 글루 신은 하이드로 코르티손 또는 프레드니솔론과 동시에 투여되고;
  • 리듬은 이소 핀, 리도카인을 사용하여 조절 될 것입니다;
  • 경련 증후군의 발달과 함께 seduxen이 처방됩니다.
  • 갑작스런 심장 마비를 예방하기 위해서는 유니티 올, 비타민 E, 글루코 코르티코 스테로이드를 사용하는 것이 좋습니다.
  • 저산소증의 발병으로 산소 흡입이 지시되며, 독립적으로 호흡 할 수 없다면 폐의 인공 호흡이 도움이 될 것입니다.
  • 고열에 대한 물리적 냉각 표시.

심장 글리코 사이드 사용을 중단하는 것이 좋습니다. 바르 비투 레이트, 페 노티 아진 유도체의 임명은 신경계에 대한 아미 트립 틸린의 독성 효과를 증가시킬 수있다. 의료진은 중독의 순간부터 5 일 동안 사람의 상태를 지속적으로 모니터링하고 압력, 심장 기능, 호흡, 의식을 모니터링해야합니다..

중독의 결과

적시에 소생 조치를 취하더라도 과다 복용의 결과를 완전히 제거하는 것은 불가능합니다. 결과적으로 환자는 심각한 심장 및 간 병리를 발전시킵니다. 정신 정서 상태도 악화됩니다-중독 후 사람은 깊은 우울증에 빠질 수 있습니다..

예방 조치

Amitriptyline은 심각한 건강 문제의 발병을 유발할 수 있으므로 스스로 약물 사용을 거부해야합니다. 경험이 풍부한 전문가가 최적의 치료 용량을 선택하거나 약을 현대적이고 안전한 치료법으로 대체 할 수 있습니다.

처방 된 복용량을 정확하게 준수하는 것이 중요합니다. 친척은 환자의 상태를 모니터링하고 그를 지원해야합니다. 아미 트립 틸린 처방을 자살 환자에게 삼가는 것이 좋습니다. 중독 예방을 위해 약물은 병원 환경에서 환자를 치료하는 데 점점 더 많이 사용됩니다..

아미 트립 틸린. 약물을 복용 한 환자의 리뷰, 사용 지침, 가격

Amitriptyline은 진정 효과가있는 가장 저렴한 클래식 항우울제 중 하나입니다. XX 세기의 60 년대에 합성되어 우울증 치료의 황금 표준이되었습니다..

Amitriptyline을 복용 한 환자의 리뷰에 따르면이 약물은 불안 장애, 흥분 상태, 수면 장애 및 다양한 유형의 우울증에 대한 신뢰할 수 있고 가장 저렴한 치료법으로 확인되었습니다.

사용 표시

고전적인 삼환계 항우울제는 내인성, 신경계, 진 화성, 반응성, 약물 유발 성 등 다른 성질의 우울 상태에 주로 영향을 미치는 광범위한 적응증을 가지고 있습니다. 이 약물은 뇌 조직의 유기적 변화, 알코올 금단 증후군에 효과적입니다..

Amitriptyline 임명을위한 다른 표시 :

  • 혼합 정서 장애;
  • 알콜 성 정신 분열병 정신병;
  • 심인성 식욕 부진, 신경성 폭식증;
  • 행동 장애 (주의 및 활동 장애);
  • 야행성 야뇨증.

아미 트립 틸린은 편두통 발작뿐만 아니라 완화하기 어려운 만성 통증에도 처방됩니다.

  • 류마티스;
  • 당뇨병 환자;
  • 종양학;
  • 포진 후;
  • 외상 후.

이 약물은 위장과 장 궤양의 복합 요법에 포함되어 있으며 순환 구토 증후군, 만성 피로 증후군 및 과민성 대장 증후군뿐만 아니라 남성과 여성의 비뇨 생식기 분야의 고통스러운 병리에 사용됩니다.

구성

약물의 주요 활성 성분은 아미 트립 틸 히드로 클로라이드입니다. 흰색 분말, 무취, 물에 용해, 에탄올, 클로로포름. 고전적인 삼환계 항우울제 그룹의 정신 약리학 물질을 나타냅니다. 인체의 아 미트 리프 틸린은 진정, 흉선, 진통 효과를 나타냅니다.

이 물질은 콜린성 수용체를 차단하는 능력으로 인해 강력한 항콜린 성 효과를 나타냅니다. 진정은 H1- 히스타민 수용체에 대한 친화력 때문입니다. 동시에, amitriptyline은 알파 차단제의 특성을 나타냅니다..

정제에서 약물의 추가 성분 : 셀룰로오스 (미정 질), 활석, 유당, 스테아르 산 마그네슘, 전분 (젤라틴 화), 이산화 규소, 퀴놀린 염료 (노란색). 보조 성분은 약물의 정제 형태의 모양과 일관성을 제공하고 주요 물질을 안정화시킵니다..

1 ml의 아미 트립 틸린 주사 용액은 10 mg의 활성 물질을 함유한다. 액체 형태의 약물의 보조 성분 : 물, 가성 소다, 염화나트륨, 염화 벤제 토늄.

어떤 형태로 생산됩니까

Amitriptyline은 근육 주사를위한 정제, 당의정 및 용액으로 이용 가능.

출시 양식복용량포장가격
의사10, 25, 50mg세포 팩 또는 폴리머 용기에 들어있는 10, 50 개 (20, 30, 40 개 미만)18에서 57 루블까지.
드라 기25mg10과 30 PC의 물집에서.21 문지름.
솔루션 (w / m)2ml5 또는 10 앰풀43 문지름.

아 미트 리프 틸린 정제는 둥근 양면의 볼록한 모양이며 필름 코팅 된 노란색입니다..

약력학

아미 트립 틸린의 항우울제 효과는 세로토닌의 양을 정상화하고 노르 에피네프린의 재 흡수를 차단함으로써 유지합니다. 약물을 장기간 사용하면 세로토닌, 베타-아드레날린 수용체의 활동이 감소하고 신경 자극의 정상적인 전달을 보장하고 신경계의 균형을 회복합니다.

이 약을 복용 한 환자에 대한 아 미트 리프 틸린 리뷰는 교반, 무기력 화, 공황 발작 중지, 기분 및 수면 정상화를위한 빠른 수단으로 특징 지어집니다. 항우울제 효과는 투여 시작 후 3 주 이내에 나타납니다.

히스타민 수용체에 대한 삼환계 항우울제의 차단 효과는 약물에 진정 및 최면 효과를 제공합니다. 치료 초기 단계 에서이 특성은 긍정적 인 품질로 간주되며 장기간 치료를 받으면 원하지 않는 부작용이라고합니다..

Amitriptyline의 항 궤양 효과는 위장 수용체에 대한 진정제 및 항콜린 성 효과 때문입니다.

야뇨증의 효능은 괄약근의 근육 톤의 증가와 방광의 이완 (신축 능력 증가) 및 전립선의 근육에 의해 제공됩니다. 진통 효과는 아편 수용체에 대한 효과 및 중추 신경계에서 모노 아민 신경 전달 물질 (특히 세로토닌)의 농도와 관련이있다.

신경질적인 섭식 장애에서의 작용 메커니즘은 완전히 이해되지는 않지만 우울증에서의 작용과 유사합니다. 우울증 환자와 부재 한 환자에서 폭식증에서 아 미트 리프 틸린의 효과가 확인되었습니다. 또한, 먹는 행동 및 신경 증상의 교정은 서로 독립적으로 발생할 수 있습니다.

약동학

Amitriptyline은 흡수성이 높고 생체 이용률이 60 %에 이르며 일부 활성 대사 산물은 70 %입니다. 혈액 내 활성 물질의 최고 농도는 단일 용량 후 2-7 시간 내에 도달합니다. 근육 주사로 혈액의 최대 농도가 높아지고 더 빨리 달성됩니다..

아 미트 리프 틸린은 혈액-뇌, 조직 조혈 및 태반 장벽을 극복하고 혈장에 가까운 농도로 모유에서 발견된다. 약물 대사는 중요한 "첫 번째 통과 효과"와 활성 및 비활성 대사 산물의 형성으로 간 세포에서 발생합니다..

Amitriptyline의 반감기는 28 시간이 걸리지 만 평균 10 시간을 초과하지 않습니다. 가장 중요한 대사 산물 인 Nortriptyline은 혈액에서 최대 7 일 동안 발견됩니다. 완전 제거는 14 일이 소요됩니다.

신청

약물을 복용 한 환자의 Amitriptyline 검토는 지시에 따라 엄격히 복용하는 것이 좋습니다 : 씹지 않고, 식사 중 또는 식사 직후, 다량의 액체로 정제를 씻어 내십시오..

이런 식으로 위 점막의 자극 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 다른 조건은 다른 치료 기간이 필요합니다. 30 일보다 짧은 코스는 효과가 없으며 대부분 항우울제 치료는 몇 개월에서 몇 년까지 지속됩니다.

치료를 시작하기 전에 혈압을 모니터링합니다. 치료하는 동안 혈액 수를 모니터링합니다. 열, 인후염, 독감 같은 상태의 경우 실험실의 상태 모니터링이 필수입니다. 장기 치료 과정은 심혈관 시스템 (이하 CVS) 및 간 기능을 정기적으로 모니터링하여 수행됩니다..

상태를 눈에 띄게 개선시키지 않고 30 일 이상 약물을 사용하는 것은 부적절한 것으로 간주됩니다.

18 세 미만 어린이

이 약물은 몇 가지 제한이있는 어린이 치료를 위해 승인되었습니다.

  • 6 세 미만의 환자에게는 임명이 금기입니다.
  • 6-10 세 어린이의 야뇨증에서 취침 전에 약물을 20mg 이하로 처방합니다.
  • 10 년에서 16 세 사이의 양은 1kg 체중 당 5mg의 물질의 비율로 계산되지만 하루 50mg을 초과하지 않아야합니다.
  • 12 세 미만의 어린이의주의, 행동, 과잉 행동, 불안, 우울증, 공포증의 위반은 하루 10-30mg을 지정하십시오. 또는 체중 (1-5 mg / kg)에 따라 일일 복용량을 계산하십시오. 하루에 3 번까지 분수로 허용됩니다.
  • 청소년의 경우 Amitriptyline의 복용량을 하루 100mg으로 늘릴 수 있습니다.

정신 질환과 우울증이있는 어린이에게 항우울제의 효과는 자살 경향의 증가입니다. 약속은 자살의 위험을 고려하여 수행되며, 치료의 가능한 해와 이점을 평가합니다..

성인을위한

우울증에 대한 Amitriptyline의 첫 번째 용량은 소량으로 수행됩니다. 나이, 체중 및 상태의 중증도에 따라 밤에 한 번 약물 25 또는 50mg을 처방하십시오.

다음 6 일 동안 복용량을 처방 된 복용량 (150 ~ 200 mg)으로 점차적으로 증가시켜 세 가지 복용량으로 나눕니다. 15 일 동안 긍정적 인 역학이 없다면 일일 비율은 300mg으로 증가합니다. 증상이 사라질 때까지 치료를 변경하지 않고 복용량을 줄입니다..

Amitriptyline 사용의 특징 :

  • 치료의 전체 기간 동안 알코올은 제외됩니다.
  • 발생하기 쉬운 위치에서 조심스럽게 상승하십시오.
  • MAO 억제제를 복용 한 후 2 주 전에 아미 트립 틸린을 처방하지 마십시오.
  • 매일 150mg 이상의 복용량으로 발작 가능성이 증가합니다.
  • 장기 치료가 중단되면 "철회 증후군"이 발생합니다.

위와 십이지장 궤양의 치료에서 편두통 발작을 예방하기 위해 어떤 기원의 지속적인 만성 통증이있는 ​​경우, 복용량의 절반은 하루에 10mg에서 25mg까지 하루 100mg 이하로 처방되며 대부분의 복용량은 취침 전에 복용됩니다.

알코올 금단의 급성 상태, 정신 분열증의 정신병은 매일 밤 100mg의 복용량으로 중단됩니다. 추가 치료 기간은 주치의가 결정합니다..

임신

활성 물질은 모든 체액에 쉽게 침투하기 때문에 임신 중에 Amitriptyline을 사용하는 것은 바람직하지 않습니다. 잠재적 이익이 태아에 대한 가능한 피해를 크게 초과하는 경우 극단적 인 경우 치료법이 처방됩니다..

모유 수유 중에 약물을 복용하는 환자의 리뷰에 따르면 아미 트립 틸린은 장의 복통, 호흡 곤란, 과도한 졸음, 떨림 및 경련을 유발합니다. 따라서 수유 및 수유 중에 삼환계 항우울제 복용을 금지합니다..

임신 중에 약물을 긴급하게 복용 해야하는 경우 출생 예정일 6-6 주 전에 점차적으로 제외됩니다. 그렇지 않으면 신생아는 "철회 증후군"을 가질 수 있습니다.

노인을 위해

Amitriptyline은 고령 환자에게 신중하게 사용됩니다. 노인 환자는 약물 정신병, 야행성 불안의 형태로 치료에 바람직하지 않은 반응을 발견 할 가능성이 높습니다. 약물이 중단되면 부작용이 며칠 내에 사라집니다..

노인의 가벼운 행동,주의, 우울증의 위반의 경우, Amitriptyline은 편차, 연령 및 수반되는 질병의 심각성에 따라 처방됩니다. 정제는 매일 밤 25 내지 100 mg의 용량으로 복용한다. 효과를 달성 한 후 일일 속도는 10-50 mg으로 감소합니다.

CVS의 수반되는 질병으로 전체 치료 중에 혈압, 맥박 및 규칙적인 ECG를 제어해야합니다..

금기 사항

이 약물은 강력한 효과가 있으므로 입원에 대한 금기 사항과 여러 상대적인 제한이 있습니다..

Amitriptyline 요법은 다음과 같은 조건에서 절대 금기 사항입니다.

  1. 조성물의 모든 물질에 과민증.
  2. MAO와 동시에 및 섭취 종료 후 2 주에 적용.
  3. 급성 약물 또는 알코올 중독.
  4. 심한 형태의 심장 전도 장애.
  5. 심근 경색의 급성기.
  6. 녹내장 (각도 폐쇄).
  7. 모유 수유 기간.
  8. 최대 6 세.

정제에는 유당 일 수화물이 포함되어 있기 때문에 약물은 갈락토스 불내성, 장 내 탄수화물 흡수 장애 (불완전 흡수), 락타아제 결핍으로 금지됩니다.

Amitriptyline은 이러한 위반에 대해주의 깊고 지속적인 의료 감독하에 사용됩니다.

  • 모든 CVS 질병;
  • 조혈 부족;
  • 신장 / 간 손상;
  • 안압 상승;
  • 장 운동 성과 개통 성 위반;
  • 방광 톤 감소 및 비뇨기 보유;
  • 전립선 선종 (BPH);
  • 기관지 천식;
  • 갑상선 중독;
  • 뇌졸중.

약물을 복용 한 환자의 아 미트 리프 틸린 검토는 정신병의 자발적 활성화 가능성으로 인해 정신 분열병 및 양극성 장애의 배경에 대해 특별한 치료를 필요로하는 약물로 설명됩니다. 간질로 경련 증후군이 악화됩니다..

과다 복용

다양한 장기 및 시스템에서 개별적으로 유효 용량의 Amitriptyline을 초과하는 증상 :

  1. CNS : 환각, 불쾌감, 불안, 방향 감각 상실, 근육 경직, 병리학 적 불수의 운동, 간질 증후군.
  2. CVS : 저혈압, 심장 부정맥, A-B 봉쇄, 급성 심부전, 충격, 심장 마비.
  3. 기타 : 구토, 피부의 청색증, 호흡 곤란, 고열, 동공 확장, 발한, 소변 분리 감소, 무 뇨증.

고용량의 항우울제를 복용 한 후 4 시간 이내에 증상이 나타나고 24 시간 내에 최고치이며 6 일까지 지속될 수 있습니다. 과다 복용의 첫 징후가 나타나면 긴급 입원이 나타납니다..

치료는 위 세척, 흡수제 섭취 및 증상 완화로 구성됩니다. 중환자 실에서 심한 상태의 완화가 수행됩니다. 혈액 투석과 이뇨는 효과가 없습니다. 환자의 상태는 5 일 이상 모니터링됩니다. 재발은 48 시간 후, 때로는 나중에 가능합니다.

부작용

약물을 복용하는 환자의 Amitriptyline 검토는 많은 원치 않는 부작용이있는 강력한 항우울제로 설명됩니다. 항우울제 복용의 주된 불쾌한 결과를 심한 구강 건조증이라고하며, 이는 배뇨 및 신장 기능에 문제가있는 노인 환자에게는 특히 바람직하지 않습니다..

또한 환자는 종종 하루 동안의 졸림, 피로, 정서적 "청각 장애", 방향 감각 상실, 모든 진정성 항우울제의 특성에 대해 걱정합니다..

Amitriptyline 복용으로 인한 다른 심각한 부작용은 드물게 나타나거나, 종종 복용량에 따라 달라 지거나, 2 개월 이상 경과 한 경우에 나타납니다.

약물의 부작용 :

  • 시력, 확장 동공, 빈맥, 섬망 및 환각, 장폐색, 비뇨기 장애의 탈 초점;
  • 실신, 과민성, 조증, 불안, 다양한 근육 그룹의 떨림, 요동 또는 마비, 악몽, 기억 상실 및 집중력 부족;
  • 빈맥, "두근 두근", 저혈압, 심장 병리가없는 환자의 심전도 변화, 통제되지 않은 혈압 상승, 심장 전도 차단;
  • 미각, 간부전, 간염, 황달, 메스꺼움, 가슴 앓이, 설사, 구토, 이러한 영향, 체중 증가 또는 감소와 관련된 식욕의 증가 (증가 또는 소실)의 변화;

내분비 시스템은 고환 부종, 유선의 확대, 성욕 감소 또는 현저한 증가, 역가와 같은 증상으로 치료 과정에 반응 할 수 있습니다.

급격한 치료 중단 증상 (철회 증후군) :

  • 과민성, 과도한 흥분;
  • 설사, 구토, 구역질;
  • 두통, 근육통;
  • 수면 장애, 비정형 또는 악몽.

알레르기 부작용에는 발진, 부기, 가려움증, 피부와 눈의 태양에 대한 감수성이 포함됩니다. 이명, 부은 림프절, 탈모, 빈번한 배뇨, 열은 Amitriptyline 치료 중 비정상적인 현상 중 하나입니다..

약물 상호 작용

알코올 함유 음료와 함께 Amitriptyline을 함께 복용하면 중추 신경계가 저하되고 압력이 크게 감소하며 호흡 센터가 저하됩니다. 치료 중 알코올에 대한 신체의 민감도가 증가합니다.

이 약물은 마약-MAO 억제제와 절대적으로 양립 할 수 없으며, hyperpyrexia, 통제되지 않은 혈압 상승, 심한 경련, 사망까지.

약물 그룹 및 개별 약물과의 상호 작용 :

  1. 항콜린 성 약물 (antiparkinsonian, antihistamines, atropine, amantadine)-모든 부작용의 위험이 증가합니다.
  2. 항콜린 제 (벤조디아제핀, 페 노티 아진)-상호 작용 강화, 경련 및 악성 신경 이완 증후군 증가.
  3. 항 경련제-효과 감소, 중추 신경계의 우울증, 경련.
  4. 간접 항응고제-혈액 희석 작용 증가.
  5. 시메티딘, 플루옥세틴 ​​및 플루 옥사 민을 사용하면 반감기가 길어지고, 아미 트립 틸린에 중독 될 위험이 증가합니다 (용량은 20-50 % 감소해야합니다).
  6. 경구 피임약, 니코틴, 바비 투 레이트, 페니토인, 카르 바 마제 핀을 사용하면 혈장 농도가 Amitriptyline의 효과가 감소함에 따라 감소합니다. 에스트로겐 함유 약물은 항우울제의 생체 이용률을 증가시킵니다.
  7. 아세탈 데 하이드로게나 제 억제제 (예 : 디 설피 람) 사용-혼수 상태 (델리 리움).
  8. 베나 티딘, 구아 네티 딘, 클로니딘, 레 세르 핀 및 메틸도 파와 함께, 아미 트립 틸린은 저혈압 효과를 감소시킵니다.
  9. 아 미트 리프 틸린으로 복용 한 항 부정맥제 (퀴니 딘과 같은)는 심장 리듬을 방해하는 반대 효과를 나타냅니다.

아 미트 리프 틸린은 알파-차단제, 페니토인의 효과를 감소시키고 글루코 코르티코 스테로이드로 치료하는 동안 발생하는 우울증의 진행을 악화시킬 수 있습니다. 갑상선 중독 치료약은 무과립구증의 위험을 증가시킵니다..

이 약물은 에피네프린, 노르 에피네프린, 에페드린, 페닐에 프린, 피모 지드, 프로 부콜, 갑상선 호르몬과 호환되지 않아 심한 부정맥, 빈맥, 고혈압 위기를 유발합니다. 항콜린 제 및 정신병 치료제를 사용하면 과도한 열 (+41.5 ° C 이상)의 위험이 있습니다.

보관 조건 및 기간

  • 약물은 건조하고 어두운 곳에 원래 포장재에 보관해야합니다. 온도는 + 25 ° С를 초과해서는 안됩니다. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관.
  • 올바르게 보관하면 Amitriptyline은 3 년간 의약 특성을 유지합니다. 이 시간이 끝나면 약물을 사용하는 것이 금지됩니다..
  • 약물은 처방전으로 분배됩니다.

약국에서의 조제 조건

이 약은 의사의 지시에 따라 구입할 수 있습니다. 약 처방전은 약국에 남아 있습니다. 의사가 인증 한 양식은 판매를 모니터링하기 위해 3 개월 동안 저장됩니다..

아날로그

약물을 복용 한 환자의 Amitriptyline 검토는 급성 상태에서 만성적 병리의 장기 치료로 신뢰할 수있는 긴급 치료 수단으로 특징 지어집니다. 그러나 삼환계 항우울제에 대한 부작용의 수와 개별 반응의 예측할 수없는 경우가 종종이 이용 가능한 약물을 대체 할 것을 강요합니다..

주요 아날로그 :

  1. Saroten은 활성 물질에 따른 Amitriptyline의 약물-아날로그입니다. 외국 제약 회사에서 생산되며 신체에 약간의 영향을 미칩니다. Amitriptyline의 임명에 대한 모든 적응증은 Saroten을 사용하는 경우에 유효하지만 부작용은 훨씬 덜 발생합니다. 약물 복용량과 금기 사항은 유사합니다.
  2. Novo-tryptin (Damilen)은 Amitriptyline의 구조 유사체이며, 그 작용은 동일한 활성 물질을 기반으로합니다. 이 약물은 러시아와 캐나다에서 생산됩니다. Amitrypsin의 모든 약속은 Novo-trypsin에 유효하며 부작용은 덜 두드러집니다. 종종 어린이, 노인 환자의 치료를 위해 치료법을 처방해야합니다. 필요한 경우 임신 중에 사용하십시오 (II 삼 분기에서만).
  3. Anafranil은 또한 삼환계 항우울제 그룹의 물질입니다. 불안 장애, 공황 발작, 우울증, 정신 및 운동 지체에 효과적입니다. 이 약물은 금기 사항이 적습니다 : 수유 기간, 경색 후 상태, 구성 요소에 대한 알레르기, 최대 5 세. 가장 심각한 부작용은 빈맥, 고혈압, 발진 및 가려움증입니다.
  4. Doxepin은 우울증, 조울증 정신병, hypochondria, 불안 치료제입니다. 그것은 Amitripsilin의 "경량 버전"으로, 하나의 여분의 산소 원자만으로 구조적으로 다릅니다. 이 약물은 공황 발작과 수면 장애 치료에서 잘 나타납니다. 아 미트 리프 틸린과는 달리 항히스타민 제 활성은 더 높지만 정신 과민성 특성은 적습니다..
  5. 멜리 프라 민. 약물의 활성 성분은 첫 번째 삼환계 항우울제 중 하나 인 이미 프라 민 하이드로 클로라이드입니다. 야뇨증과 만성 통증을 포함한 동일한 증상에 대한 치료법을 처방하십시오. 이 약물은 Amitriptyline의 진정 효과와 달리 자극 효과가 뛰어나므로 아침에 사용됩니다. 일부 환자에서 Melipramine은 부작용을 일으키지 않으며, 그렇지 않으면 항우울제의 반응이 유사합니다.

Amitriptyline은 빠른 조치와 가용성으로 수년간 약물을 복용 한 환자들로부터 긍정적 인 평가를 받았습니다. 부작용이없는 약물의 유사체는 없으므로 복잡한 약물 상호 작용과 가능한 불쾌한 결과가 많음에도 불구하고 많은 질병에 처방되고 계속 사용됩니다..

기사 디자인 : 위대한 블라디미르

아 미트 리프 틸린 (25mg) (아 미트 리프 틸린)

명령

  • 러시아인
  • қazaқsha

상표명

국제 비 독점 이름

투약 형태

필름 코팅 정제, 25 mg

구성

한 태블릿에

활성 물질은 아미 트립 틸린 25 mg 환산의 아미 트립 틸린 히드로 클로라이드이고;

부형제 : 락토오스 일 수화물, 미세 결정질 셀룰로스, 크로스 카멜 로스 나트륨, 하이 프로 멜로 스, 스테아르 산 마그네슘, 콜로이드 이산화 규소, 폴리에틸렌 글리콜 6000, 이산화 티탄 (E 171), 탈크, 폴리 소르 베이트 80, 카모 이신 (E122).

기술

정제는 둥글고 필름 코팅되어 밝은 분홍색에서 분홍색으로 볼록한 상단 및 하단 표면이 있습니다. 돋보기 아래의 결함에서 하나의 연속 층으로 둘러싸인 코어를 볼 수 있습니다.

약물 치료 그룹

정신과 의사. 항우울제. 모노 아민의 뉴런 재 흡수의 비 선택적 억제제. 아미 트립 틸린

ATX 코드 N06AA09

약리학 적 특성

약동학

아 미트 리프 틸린은 위장관으로부터 잘 흡수되며, 최대 혈장 농도는 경구 투여 후 약 6 시간 내에 도달한다.

아미 트립 틸린의 생체 이용률은 혈장 단백질에 48 ± 11 %, 94.8 ± 0.8 % 결합합니다. 이 매개 변수는 환자의 나이에 의존하지 않습니다.

반감기는 16 ± 6 시간이며 분포는 14 ± 2 l / kg입니다. 두 매개 변수는 환자의 나이에 따라 크게 증가합니다..

아미 트립 틸린은 간에서 주요 대사 산물 인 노르 트립 틸린으로 실질적으로 탈 메틸화된다. 대사 경로에는 하이드 록 실화, N- 산화 및 글루 쿠 론산과의 컨쥬 게이션이 포함됩니다. 약물은 소변에서, 주로 대사 산물의 형태로, 유리 또는 공액 형태로 배설됩니다. 클리어런스는 12.5 ± 2.8 ml / min / kg (환자의 연령에 의존하지 않음)이며, 소변에서 2 % 미만이 배설됩니다.

약력학

아미 트립 틸린은 삼환계 항우울제입니다. 항 무스 카린 성 및 진정 작용을 나타냅니다. 시냅스 전 신경 결말에 의한 노르 에피네프린 및 세로토닌 (5HT)의 시냅스 전 재 흡수 (및 결과적으로 불 활성화) 감소에 기반한 치료 효과.

현저한 항우울제 효과가 일반적으로 치료 시작 후 10-14 일 후에 나타난다는 사실에도 불구하고, 투여 후 1 시간 이내에 활동 억제가 관찰 될 수 있습니다. 이것은 작용 메커니즘이 약물의 다른 약리학 적 특성을 보완 할 수 있음을 나타냅니다..

사용 표시

병인의 우울증 (특히 진정 효과를 얻는 것이 필요한 경우).

투여 방법 및 투여 량

치료는 소량으로 시작하여 점차적으로 증가시키고 임상 반응과 불내증의 징후를주의 깊게 모니터링해야합니다..

성인 : 권장 시작 용량은 하루 75mg, 나누어 복용하거나 밤에 전체 복용합니다. 임상 효과에 따라, 용량은 150mg / 일로 증가 될 수 있습니다. 하루 종일 또는 자기 전에 복용량을 늘리는 것이 좋습니다.

진정은 일반적으로 빨리 시작됩니다. 약물의 항우울제 효과는 3-4 일 후에 나타날 수 있으며, 효과의 적절한 발달을 위해서는 30 일이 걸릴 수 있습니다.

재발 가능성을 줄이려면 저녁이나 취침 전에 50-100mg의 유지 용량을 복용해야합니다..

어린이 : 16 세 미만의 어린이에게는이 약을 권장하지 않습니다.

노인 환자 (65 세 이상) : 권장되는 초기 복용량은 필요에 따라 점진적으로 증가하면서 하루에 세 번 10-25mg입니다. 이 연령 그룹에서 고용량을 견딜 수없는 환자의 경우 매일 50mg의 용량으로 충분할 수 있습니다. 필요한 일일 용량은 분할 용량으로 또는 1 회, 바람직하게는 저녁 또는 취침 전에 투여 될 수있다..

정제는 씹거나 식수없이 완전히 삼켜야합니다..

치료의 자체 종료는 건강에 위험 할 수 있으므로 의사가 처방 한 용어에 따라 약물을 복용해야합니다. 환자 상태의 개선 부족은 치료 시작 후 최대 4 주까지 관찰 할 수 있습니다..

부작용

모든 의약품과 마찬가지로, Amitriptyline 코팅 정제는 일부 환자에게, 특히 처음 투여했을 때 부작용을 일으킬 수 있습니다. 아 미트 리프 틸린으로 치료하는 동안 나열된 부작용이 모두 관찰 된 것은 아니며, 아 미트 리프 틸린 그룹에 속하는 다른 약물을 사용하여 발생한 부작용.

부작용은 발생 빈도에 따라 분류됩니다 : 매우 자주 (> 1/10), 종종 (> 1/100에서 1/1000에서 1/10000까지)